Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas como taquicardia sinusal, fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia ventricular. Explica que los pacientes inestables requieren cardioversión mientras que los estables pueden tratarse controlando la frecuencia cardíaca o convirtiendo el ritmo, dependiendo del tipo de arritmia. También proporciona recomendaciones sobre el uso de medicamentos como la digoxina, diltiazem y amiodarona para controlar la frecuencia o convertir el ritmo en algunos casos.

1. ARRITMIAS Dr. Javier Benjamín Zatarain Guerrero

2. ANATOMIA DEL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACO

5. TAQUICARDIAS Paciente inestable: Cardioversión Paciente estable: a) FA o aleteo auricular b) Taquicardia de complejo angosto c) Taquicardia de complejo ancho estable: tipo desconocido d) TV monomorfa o polimorfa estable

6. TAQUICARDIA SINUAL -Signo físico -Frecuencia > 100, PR < 0.20 segundos, QRS normal -Ejercicio, Fiebre, hipovolemia, estimulación adren érgica, hipertiroidismo -No tratar, corregir causa, nunca cardioversión eléctrica

7. FIBRILACIÓN AURICULAR -Amplio rango de respuesta ventricular -Ritmo irregularmente irregular -Ondas caóticas de FA -No se puede medir el PR -QRS: amplitud variable, dependiendo si existen o no alteraciones de la conducción intraventricular -Múltiples causas

8. ALETEO AURICULAR -Frecuencia auricular 220-350 lpm -Respuesta ventricular: rara vez > 150-180 lpm -Ritmo regular -Relación fija: 2-1 o 3-1 -”patrón en dientes de sierra” -QRS variable -Múltiples causas

9. FA, ALETEO AURICULAR 1.Tratar de manera urgente a los pacientes inestables 2.Controlar la frecuencia 3.Convertir el ritmo: Duración > o < de 48 hrs. 4.Indicar anticoagulación

10. FA, ALETEO AURICULAR Control de la Frecuencia Función cardiaca normal: Diltiazem, metropol Disfunción Cardiaca: Digoxina. Diltiazem, amiodarona

11. SWPW -PR corto -Onda delta -Ritmo sinusal excepto durante la taquicardia de preexcitación

12. SWPW 1.Tratar de manera urgente a los pacientes inestables 2.Controlar la frecuencia: a) Función cardiaca normal: cardioversión o Amiodarona b) Disfunción cardiaca: Cardioversión o amiodarona 3.Convertir el ritmo: Duración > o < 48 hrs. 4.Indicar anticoagulación