2. ¿Qué es una arritmia?
• Una arritmia es cualquier cambio en el ritmo regular y uniforme
del latido del corazón, puede dar taquicardia, bradicardia, o
puede saltar un latido o tener latidos de más. Una arritmia
puede resultar de una enfermedad física – como un defecto del
corazón – o como respuesta de factores externos, como una
fiebre, infección, y ciertos medicamentos. Incluso llorar y jugar
pueden alterar brevemente el ritmo cardiaco del niño La
mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden
ser serias e incluso mortales. Puede presentar taquicardia, o
bradicardia, puede afectar la capacidad del corazón de bombear
la sangre al resto del cuerpo de manera eficiente. Un flujo de
sangre irregular puede dañar los órganos, incluyendo los
riñones, el hígado, el corazón, y el cerebro.
3. ¿Cómo ocurre una arritmia?
• La acción bombeadora del corazón se propulsa mediante una
vía eléctrica que va por los nervios en las paredes del corazón.
Con cada latido, se genera una señal eléctrica que viaja desde
la parte superior del corazón a la inferior. La señal comienza en
un grupo de células en la aurícula derecha (la cámara superior
derecha del corazón) llamada nódulo sinusal (SA nodo por sus
siglas en inglés, nódulo SA). Desde allí, la señal viaja a través
de vías especiales para estimular las aurículas derecha e
izquierda, haciendo que se contraigan y manden la sangre a los
ventrículos (las cámaras inferiores del corazón.)
5. Cómo ocurre una arritmia?
• La corriente continúa a través de sus circuitos hasta llegar a otro
grupo de células llamadas nódulo auriculoventricular (AV nodo
por sus siglas en inglés, nódulo AV), que está entre las aurículas
y los ventrículos. Desde allí, la corriente eléctrica se mueve a
otra vía llamada Haz de His, donde la señal se diversifica para
estimular los ventrículos derecho e izquierdo, haciendo que se
contraigan y manden sangre a los pulmones y el resto del
cuerpo.
• Cuando el circuito funciona adecuadamente, el corazón late a
un ritmo regular y suave. Cuando hay algo que interrumpe el
circuito, el latido del corazón puede volverse irregular, y pueden
ocurrir arritmias.
6. Tipos de arritmias
• Hay muchos tipos de arritmias, que se pueden agrupar en tres
categorías generales: arritmias supra ventriculares (auriculares
/sinusales), arritmias ventriculares, y bradiarritmias.
• Las arritmias auriculares en niños incluyen:
• Contracciones auriculares prematuras o extrasístoles
auriculares (PACs por sus siglas en inglés) – latidos
tempranos que comienzan en la aurícula
• Taquicardia supra ventricular (SVT por sus siglas en
inglés) – un ritmo rápido, normalmente regular, que comienza
desde encima de los ventrículos (SVT comienzan y terminan de
repente)
•
7. Las arritmias auriculares en niños incluyen:
• Taquicardia de reentrada del nódulo AV (AVNRT por sus siglas en
inglés) – un ritmo cardiaco rápido debido a que hay más de una vía a
través del nódulo AV
• Fibrilación auricular – una enfermedad en la que comienzan
muchos impulsos y se dispersan a través de las aurículas,
compitiendo por una oportunidad de viajar a través del nódulo AV
• Aleteo (o flutter) auricular – una arritmia causada por uno o más
circuitos rápidos en la aurícula
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White – una enfermedad en la que
una señal eléctrica puede llegar al ventrículo demasiado rápido
debido a que hay una vía de conducción extra o un atajo desde las
aurículas a los ventrículos
8. Las arritmias ventriculares en los niños incluyen:
• Contracciones ventriculares prematuras : latidos extras que
comienzan en los ventrículos. Estos ocurren cuando la señal
eléctrica comienza en los ventrículos, haciendo que se
contraigan antes de recibir las señales de las aurículas.
• Taquicardia ventricular: una enfermad mortal en la que las
señales eléctricas comienzan desde los ventrículos a un ritmo
rápido e irregular
• Fibrilación ventricular – un tiroteo irregular, desorganizado de
impulsos desde los ventrículos
9. Las arritmias ventriculares en los niños incluyen:
• Bradiarritmias
• Disfunción del nódulo sinusal – un ritmo cardiaco
lento debido a un nódulo SA anormal
• Bloqueo del corazón – un retraso o boqueo completo
de los impulsos eléctricos del nódulo SA a los
ventrículos
10. ¿Cuáles son los síntomas?
• Debilidad, cansancio, palpitaciones, sentirse mareado.
• Desmayos o casi desmayarse, palidez, dolor de
pecho.
• Latido del corazón lento y rápido.
• Sentir pausas entre los latidos
• Sudoración
• Falta de aliento
• Dificultad en dar de comer (a los bebés)
• Irritabilidad en los bebés
11. ¿Qué causa las arritmias en los niños?
• Una arritmia puede ocurrir como resultado de factores internos,
como una enfermedad del mismo músculo del corazón
(cardiomiopatía) o un defecto del corazón que el niño/a tuviera
al nacer (enfermedad congénita del corazón). Otras causas
comunes de la arritmia en los niños incluyen:
• Infecciones
• Desequilibrios químicos
• Fiebre
• Medicamentos
12. ¿Cómo se diagnostican las arritmias?
• Examen físico análisis de sangre para descartar
medicamentos o infecciones como posibles causas de
la arritmia hacer un electrocardiograma, que registra el
latido del corazón, para ver si el latido es irregular.
• Si no tiene síntomas de arritmia en el momento del
ECG, el médico puede pedir un tipo diferente de
estudio. Estos incluyen monitores que se llevan a casa
que graban continuamente el latido del corazón de tu
niño durante días .
13. Cómo se diagnostican las arritmias?
• Otras pruebas que se pueden necesitar, dependiendo de la
situación del niño, incluyen:
• Pruebas electrofisiológicas – durante esta prueba se mete un tubo
pequeño y fino en un vaso sanguíneo de la pierna o el brazo y se guía
hacia el corazón. Esto permite al médico encontrar la zona de origen
de la arritmia dentro del tejido del corazón.
• Prueba de la mesa basculante o inclinada – Esta prueba se usa a
menudo en niños que sufren de desmayos frecuentemente. Una
prueba de la mesa basculante nos muestra cómo el corazón y la
presión sanguínea responden al cambio de posición, de estar
tumbado a estar de pie.
14. Cuándo debo de llevar a mi hijo/a al médico?
• En muchos casos, las arritmias en los niños son inofensivas pero
cuando las arritmias ocurren cuando no se está haciendo ejercicio o
jugando, cuando ocurren a menudo, o cuando duran mucho tiempo –
especialmente en combinación con cualquiera de los síntomas
mencionados anteriormente – debes de llevar a tu hijo a ver a un
médico
• . ¿Cuál es el pronóstico para un niño/a con arritmia?
• La mayoría de las arritmias en los niños son inofensivas y no llevan a
problemas de salud importantes en el futuro. Incluso las arritmias
serias pueden tratarse satisfactoriamente. Dependiendo de cualquier
enfermedad del corazón subyacente, el pronóstico para los niños con
arritmias es positivo.
15. TETRALOGIA DE FALLOT
• Es un defecto de nacimiento afecta el flujo normal de
sangre por el corazón.
• Se produce cuando el corazón del bebe no se forma
correctamente mientras crece y se desarrolla durante
el embarazo.
• Es posible que la piel del bebe se vea azul, se podría
escuchar un sonido anormal como un (silbido soplo
cardiaco)
16. Causas de la tetralogía de fallot
• Causas y factores de riesgos, combinación de genes y
otros factores de riesgo, con elementos con los de la
madre y el feto dentro del ambiente lo que come o
bebe la madre, o los medicamentos que usa.
• Se llama asi porque presenta cuatro anomalías a la
vez: Estenosis pulmonar, estrechamiento de la arteria
pulmonar que dificulta la salida de sangre hacia los
pulmones comunicación interventricular.
17. MEDICACION
• Anti arrítmicos:
• Fármacos: Digoxina
• Indicación: Insuficiencia cardiaca, arritmias
• Dosis:0,25-0,50 EV de carga y 0,25mg de carga/ 24hs de
mantenimiento.
• Via:Endovenosa, vía oral
• Cuidados de enfermería : Margen terapéutico ,muy estrecho ,
inyectar lentamente
18. MEDICACION
• Fármacos: Amiodarona
• Indicaciones: Arritmias ventriculares y supra
ventriculares
• Dosis: Ver protocolo
• Vía: EV y VO
• Cuidados de enfermería: Puede provocar hipotensión.
19. MEDICACION
• Fármaco : Adenosina
• Indicaciones: Arritmias ventriculares y supra
ventriculares
• Dosis:3mg en 1-2 segundos
• Vía: Intravenosa
• Cuidados de enfermería: Puede producir hipotensión.
