1. Las arritmias se deben a la irregularidad del marcapasos cardíaco, desplazamientos anormales del marcapasos, bloqueos en las vías de conducción del corazón, vías anormales de transmisión de impulsos o generación espontánea de impulsos anormales. 2. Las extrasístoles son contracciones cardíacas prematuras que pueden originarse en las aurículas, el nódulo AV o los ventrículos. 3. Los bloqueos cardíacos incluyen bloqueos sinusal, auriculovent
Este documento describe diferentes tipos de bradiarritmias, incluyendo las causas, características y tratamientos. Define la bradiarritmia como una alteración en la generación o conducción de los estímulos eléctricos del corazón que produce una disminución en la frecuencia cardíaca. Explica condiciones como la bradicardia sinusal, los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular, y las pausas sinusal. También cubre factores etiológicos y signos clínicos asociados con las bradiar
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Alejandro Paredes C.
El documento habla sobre las taquicardias de complejo ancho. Explica que representan taquicardias ventriculares o supraventriculares con aberrancia en la conducción. Generalmente las taquicardias ventriculares son más comunes que las supraventriculares, especialmente en pacientes con cardiopatía estructural. También describe los diferentes tipos de taquicardias de complejo ancho y sus características, así como consideraciones para el diagnóstico y manejo agudo.
Este documento describe diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos, características electrocardiográficas y tratamiento. Se definen las taquiarritmias como ritmos cardiacos con una frecuencia ventricular superior a 100 latidos por minuto, y se clasifican dependiendo de la regularidad del intervalo R-R y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle diferentes taquiarritmias como la taquicardia sinusal, taquicardia auricular, flúter aur
Arritmias Supraventriculares - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume las principales características de las arritmias supraventriculares. Explica que son taquicardias que involucran estructuras por encima de la bifurcación del haz de His, y pueden dividirse en taquicardias de la unión AV y taquicardias auriculares. Describe los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, algoritmo diagnóstico y características específicas de diferentes tipos como taquicardia nodal, focal, por reentrada intranodal, reentrada AV y
Este documento trata sobre diferentes trastornos del ritmo y la conducción cardíaca. Inicia con un índice de los temas a tratar, que incluyen arritmia, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular monomórfica, taquicardias de punto y fibrilación ventricular. Luego describe cada uno de estos trastornos, sus características en el electrocardiograma y sus mecanismos fisiopatológicos. Finaliza con una sección sobre fibrilación ventricular, definiéndola como una despolar
Este documento describe diferentes tipos de bloqueos sinoauriculares y auriculoventriculares. Resume los criterios diagnósticos, causas y tratamiento de los bloqueos de primer, segundo y tercer grado tanto sinoauriculares como auriculoventriculares.
Este documento resume el manejo de taquiarritmias en el servicio de emergencia, incluyendo la evaluación inicial, tratamiento y casos específicos de taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y arritmias asociadas a síndromes coronarios agudos. Proporciona recomendaciones para la estabilización del paciente, uso de fármacos antiarrítmicos como adenosina, amiodarona y cardioversión eléctrica para diferentes arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento describe diferentes tipos de bradiarritmias, incluyendo las causas, características y tratamientos. Define la bradiarritmia como una alteración en la generación o conducción de los estímulos eléctricos del corazón que produce una disminución en la frecuencia cardíaca. Explica condiciones como la bradicardia sinusal, los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular, y las pausas sinusal. También cubre factores etiológicos y signos clínicos asociados con las bradiar
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Alejandro Paredes C.
El documento habla sobre las taquicardias de complejo ancho. Explica que representan taquicardias ventriculares o supraventriculares con aberrancia en la conducción. Generalmente las taquicardias ventriculares son más comunes que las supraventriculares, especialmente en pacientes con cardiopatía estructural. También describe los diferentes tipos de taquicardias de complejo ancho y sus características, así como consideraciones para el diagnóstico y manejo agudo.
Este documento describe diferentes tipos de taquiarritmias cardiacas, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos, características electrocardiográficas y tratamiento. Se definen las taquiarritmias como ritmos cardiacos con una frecuencia ventricular superior a 100 latidos por minuto, y se clasifican dependiendo de la regularidad del intervalo R-R y la morfología del complejo QRS. Se describen en detalle diferentes taquiarritmias como la taquicardia sinusal, taquicardia auricular, flúter aur
Arritmias Supraventriculares - Dr. BosioMatias Bosio
Este documento resume las principales características de las arritmias supraventriculares. Explica que son taquicardias que involucran estructuras por encima de la bifurcación del haz de His, y pueden dividirse en taquicardias de la unión AV y taquicardias auriculares. Describe los mecanismos de producción, clasificación, cuadro clínico, algoritmo diagnóstico y características específicas de diferentes tipos como taquicardia nodal, focal, por reentrada intranodal, reentrada AV y
Este documento trata sobre diferentes trastornos del ritmo y la conducción cardíaca. Inicia con un índice de los temas a tratar, que incluyen arritmia, extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular monomórfica, taquicardias de punto y fibrilación ventricular. Luego describe cada uno de estos trastornos, sus características en el electrocardiograma y sus mecanismos fisiopatológicos. Finaliza con una sección sobre fibrilación ventricular, definiéndola como una despolar
Este documento describe diferentes tipos de bloqueos sinoauriculares y auriculoventriculares. Resume los criterios diagnósticos, causas y tratamiento de los bloqueos de primer, segundo y tercer grado tanto sinoauriculares como auriculoventriculares.
Este documento resume el manejo de taquiarritmias en el servicio de emergencia, incluyendo la evaluación inicial, tratamiento y casos específicos de taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y arritmias asociadas a síndromes coronarios agudos. Proporciona recomendaciones para la estabilización del paciente, uso de fármacos antiarrítmicos como adenosina, amiodarona y cardioversión eléctrica para diferentes arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradicardia, taquicardia, arritmias sinusal, extrasístoles auriculares, taquicardia auricular y fibrilación/aleteo auricular. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos electrocardiográficos y tratamientos.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
El documento clasifica y describe las taquiarritmias según si presentan un QRS angosto o ancho, y si son regulares o irregulares. Explica cómo diagnosticarlas analizando el ancho del QRS, el ritmo y la presencia de ondas P. Describe las taquiarritmias más comunes como la taquicardia sinusal, el aleteo auricular, la fibrilación auricular y las taquicardias ventriculares.
El documento describe las arritmias cardiacas, incluyendo su definición, causas, enfoque clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento. Las arritmias son alteraciones del ritmo cardíaco que se apartan de lo normal y pueden ser causadas por factores como la frecuencia cardíaca, cambios electrolíticos o isquemia miocárdica. Su diagnóstico requiere evaluar la historia clínica, síntomas y realizar pruebas como el electrocardiograma. Existen diferentes tipos como las taquiarritmias
Este documento resume los síndromes de preexcitación, en particular el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Describe la epidemiología, características electrocardiográficas, clasificación, tratamiento y complicaciones de la ablación por radiofrecuencia de las vías accesorias en estos síndromes.
El documento resume diferentes tipos de arritmias supraventriculares, incluyendo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, marcapasos errante, fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia supraventricular. Describe las clasificaciones, mecanismos, factores de riesgo, síntomas y tratamientos de estas arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de bradiarritmias según la disfunción del nodo sinusal, nodo auriculoventricular, haz de His y tejido de unión. Explica los mecanismos de producción de las bradiarritmias como trastornos en la conducción o formación del impulso. Describe en detalle la disfunción del nodo sinusal, incluyendo manifestaciones en el ECG como bradicardia sinusal, parada sinusal y bloqueo de salida sinoauricular. También explica el síndrome de taquicard
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus causas y características. Las arritmias se deben a alteraciones en el sistema de ritmicidad y conducción del corazón, como una frecuencia cardiaca anormal, bloqueos en la propagación del impulso, o la generación espontánea de impulsos anormales. Se explican condiciones como la taquicardia, la bradicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y otras arritmias.
Las bradicardias son arritmias comunes que requieren un manejo inicial adecuado. El documento define diferentes tipos de bradicardias como la bradicardia sinusal, los bloqueos AV y las arritmias de conducción. Explica que la mayoría de las bradicardias son benignas pero algunas como el bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II o el bloqueo AV completo pueden causar síntomas y requerir tratamiento con marcapasos. Finalmente, enfatiza la importancia de descartar causas reversibles de brad
Este documento describe los síndromes de preexcitación ventricular como el Síndrome de Wolff-Parkinson-White y el Síndrome de Lown-Ganong-Levine. Estos síndromes involucran la presencia de una vía anormal de conducción que permite la activación ventricular prematura. El diagnóstico se basa en hallazgos electrocardiográficos como intervalo PR corto y complejo QRS ancho. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacoterapia con amiodarona u otros antiarrítmicos para control
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como alteraciones en la frecuencia o secuencia de activación del corazón. Explica que pueden ser asintomáticas o causar síntomas graves dependiendo de su tipo y severidad. Describe los principales mecanismos fisiopatológicos, tipos como las bradicardias, taquicardias supraventriculares y ventriculares, y tratamientos farmacológicos. Resalta que algunas arritmias como la fibrilación ventricular pueden ser potencialmente mort
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, la taquicardia auricular multifocal, el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos cardíacos y que su tratamiento incluye
El documento describe las taquiarritmias, definiéndolas como arritmias con frecuencia cardiaca superior a 100 latidos por minuto. Explica los algoritmos para clasificar las taquicardias según sean supraventriculares o ventriculares, e incluye detalles sobre la fibrilación auricular, el flutter auricular y las taquicardias ventriculares y supraventriculares. También presenta un caso clínico de un paciente anciano con debut de fibrilación auricular que causó confusión, y cuya escala de riesgo CH
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su clasificación, síntomas, causas y características en el electrocardiograma. Describe arritmias como la fibrilación auricular, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, proporcionando detalles clínicos relevantes de cada una.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueo atrioventricular, incluyendo el bloqueo AV de primer grado, el bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I y Mobitz II), y el bloqueo AV completo. Explica las características del electrocardiograma para cada tipo de bloqueo, así como su localización y pronóstico. El objetivo es proporcionar una clasificación y descripción de los trastornos de la conducción cardíaca que involucran un retraso o bloqueo de la transmisión del impulso el
Este documento presenta un algoritmo para el manejo de arritmias cardíacas. Primero clasifica las arritmias como taquiarritmias o bradiarritmias, estables o inestables. Luego, ofrece recomendaciones para identificar el tipo de arritmia y tratarla mediante cardioversión eléctrica, desfibrilación, marcapasos u observación, dependiendo de si es taquiarritmia o bradiarritmia, estable o inestable. Finalmente, presenta un algoritmo específico para el tratamiento de la fibrilación
El documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias, bradiarritmias, extrasístoles auriculares y ventriculares, fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardias supraventriculares. Explica los mecanismos de producción como alteraciones en la formación o propagación de los impulsos, y los requisitos para la reentrada. También describe las causas de fibrilación auricular y algunos datos epidemiológicos sobre su prevalencia.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
El documento clasifica y describe las taquiarritmias según si presentan un QRS angosto o ancho, y si son regulares o irregulares. Explica cómo diagnosticarlas analizando el ancho del QRS, el ritmo y la presencia de ondas P. Describe las taquiarritmias más comunes como la taquicardia sinusal, el aleteo auricular, la fibrilación auricular y las taquicardias ventriculares.
El documento describe las arritmias cardiacas, incluyendo su definición, causas, enfoque clínico, diagnóstico, clasificación y tratamiento. Las arritmias son alteraciones del ritmo cardíaco que se apartan de lo normal y pueden ser causadas por factores como la frecuencia cardíaca, cambios electrolíticos o isquemia miocárdica. Su diagnóstico requiere evaluar la historia clínica, síntomas y realizar pruebas como el electrocardiograma. Existen diferentes tipos como las taquiarritmias
Este documento resume los síndromes de preexcitación, en particular el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Describe la epidemiología, características electrocardiográficas, clasificación, tratamiento y complicaciones de la ablación por radiofrecuencia de las vías accesorias en estos síndromes.
El documento resume diferentes tipos de arritmias supraventriculares, incluyendo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, marcapasos errante, fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia supraventricular. Describe las clasificaciones, mecanismos, factores de riesgo, síntomas y tratamientos de estas arritmias.
Este documento describe diferentes tipos de bradiarritmias según la disfunción del nodo sinusal, nodo auriculoventricular, haz de His y tejido de unión. Explica los mecanismos de producción de las bradiarritmias como trastornos en la conducción o formación del impulso. Describe en detalle la disfunción del nodo sinusal, incluyendo manifestaciones en el ECG como bradicardia sinusal, parada sinusal y bloqueo de salida sinoauricular. También explica el síndrome de taquicard
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo sus causas y características. Las arritmias se deben a alteraciones en el sistema de ritmicidad y conducción del corazón, como una frecuencia cardiaca anormal, bloqueos en la propagación del impulso, o la generación espontánea de impulsos anormales. Se explican condiciones como la taquicardia, la bradicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y otras arritmias.
Las bradicardias son arritmias comunes que requieren un manejo inicial adecuado. El documento define diferentes tipos de bradicardias como la bradicardia sinusal, los bloqueos AV y las arritmias de conducción. Explica que la mayoría de las bradicardias son benignas pero algunas como el bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz II o el bloqueo AV completo pueden causar síntomas y requerir tratamiento con marcapasos. Finalmente, enfatiza la importancia de descartar causas reversibles de brad
Este documento describe los síndromes de preexcitación ventricular como el Síndrome de Wolff-Parkinson-White y el Síndrome de Lown-Ganong-Levine. Estos síndromes involucran la presencia de una vía anormal de conducción que permite la activación ventricular prematura. El diagnóstico se basa en hallazgos electrocardiográficos como intervalo PR corto y complejo QRS ancho. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacoterapia con amiodarona u otros antiarrítmicos para control
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Define las arritmias como alteraciones en la frecuencia o secuencia de activación del corazón. Explica que pueden ser asintomáticas o causar síntomas graves dependiendo de su tipo y severidad. Describe los principales mecanismos fisiopatológicos, tipos como las bradicardias, taquicardias supraventriculares y ventriculares, y tratamientos farmacológicos. Resalta que algunas arritmias como la fibrilación ventricular pueden ser potencialmente mort
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su definición, mecanismos, manifestaciones clínicas y tratamiento. Describe la taquicardia sinusal, el ritmo acelerado de la unión, la taquicardia auricular paroxística con bloqueo, la taquicardia auricular multifocal, el aleteo auricular y la fibrilación auricular. Explica que las taquiarritmias pueden deberse a problemas en la formación o conducción de impulsos cardíacos y que su tratamiento incluye
El documento describe las taquiarritmias, definiéndolas como arritmias con frecuencia cardiaca superior a 100 latidos por minuto. Explica los algoritmos para clasificar las taquicardias según sean supraventriculares o ventriculares, e incluye detalles sobre la fibrilación auricular, el flutter auricular y las taquicardias ventriculares y supraventriculares. También presenta un caso clínico de un paciente anciano con debut de fibrilación auricular que causó confusión, y cuya escala de riesgo CH
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
Este documento resume diferentes tipos de taquiarritmias, incluyendo su clasificación, síntomas, causas y características en el electrocardiograma. Describe arritmias como la fibrilación auricular, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, proporcionando detalles clínicos relevantes de cada una.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones y Diagnóstico basados en ECG y Tratamiento de los diferentes tipos de taquiarritmias Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Clase de arritmias cardiacas medicos rte graduacióncursobianualMI
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo extrasístoles, bloqueos auriculoventriculares, taquicardias y fibrilación. 2) Explica los mecanismos fisiopatológicos de las arritmias como trastornos del automatismo y de la conducción, así como el mecanismo de reentrada. 3) Resume los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y las indicaciones para la colocación de marcapasos.
Este documento describe los diferentes tipos de bloqueo atrioventricular, incluyendo el bloqueo AV de primer grado, el bloqueo AV de segundo grado (Mobitz I y Mobitz II), y el bloqueo AV completo. Explica las características del electrocardiograma para cada tipo de bloqueo, así como su localización y pronóstico. El objetivo es proporcionar una clasificación y descripción de los trastornos de la conducción cardíaca que involucran un retraso o bloqueo de la transmisión del impulso el
Este documento presenta un algoritmo para el manejo de arritmias cardíacas. Primero clasifica las arritmias como taquiarritmias o bradiarritmias, estables o inestables. Luego, ofrece recomendaciones para identificar el tipo de arritmia y tratarla mediante cardioversión eléctrica, desfibrilación, marcapasos u observación, dependiendo de si es taquiarritmia o bradiarritmia, estable o inestable. Finalmente, presenta un algoritmo específico para el tratamiento de la fibrilación
El documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias, bradiarritmias, extrasístoles auriculares y ventriculares, fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardias supraventriculares. Explica los mecanismos de producción como alteraciones en la formación o propagación de los impulsos, y los requisitos para la reentrada. También describe las causas de fibrilación auricular y algunos datos epidemiológicos sobre su prevalencia.
Clase dr gambarte semiologia de las arritmias.compressedCECILIA_ARCE
Este documento resume las principales técnicas de examen clínico y electrocardiográfico para el diagnóstico de arritmias cardíacas. Se describen los síntomas, signos y hallazgos en el pulso arterial, auscultación cardiaca y electrocardiograma para taquiarritmias y bradiarritmias supraventriculares y ventriculares. También presenta una clasificación anatómico-funcional de las arritmias y conceptos históricos sobre el desarrollo de la electrocardiografía.
Arritmias basicas para residentes de 1 er añoPACOM74
Este documento presenta una introducción básica a las arritmias cardíacas para residentes de primer año. Explica el sistema de conducción cardíaco, los objetivos de aprendizaje, y provee una guía sobre cómo leer un electrocardiograma. Luego resume los principales tipos de arritmias incluyendo trastornos en la formación de impulsos, trastornos de la conducción, y sus causas. Finalmente, ofrece detalles sobre clasificaciones específicas de arritmias.
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas como el bloqueo AV, la alternancia eléctrica, las extrasístoles y la fibrilación ventricular. Explica las causas de estas arritmias como la isquemia, la miocarditis y factores tóxicos, y destaca la importancia de la desfibrilación temprana para tratar la fibrilación ventricular.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas como taquicardia sinusal, fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia ventricular. Explica que los pacientes inestables requieren cardioversión mientras que los estables pueden tratarse controlando la frecuencia cardíaca o convirtiendo el ritmo, dependiendo del tipo de arritmia. También proporciona recomendaciones sobre el uso de medicamentos como la digoxina, diltiazem y amiodarona para controlar la frecuencia o convertir el ritmo en algunos casos.
Este documento resume varios estudios recientes sobre el tratamiento de arritmias cardiacas y fibrilación auricular. Presenta los avances en el tratamiento farmacológico, la ablación con catéter, la terapia de resincronización cardiaca y los dispositivos implantables. También resume los resultados de varios ensayos clínicos aleatorizados que evalúan nuevos fármacos y estrategias de tratamiento para la fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca.
La fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardiaca caracterizada por la activación desordenada de las aurículas, lo que deteriora su función. Se asocia a enfermedades como hipertensión, insuficiencia cardiaca e ictus. Su prevalencia aumenta con la edad y puede clasificarse como paroxística, persistente o permanente. El diagnóstico requiere un electrocardiograma que muestre ondas P irregulares. El seguimiento del paciente busca controlar el ritmo cardiaco, prevenir trombos y tratar
Este documento describe los principales problemas y desafíos de la atención primaria de salud en Chile, incluyendo el nuevo perfil epidemiológico debido a cambios demográficos y de estilo de vida, factores que motivan cambios epidemiológicos como la transición demográfica, y metas como reducir el consumo de tabaco y la obesidad. También señala desafíos como mejorar la equidad, aumentar la esperanza de vida y calidad de vida de los chilenos, y fortalecer la atención primaria para que
Este documento resume la fibrilación auricular (FA), incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, pronóstico, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y enfoques de manejo como el control de la frecuencia cardíaca, la cardioversión farmacológica y eléctrica, y el uso de agentes antiarrítmicos. La FA es la arritmia cardíaca más común caracterizada por la activación auricular anormal y la pérdida de la función del nodo sinusal.
Este documento describe las principales propiedades de las células musculares cardiacas, incluyendo la contractibilidad, el automatismo, la conductividad, la excitabilidad y la relajación. Explica que la contractibilidad se debe al aumento del Ca2+ intracelular, el automatismo ocurre a una tasa de 60-100 veces por minuto en el nódulo sinusal, la conductividad es la velocidad de conducción del impulso eléctrico a través del corazón, y la excitabilidad y relajación son la capacidad de responder a est
Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo extrasístoles ventriculares, escapes ventriculares, ritmo idioventricular, taquicardia ventricular y taquicardia helicoidal o torsades de pointes. Explica sus características electrocardiográficas y posibles causas.
El documento proporciona información sobre cómo interpretar trazos de electrocardiogramas (ECG), incluyendo cómo determinar el ritmo, frecuencia, ondas, intervalos y otros criterios para identificar ritmos sinusales normales y anormales como bradicardia y taquicardia sinusales, ritmos ventriculares como fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso, ritmos supraventriculares como fibrilación auricular y taquicardia supraventricular, y bloqueos como de primer, segundo y tercer grado. También describe características de contra
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto y puede ser de origen fisiológico o patológico. La bradicardia sinusal es la forma más común y se caracteriza por un período largo en la diástole y un incremento en el tiempo de llenado ventricular, lo que generalmente no requiere tratamiento. Otras arritmias como el paro sinusal o los bloqueos de salida sinoauricular pueden requerir marcapasos si causan síntomas clínicos significativos como sinc
Este documento trata sobre la semiología médica. Explica que la semiología es el estudio de los signos y síntomas en medicina. Describe la diferencia entre signos y síntomas, y define conceptos como síndrome, tipos de síntomas, y nomenclatura de síntomas. También cubre componentes clave de la historia clínica como el interrogatorio, examen físico, diagnóstico y plan de tratamiento.
Este documento describe los foros y su uso educativo. Explica que los foros son herramientas asincrónicas donde los participantes intercambian ideas y conocimientos relacionados con la educación desde diversas perspectivas. Entre las ventajas se encuentran que permiten encontrar soluciones a problemas y discutir temas propuestos por el profesor. El documento también presenta normas para el uso educativo de los foros.
Las arritmias se clasifican dependiendo de si el ritmo es normal o anormal, la frecuencia cardíaca, la morfología del complejo QRS y la presencia o ausencia de la onda P. Algunas arritmias comunes son la fibrilación ventricular, la taquicardia ventricular, la fibrilación auricular y el bloqueo auriculoventricular. El enfoque adecuado depende de identificar rápidamente estas características en el electrocardiograma.
Este documento trata sobre las arritmias cardiacas. Explica la actividad eléctrica normal del corazón y cómo se producen las contracciones. Luego describe las diferentes clasificaciones de las arritmias, incluyendo las taquiarritmias supraventriculares, las taquiarritmias ventriculares y los trastornos de conducción. Finalmente, detalla algunas arritmias específicas como la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas y su interpretación electrocardiográfica. Explica taquicardia, bradicardia, arritmia sinusal, bloqueos auriculoventricular incompletos y completos, extrasístoles auriculares, ventriculares y del nódulo AV, así como su significado clínico. El documento provee información fundamental sobre las causas, características y implicaciones de las principales arritmias cardiacas.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas y cómo se interpretan en un electrocardiograma. Describe arritmias como taquicardia, bradicardia, bloqueos de conducción, fibrilación ventricular y auricular, extrasístoles y el fenómeno de reentrada que puede causar fibrilación ventricular. Explica las causas, características y significado clínico de cada una.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquicardia, bradicardia, arritmia sinusal, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y taquicardias paroxísticas. Explica las causas de cada arritmia y cómo se manifiestan en un electrocardiograma.
Este documento describe los sistemas de conducción y ritmo cardíacos, incluyendo el nódulo sinoauricular, nódulo auriculoventricular, haz de His y sistema de Purkinje. Explica cómo se generan y conducen los potenciales de acción a través del corazón y cómo se registran en el electrocardiograma. También describe varios trastornos de la conducción y el ritmo como bloqueos, extrasístoles, taquicardia y fibrilación ventricular.
Arritmias cardiacas y su interpretacion electrocardiograficaJuan Carlos Serra
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, sus causas, síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. Explica alteraciones en la frecuencia cardiaca como la taquicardia, la bradicardia y la arritmia sinusal, así como bloqueos en la conducción eléctrica como el bloqueo auriculoventricular. También describe arritmias como las extrasístoles, la fibrilación auricular y la fibrilación ventricular.
El documento describe diferentes tipos de bradiarritmias y marcapasos. Explica que las bradiarritmias se producen por alteraciones en la formación del estímulo cardiaco en el nodo sinusal o por alteraciones en la transmisión del estímulo de las aurículas a los ventrículos. Describe enfermedades del nodo sinusal, bloqueos aurículo-ventriculares de primer, segundo y tercer grado, y sus manifestaciones clínicas. Finalmente, indica que los marcapasos se usan para tratar bloqueos aurí
Arritmias cardiacas y su interpretación ekgKarla González
1) El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas y cómo se manifiestan en un electrocardiograma. Incluye ritmos anormales derivados de bloqueos en la conducción eléctrica del corazón, vías anormales de transmisión del impulso y generación espontánea de impulsos anormales.
2) Las causas de las arritmias incluyen alteraciones en el sistema de ritmicidad y conducción del corazón, como isquemia, inflamación y estimulación nerviosa anormal.
3) Las arrit
Este documento describe los conceptos básicos de un electrocardiograma. En resumen: (1) Un electrocardiograma mide la actividad eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en la piel; (2) Muestra ondas que representan la despolarización y repolarización de las cavidades cardíacas; (3) Puede usarse para diagnosticar arritmias u otras anormalidades cardíacas.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas incluyendo taquicardias, bradicardias, bloqueos de conducción, extrasístoles y fibrilación. Describe las causas, características electrocardiográficas y tratamientos de cada arritmia.
Clase de interpretación clínica de electrocardiograma completa.
Patologías mas comunes vistas a través del electrocardiograma.
Clase: Semiología medica II
Medicina General y comunitaria
Complejo regional nororiental
Este documento presenta una guía de estudio sobre arritmias cardiovasculares. Define 27 términos clave relacionados con el sistema excito-conductor del corazón, los potenciales de membrana, las arritmias y trastornos de la conducción. Incluye preguntas verdadero/falso sobre estos conceptos, así como figuras ilustrativas de potenciales de acción y postpotenciales. El documento provee una introducción concisa pero completa sobre los fundamentos fisiopatológicos de las arritmias cardíacas
Este documento describe las causas y mecanismos de las arritmias cardiacas, incluyendo alteraciones en el sistema de ritmicidad y conducción del corazón que pueden dar lugar a taquicardia, bradicardia y otras arritmias. Se explican en detalle diferentes tipos de bloqueos en la conducción eléctrica cardiaca, extrasístoles y otras anomalías eléctricas que pueden ocurrir.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, sus mecanismos y clasificaciones. Resume que las arritmias pueden iniciar por extrasístoles pero luego mantenerse por otros mecanismos como hiperautomatismo, reentrada o actividad disparada. Describe los conceptos de periodo refractario, conducción oculta, periodo vulnerable y diferentes tipos de bloqueos que pueden dar lugar a arritmias.
Este documento clasifica y define diferentes tipos de arritmias cardiacas. Las clasifica según la frecuencia cardiaca (bradicardias o taquicardias) y según el origen (supraventriculares u originadas en las aurículas, o ventriculares originadas en los ventrículos). Define cada tipo de arritmia y describe sus características en el electrocardiograma, etiología y tratamiento. Cubre arritmias como la taquicardia sinusal, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles auriculares,
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradiarritmias y taquiarritmias. Las bradiarritmias se caracterizan por una frecuencia cardiaca menor de lo habitual y pueden incluir enfermedad del nodo sinusal, bradicardia sinusal, pausa sinusal y bloqueo sinoauricular. El diagnóstico y tratamiento de las bradiarritmias puede incluir electrocardiograma, prueba de esfuerzo, holter y estudio electrofisiológico.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas y cómo se ven en un electrocardiograma (EKG). Explica que las arritmias ocurren debido a irregularidades en el ritmo natural del corazón causadas por alteraciones en el sistema de conducción cardiaco. Describe varios tipos de arritmias como taquicardia, bradicardia, bloqueos auriculoventriculares, extrasístoles y fibrilación, y proporciona detalles sobre sus características en el EKG.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas y sus causas. Las arritmias se producen por alteraciones en el sistema de ritmicidad y conducción del corazón, incluyendo marcapasos anormales, bloqueos en la propagación del impulso y generación espontánea de impulsos anormales. Describe en detalle diferentes tipos de arritmias como taquicardia, bradicardia, arritmia sinusal y extrasístoles, así como sus causas fisiológicas y electrocardiográficas. Tamb
Este documento trata sobre las alteraciones del ritmo cardiaco. Explica que una alteración del ritmo puede ser cualquier cambio anormal en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del corazón. Clasifica las alteraciones en bradicardias, taquicardias y trastornos de conducción. Describe varios tipos específicos de alteraciones como la taquicardia sinusal inapropiada, el flutter auricular y la fibrilación ventricular.
Este documento proporciona una introducción general a los electrocardiogramas (EKG). Explica qué es un EKG, el ciclo cardíaco, la conducción del impulso eléctrico, las derivaciones, la frecuencia cardíaca normal y cómo medirla, diferentes ritmos cardiacos como la taquicardia y la bradicardia, extrasístoles y taquicardias, bloqueos de la conducción e infartos de miocardio. También describe los pasos correctos para realizar un EKG.
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2. Las causas de las arritmias son habitualmente
las siguientes:
1. Ritmicidad anormal del marcapasos.
2. Desplazamiento del marcapasos desde el
nódulo sinusal a otra localización del corazón.
3. Bloqueo en diferentes puntos de la
propagación del impulso a través del corazón.
4. Vías anormales de transmisión del impulso a
través del corazón.
5. Generación espontanea de impulsos
anormales en casi cualquier parte del corazón.
3. Taquicardia Significa frecuencia cardiaca rápida.
Habitualmente es de 100 latidos/min.
Bradicardia se refiere a una frecuencia cardiaca
lenta, menos de 60 latidos/min.
Bradicardia en atletas
Estimulación vagal como causa de bradicardia
4. Arritmia sinusal
La arritmia sinusal se puede deber a una
cualquiera de muchas enfermedades
circulatorias que afectan a la intensidad
del las señales de los nervios simpáticos y
parasimpáticos que llegan al nódulos
sinusal.
5. Ritmos anormales derivados del bloqueo de las
señales cardiacas en el interior de las vías de
conducción intracardiacas
Bloqueo sinusal Se puede producir un
bloqueo del impulso del
nódulo sinusal antes de su
entrada en el musculo
auricular
Bloqueo auriculoventricular Las situaciones que pueden reducir la
velocidad de conducción de los impulsos en
el haz AV o bloquear totalmente el impulso
son las siguientes:
6. 1. La isquemia del nódulo AV o de las fibras del haz AV.
2. La compresión del haz AV por tejido cicatricial o por calcificaciones
en el corazón pude deprimir la conducción desde la aurículas hacia los
ventrículos.
3. La inflamación del nódulo AV puede reducir la conductividad desde
las aurículas hacia los ventrículos. Esta se debe con frecuencia a
diferentes tipos de miocarditis producidas por difteria o por fiebre
reumática.
4. La estimulación extrema del corazón por los nervios vagos. Esta
excitación vagal ocasionalmente se debe a una intensa estimulación de
los barorreceptores en personas que tienen síndrome de seno
carotideo, que se ha analizado antes en relación con la bradicardia.
7. Bloqueo cardiaco auriculoventricular
incompleto
Cuando el intervalos P-R aumenta hasta mas
Prolongación del intervalo P-R
de 0,20 segundos se dice que el intervalo P-R
(0 P-Q): bloqueo de primer
esta prolongado, y se dice que el paciente
grado
tiene un bloqueo cardiaco incompleto de
primer grado.
Bloqueo de segundo grado
Es cuando el potencial de acción no es lo
suficientemente intenso. En este caso habrá
una onda P pero sin onda QRS-T, y se dice que
hay latidos fallidos de los ventrículos. Esta
situación se denomina bloqueo cardiaco de
segundo grado.
8. Bloqueo AV completo
(bloqueo de tercer grado)
Cuando la situación que produce un deterioro de la
conducción en el nódulo AV es grave se produce
un bloqueo completo del impulso desde las
aurículas hacia los ventrículos. En esta situación los
ventrículos establecen espontáneamente su propia
señal, que habitualmente se origina en ele nódulo
AV.
Síndrome de Stokes-
Adams: escape ventricular En algunos pacientes el bloque aparece y
desaparece; es decir, los impulses se conducen
desde las aurículas hacia los ventrículos durante un
periodo de tiempo y después de manera súbita no
se conducen los impulsos. Esta enfermedad ocurre
en los corazones que tienen isquemia limítrofe del
sistema de conducción.
9. Bloqueo intraventricular incompleto: alternancia eléctrica
La mayor parte de los factores que pueden producir bloqueo AV también pueden
bloquear la conducción de los impulsos en el sistema ventricular periférico de
Purkinje.
Además muchas situaciones que deprimen el corazón, como la isquemia,
miocarditis y la toxicidad digitalica, pueden producir un bloqueo intraventricular
incompleto, que da lugar a alternancia eléctrica.
10. Extrasístoles
Una extrasístole es una
contracción del corazón antes del
momento en que se debería
haber producido una contracción
normal.
Esta situación también se
denomina latido
prematuro, contracción
prematura o latido ectópico.
11. Causas de la extrasístoles
La mayor parte de las extrasístoles se deben a focos ectópicos en el
corazón, que emiten impulsos anormales en momentos inadecuados durante
el ritmo cardiaco.
Las posibles causas de los focos ectópicos son :
1. Zonas de isquemia
2. Pequeñas placas calcificadas en diferentes puntos del corazón, que
comprimen el musculo cardiaco adyacente de modo que lagunas fibras esta
irritadas
3. Irritación toxica del nódulo AV, del sistema de Purkinje o del miocardio
producida por fármacos, nicotina o cafeína.
12. También es frecuente el inicio mecánico de extrasístoles durante
cateterismo cardiaco; con frecuencia se producen grandes números
de extrasístoles cuando el catéter entra en el ventrículo derecho y
comprime el endocardio.
13. Extrasístoles Auriculares
La onda P de este latido se produce demasiado temprano en el ciclo cardiaco; el
intervalo PR esta acortado, lo que indica que el origen ectópico del latido esta en
las aurículas cerca del nódulo AV.
Además, El intervalo entre la extrasístole y la siguiente contracción está
ligeramente prolongada a lo que se llama
pausa compensadora.
14. La extrasístoles auriculares aparecen con frecuencia en personas por lo demás
sanas, aparece incluso en atletas. Situaciones toxicas leves se deben a factores
como: tabaquismo, falta de sueño, ingestión excesiva de café, alcoholismo y
consumo de varios fármacos también pueden iniciar estas extrasístoles.
15. Déficit de pulso
Cuando el corazón se contrae antes de lo debido los ventrículos no se han
llenado normalmente de sangre, y le volumen sistólico durante esta contracción
esta disminuido. Por tanto, la onda de pulso que pasa a las arterias periféricas
después de una extrasístole puede ser tan débil que no se pueda palpar en la
arteria radial.
Así se produce un déficit del número de pulsos
radiales cuando se compara con el número real
de contracciones del corazón.
16. Extrasístoles del Nódulo AV o el fascículo AV
La Figura 13-10 muestra una extrasístoles que se origino en el nódulo AV o en el haz
AV. No hay onda P en el registro de la extrasístole. En su lugar la onda P esta
superpuesta al complejo QRS-T porque el impulso cardiaco viajo retrógradamente
hacia las aurículas en el mismo momento en que viajaba anterogradamente hacia
los ventrículos: esta onda P distorsiona ligeramente el complejo QRST, pero no se
puede distinguir la onda P como tal. En general, las extrasístoles del nódulo AV
tienen el mismo significado y causas que las extrasístoles auriculares.
17. Extrasístoles Ventriculares
El electrocardiograma de
esta figura muestra una
serie de extrasístoles
ventriculares que
alternan en contracciones
normales.
18. Las EV producen efectos específicos en el electrocardiograma, como se señala a
continuación:
1.- El complejo QRS habitualmente es muy prolongado.
2.-El complejo QRS tiene un voltaje elevado por la siguiente razón:
cuando el impulso normal pasa a través del corazón, pasa a través de los
dos ventrículos de manera casi simultánea; por tanto, en el corazón
normal las ondas de despolarización de los dos lados del corazón se
neutralizan parcialmente entre sí en el electrocardiograma. Cuando se
produce una EV, el impulso casi siempre viaja solo en una dirección, de
modo que no hay ese efecto de neutralización, y todo un lado o extremo
de los ventrículos se despolariza antes que el otro generando grandes
potenciales eléctricos.
19. 3.-Despues de casi todas las EV, la onda T tiene una polaridad del potencial
eléctrico exactamente opuesta la del complejo QRS, porque la conducción lenta
del impulsos a través del musculo cardiaco hace que las fibras que se
despolarizan en primer lugar también se repolaricen antes.
20. Algunas EV tienen unos efectos relativamente leves sobre la función de bomba
global del corazón; se pueden deber a factores como:
• Tabaco
• Consumo excesivo de café
• Falta de sueño
• Diversos estados tóxicos leves
• Irritabilidad Emocional
Por el contrario, muchas otras EV se debe a impulsos parásitos o señales de
reentrada que se originan alrededor de los bordes de zonas infectadas o
isquémicas del corazón.
La presencia de estas EV no debe ser tomada a la ligera ya que
estas personas tienen mas probabilidad de presentar una
fibrilación ventricular mortal espontanea iniciada por una EV.
21. Análisis Vectorial del origen de una extrasístole ventricular ectópica
Obsérvese en este
electrocardiograma lo siguiente:
los potenciales de las extrasístoles
de las derivaciones II Y III son muy
positivos. Cuando se representa
estos potenciales en los ejes de las
derivaciones II y III y se resuelven
mediantes análisis vectoriales para
determinar el vector QRS medio del
corazón, se encuentra que el vector
de esta extrasístole tiene su extremo
negativo en la base del corazón y su
extremo positivo en la punta.
Así, la primera porción del corazón
que se despolariza durante esta
extrasístoles esta cerca de las base
de los ventrículos, que por tanto es
la localización del foco ectópico.
22. Trastornos de repolarización cardiaca: los síndromes del QT largo.
Los trastornos que retrasan la repolarización del musculo ventricular después del
potencial de acción provocan unos potenciales de acción ventricular prolongados
y, por tanto, intervalos Q-T excesivamente largos en el electrocardiograma, una
situación denominada síndrome de QT largo.
La razón principal de la preocupación que suscita el síndrome Q-T largo es que el
retraso de la re polarización del musculo ventricular aumenta la susceptibilidad
de una persona a desarrollar arritmias ventriculares denominadas torsades de
pointes, lo que literalmente significa torsión de puntas como se muestra en la
siguiente figura:
23. La forma del complejo QRS puede cambiar con el tiempo, de manera que la
aparición de la arritmia sigue comúnmente a un latido prematuro, una pausa y
después otro latido con un intervalo Q-T largo, que puede activar
arritmias, taquicardia y, en algunos casos, fibrilación ventricular.
24. Taquicardia paroxística
El término paroxística significa que la
frecuencia cardiaca se hace rápida
en paroxismos que comienzan
súbitamente y duran varios
segundos, minutos, horas o mucho Después el paroxismo
más tiempo. habitualmente termina de una
manera tan súbita como
comenzó, e instantáneamente el
marcapasos del corazón se
desplaza de nuevo hacia el nódulo
sinusal.
La taquicardia paroxística con
frecuencia se puede interrumpir
provocando un reflejo vagal.
También se pueden utilizar
diversos fármacos, entre ellos la
quinidina y la lidocaína.
25. Taquicardia auricular paroxística
Esta imagen muestra en la parte media del registro un aumento súbito de la
frecuencia cardiaca desde aproximadamente 95 hasta aproximadamente 15 latidos
por minuto. Cuando se estudia de cerca el electrocardiograma durante los latidos
cardiacos rápidos se ve una onda P invertida antes de cada uno de los complejos
QRS-T y esta onda P esta superpuesta parcialmente a la ondas T normal del latido
precedente. Esto indica que el origen de esta taquicardia paroxística está en la
aurícula, pero como la onda P tiene una forma anormal el origen no está cerca del
nódulo sinusal.
26. Taquicardia paroxística del nódulo AV
Con frecuencia se produce una La taquicardia paroxística auricular o del
taquicardia paroxística como nódulo AV, que en conjunto se
consecuencia de un ritmo anómalo denominan taquicardias
que afecta al nódulo AV. supraventriculares, habitualmente
Esto habitualmente da lugar a aparece en personas jóvenes y por lo
complejos QRS-T casi demás sanas, y generalmente la
normales, aunque con ondas P predisposición a la taquicardia
totalmente ausentes u oscurecidas. desaparece después de la adolescencia.
27. Taquicardia ventricular paroxística
Esta figura muestra un paroxismo corto típico de taquicardia ventricular:
La taquicardia ventricular paroxística habitualmente es una enfermedad grave
por dos motivos:
28. Primero, este tipo de taquicardia
habitualmente no aparece salvo
que haya una lesión isquémica
considerable en los ventrículos.
Segundo, la taquicardia ventricular frecuentemente
inicia la situación mortal de fibrilación ventricular
debido a la estimulación repetida del musculo
ventricular. Este tipo de taquicardia también puede ser
causada por el fármaco digital o bloqueada por la
quinidina.
29. Fibrilación Ventricular
La arritmia cardiaca más grave es la fibrilación ventricular, que, si no se
interrumpe en un plazo de 1 a 3 min, es casi invariablemente mortal.
La fibrilación ventricular se debe a impulsos cardiacos que se producen
de manera errática en el interior de la masa muscular ventricular,
estimulando primero una porción del musculo ventricular, después
otra porción, después otra, y finalmente retroalimentándose a sí
mismos para reexcitar el mismo musculo ventricular una y otra vez, sin
interrumpirse nunca.
Así, nunca hay una contracción coordinada
de todo el musculo ventricular a la vez, lo
que es necesario para un ciclo de bombeo
del corazón.
30. Las cavidades ventriculares ni aumentan de tamaño ni se contraen, sino que
permanecen en una fase indeterminada de contracción parcial, bombeando
una cantidad nula o despreciable de sangre.
Por tanto, después del comienzo de la fibrilación se produce la inconsciencia
en un plazo de 4 a 5s por ausencia del flujo sanguíneo cerebral, y se produce
la muerte irrecuperable de los tejidos en todo el cuerpo en unos pocos
minutos.
31. Situaciones que tienen una probabilidad elevada de iniciar la fibrilación
son:
1.- choque eléctrico súbito del corazón
2.- isquemia del musculo cardiaco, de su
sistema especializado de conducción o de
ambos.
32. Fenómeno de reentrada: movimientos circulares como base de la
fibrilación
Esta figura muestra varias tiras pequeñas de
musculo cardiaco cortadas en forma de círculo.
Si una tira de este tipo se estimula en la
posición de las 12 en punto de modo que el
impulso viaje solo en una dirección, el impulso
de propaga progresivamente alrededor del
circulo hasta que vuelve a la posición de las 12
en punto, Si las fibras musculares que se
estimularon inicialmente siguen en un estado
refractario, entonces el impulso se desvanece
porque l musculo refractario no puede
transmitir un segundo impulso
33. Pero hay tres situaciones diferentes que pueden hacer que este impulso continúe
viajando alrededor del círculo, es decir, que pueden producir reentrada del
impulso hacia el musculo que ya haya sido excitado.
Esto se denomina movimiento circular.
Primero
si la vía que rodea el circulo es demasiado larga, cuando el impulso vuelve a
la posición de las 12 en punto el musculo que se estimulo inicialmente ya no
es refractario y el impulso seguirá alrededor del circulo una y otra vez.
34. Segundo
si la longitud de la vía permanece pero la velocidad de conducción disminuye
lo suficiente, se producirá aumento del intervalo de tiempo antes de que el
impulso vuelva a la posición de las 12 en punto.
Tercero
se puede acortar mucho el periodo refractario del musculo.
35. Todas estas situaciones aparecen en diferentes estados patológicos del
corazón humano como se señala a continuación:
1.-una vía larga aparece típicamente en corazones dilatados
2.- la disminución de la velocidad de conducción se debe frecuentemente a un
bloqueo en el sistema de Purkinje, isquemia del musculo elevación de la
concentración sanguínea de potasio o a muchos otros factores de riesgo.
3.- el acortamiento del periodo refractario aparece en respuesta a varios
fármacos o después de la estimulación cardiaca repetida.
36. mecanismo de reacción en cadena de la fibrilación
Los impulsos reentrantes en la fibrilación no
son simplemente un único impulso que se
mueve en circulo sino que ya han degenerado
en una serie de múltiples frentes de ondas
que tienen el aspecto de "reacción en
cadena".
Para explicar el proceso de fibrilación se va a
describir el inicio de la fibrilación por un
choque eléctrico producido por una corriente
eléctrica a alterna de 60 Hz.
37. Fibrilación producida por una corriente alterna de 60hz.
Fig. 13-15 A El primer ciclo del
estímulo eléctrico produce una
onda de despolarización que se
propaga en todas direcciones
dejando todo el músculo en un
estado refractario.
ciertos impulsos viajan distancias cortas hasta que
llegan a las zonas refractarías del corazón, y después
son bloqueados
38. Otros impulsos pasan entre zonas refractarias y siguen viajando por las zonas
excitables. Estos episodios en sucesión rápida de manera simultánea perpetúan
un estado de fibrilación.
1. El bloqueo de los impulsos en algunas direcciones crea una de las condiciones
necesarias para que aparezca un señal re entrante (es decir, transmisión de
algunas de las ondas de des polarización alrededor del corazón solo en unas
direcciones, pero no en otras.
2. La estimulación rápida del corazón produce dos alteraciones en el propio
músculo cardíaco, que predisponen al movimiento circular
• La velocidad de conducción disminuye
• Se produce acortamiento del periodo refractario del músculo
39. 3. La división de impulsos. Después de que cada unos de los impulsos llega a
una zona refractaria se divide para formar dos impulsos más.
De esta manera se están formando continuamente nuevos frentes de
onda en el corazón mediante reacciones en cadena progresivas.
(Genera muchas rutas sinuosas por las que viajan los impulsos lo que
alarga mucho las vías de conducción , que es una de las condiciones
que mantiene la fibrilación)
40. Fig. 13-15 B Muestra el estado final que se produce en la fibrilación.
Impulsos que viajan a todas direcciones, de los que algunos se dividen y
aumentan el número de impulsos, mientras que otros son bloqueados en
zonas refractarias.
41. electrocardiograma en la fibrilación ventricular
No muestra ninguna tendencia a un ritmo regular de ningún tipo.
1. En los primeros segundos de la desfibrilación se contraen los músculos y
esto genera ondas gruesas e irregulares en el electrocardiograma
2. Después desaparecen las contracciones gruesas de los ventrículos y el
electrocardiograma cambia en un nuevo patrón de ondas muy irregulares
de bajó voltaje
Durante la fibrilación ventricular no se produce bombeo de sangre, este
estado es mortal salvo que se interrumpa con algún tratamiento, como el
electrochoque.
42. Desfibrilación eléctrica del ventrículo
Una corriente eléctrica alterna de
alto voltaje que se hace pasar a
través de los ventrículos durante
una fracción de segundo puede
interrumpir la fibrilación haciendo
que el músculo ventricular entre
simultáneamente en un periodo
refractario. La técnica habitual es cargar
un gran capacitor eléctrico
hasta varios miles de voltios y
después hacer que el
capacitor descargue durante
unas milésimas de segundo a
través de los electrodos y a
través del corazón.
43. bombeo manual del corazón (reanimación cardiopulmonar) como ayuda en la
desfibrilación
El corazón habitualmente es demasiado débil
para ser reanimado por la desfibrilación
debido a la ausencia de aporte de nutrientes
desde el flujo sanguíneo coronario.
Se envían pequeñas cantidades de sangre
hacia la aorta y aparece un aporte sanguíneo
coronario renovado.
Se define reanimación cardiopulmonar como
la técnica para bombear el corazón sin abrir
el tórax, supone la aplicación intermitente de
presión sobre la pared torácica junto con
respiración artificial.
44. Fibrilación auricular
Normalmente la fibrilación ventricular con frecuencia aparece sin fibrilación auricular.
Una causa frecuente de fibrilación auricular es la dilatación auricular debida a
lesiones calculares cardiacas que impiden que las aurículas se vacíen adecuadamente
hacia los ventrículos, o por insuficiencia ventricular con una acumulación excesiva de
sangre en las aurículas.
45. Características del bombeo de las aurículas durante la fibrilación auricular
Las aurículas tampoco bombean sangre en
la fibrilación auricular.
la eficiencia del bombeo sólo disminuye de
un 20% a un 30%
una persona puede vivir durante meses o
años con fibrilación auricular, aunque el
bombeo cardíaco global es menos eficiente
46. Electrocardiograma en la fibrilación auricular
Durante la desfibrilación auricular se
propagan numerosas pequeñas ondas de
despolarización en todas las direcciones a
través de las aurículas.
Como las ondas son débiles muchas de ellas
tienen polaridades opuestas en cualquier
momento dado, y habitualmente se
neutralizan entre sí.
En el electrocardiograma se pueden ver la
ausencia de ondas P o sólo de un registro fino
de alta frecuencia y de muy bajo voltaje.
47. Irregularidad del ritmo ventricular durante la fibrilación
auricular
Cuándo las aurículas están en
fibrilación los impulsos llegan desde el
músculo auricular hasta el nódulo AV
rápido pero irregularmente.
El intervalo entre dos
contracciones ventriculares
sucesivas varía, generando un
latido cardíaco muy irregular.
Esta irregularidad muestra
espacios variables entre los
latidos cardiacos en el
electrocardiograma, esto es
lo que ayuda a diagnosticar
esta enfermedad.
Debido a la elevada frecuencia de los
impulsos de la fibrilación en las
aurículas, el ventrículo excitado a una
frecuencia cardíaco rápida, habitualmente
entre 125 y 150 latidos por minutos.
48. Tratamiento con electrochoque de la fibrilación auricular
De la misma manera que la fibrilación
ventricular se puede convertir de nuevo en
un ritmo normal mediante el electrochoque
de la misma manera que la fibrilación
ventricular.
La técnica es esencialmente la
misma que la conversión de la
fibrilación ventricular, paso de un
único choque eléctrico intenso a
través del corazón
49. Aleteo auricular
Es producida por un movimiento circular en las aurículas.
La señal eléctrica viaja como una única onda
grande siempre en una dirección una y otra
vez alrededor de la masa del músculo
auricular.
Genera una contracción rápida de las
aurículas, habitualmente entre 200 y 350
latidos por minutos. Son aproximadamente 2-
3latidos de las aurículas por cada único latido
de los ventrículos.
Es decir, una de las aurículas esta contrayendo
se y la otra relajando se, así que la cantidad de
sangre que se bombea es pequeña.
fig. 13-20 Las ondas P son
intensas debido a la
contracción de masas
semicoordinadas de
músculo.
50. Parada cardíaca
Se debe a la interrupción de todas las señales de control eléctrico del
corazón, no queda ningún ritmo espontáneo.
Se puede producir durante la anestesia profunda (cuando los pacientes
presentan hipoxia grave) o pacientes con una miocardiopatía grave.
Para tratar esta enfermedad se han usado con éxito impulsos eléctricos
rítmicos procedentes de un marcapasos cardíaco electrónico implantado
para mantener vivos a los pacientes durante meses a años.