El documento habla sobre los sucedáneos de la leche materna, incluyendo las fórmulas para bebés de diferentes edades. Describe las ventajas y desventajas de las fórmulas en comparación con la leche humana, así como las indicaciones para su uso. También cubre los diferentes tipos de fórmulas como las de inicio, continuación, crecimiento y para bebés de bajo peso, junto con sus características nutricionales. Finalmente, menciona los posibles efectos de dar leche de vaca u otras fórmulas a

1. Sucedáneos de la leche humana Disminución de la lactancia en medio rural y urbana. Amamantamiento al nacimiento Rural 100% Urbano 80% Amamantamiento a los 3 meses General 40%

2. Sucedáneos de la leche VENTAJAS. Lineamientos en cuanto tipo y cantidad de nutrientes mínimos y máximos por cada 100 calorías. AAP Fórmulas cercanas a la leche humana en cuanto a requerimientos Adicionadas con requerimientos de nutrientes de acuerdo a la etapa de la vida de acuerdo a su edad

3. INDICACIONES PARA EL USO DE FORMULAS LACTEAS EN LACTANTES Cuando la madre no puede o no quiere amamantar. Cuando las madres desean interrumpir la lactancia Complementación cuando es insuficiente la producción de LM o la madre trabaja fuera del hogar. Todas las contraindicaciones de la lactancia materna.

4. Sucedáneos de la leche humana o formulas infantiles. Desventajas Fórmulas modificadas de leche de vaca Mayor frecuencia de enfermedades gastrointestinales Riesgos de intolerancias Alergias Sobrealimentación

5. LACTANCIA ALTERNATIVA Fórmulas para niños con bajo peso Fórmulas de inicio Formulas de continuación Fórmulas para el crecimiento Leche bovina Fórmulas no lácteas Fórmulas especiales

6. FORMULAS PARA NIÑOS DE BAJO PESO Semejan al calostro en aspectos nutrimentales Indicadas para prematuros no extremos y neonatos a término con peso menor de 2500 gramos Promueven crecimiento similar al intrauterino 80 cal/100 mls al 16%.

8. FORMULAS PARA NIÑOS DE BAJO PESO Aporte calóricos de 80 kcal. 24cal/onza Proteínas 2-2.4g/100cal Lactoalbúmina 60% Caseína 40% Carbohidratos Lactosa 50% Oligosacaridos 50% Lípidos Ac. Grasos de origen vegetal ó TCM Minerales Sodio Calcio:P 2:1 Útil hasta los 2.5 kgs Osm: 290m0sm

9. LACTANCIA ALTERNATIVA FORMULAS DE INICIO Comparables a la leche madura humana en aspectos nutrimentales Son reguladas por codex determinado por la FAO Indicadas en neonatos con peso superior a 2.5Kg hasta los seis meses o seis kilos de peso 67 cal/100 mls al 13%.

10. Sucedáneos de la leche humana leche de Inicio Para niños de Término . Aporte calórico 67 kcal/100ml reconstruida ó 20cal/onza Proteinas 2.3g/100kcal recons- truida. Relación 60:40(P.suero/caseina ) Carbohidratos 56 gr Lactosa Lípidos :3.6g/100ml(r) ac grasos origen vegetal Vol: 150-200ml/kg . Dilución Normal:13% Adicionados de: hierro aminoácidos nucleótidos vitaminas, minerales y oligoelementos. Hasta el año de edad. Osm90-186mOsm/L vs 80 mOsm(LM)

11. LACTANCIA ALTERNATIVA FORMULAS DE CONTINUACION Promueven la ablactación Mayor concentración de proteínas y grasas Indicadas al alcanzar los seis kilos de peso o los seis meses de edad 60-80 cal/100 mls 12-14%. 20cal/onza

12. Leche de continuación Para niños de 6 a 12 meses Transición a la leche bovina Cuando se integre a la dieta familiar Proteínas: 2.5-4.5g/100kcal proporción lactoalbúmina caseína 60:40 Grasa vegetal CHO:lactosa y/o sacarosa y maltodextrinas.

14. Leche entera bovina Entera Cruda pasteurizada En polvo evaporada

15. LECHES ENTERAS LFresca de vaca ( P 3.4g G 3.3 CHO 4.6g / c100ml). [ ] caseína / lactoalbúmina 82/18 [ ] Ac Grasos saturados 60%. Menor de ac.grasos esenciales. CHO: < Leche Humana. > [ ] electrolitos y prot.=>carga renal de solutos. < [ ] Fe.

16. LECHES ENTERAS LFresca de vaca ( P3.4g; G3.3 ; CHO4.6g/c100ml ). [] caseína / lactoalbúmina 82/18 [] Ac Grasos saturados 60%.Menor de ac.esenciales. CHO:< L Humana. >[] electrolitos y prot .=>carga renal de solutos. < [] Fe.

17. LACTANCIA ALTERNATIVA FORMULAS DE CRECIMIENTO Promueven el desarrollo Complementan los periodos de hiporexia condicionada por la erupción de molares Recomendadas en relación a la leche bovina 60-100 cal/100 mls al 13-18%.

18. LACTANCIA ALTERNATIVA EFECTOS DE LA LECHE BOVINA Y OTRAS FORMULAS ANTES DE LOS 24 MESES Convulsiones por deficiencias minerales Deshidratación hipertónica en estados diarreicos Anemia por deficiencia de hierro Desnutrición Limitaciones de desarrollo psicomotriz

19. LACTANCIA ALTERNATIVA FORMULAS NO LACTEAS Soya, de rápida asimilación, semielementales, elementales. FORMULAS ESPECIALES Acidificada, antirreflujo, sin lactosa, deslactosada, LECHE BOVINA Al 1, 2, 4%, evaporada, condensada, en polvo

20. Sucedáneos de la leche humana Sin lactosa contiene sacarosa y oligosacáridos Hidrolizados de proteína De leche o soya, oligopéptidos o AA´S con oligosacáridos y ac grasos de origen vegetal