1) La artritis reumatoide es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta principalmente las articulaciones. 2) Se manifiesta con dolor, rigidez y hinchazón de las articulaciones, especialmente de las manos y muñecas. 3) El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios, terapia física, ortesis y en casos graves, cirugía.

2.  Enfermedad crónica y multisistémica de
etiología desconocida.

3.  El reumatismo es
un término no
específico para
problemas
médicos que
afectan el
corazón, huesos,
articulaciones,
riñones, piel y
pulmones.

4.  La incidencia en las mujeres de 60 a 64
años de edad es más de seis veces
mayor que en las de 18 a 29 años.
 El 80% de los pacientes contrae la
enfermedad entre los 35 y 50 años de
edad.

5.  Artritis Reumática
 Reumatismo Inflamatorio
 Reumatismo poli articular agudo
 Enfermedad reumática
 Infección reumática

6.  Inflamación (hinchazón,
dolor y calor) de la
membrana sinovial, que
es la capa de tejido
conjuntivo que recubre
los tendones cuando
discurren por el interior
de compartimientos
osteofibrosos, con la
finalidad de facilitarles
su nutrición y
desplazamiento

7.  Sinovitis de los tendones
extensores
 Sinovitis de los tendones
flexores
 Sinovitis articulares

8.  A nivel de la
muñeca la sinovitis
de los extensores es
muy frecuente y
fácil de diagnosticar
debido a su
localización sub
cutánea

9.  Puede manifestarse clínicamente a nivel
de la muñeca o a nivel de los dedos.
 El Diagnóstico clínico se realizará al
apreciar un engrosamiento sinovial en
toda la longitud del dedo, el enfermo
aquejará dolor y dificultad para realizar la
flexión activa de las articulaciones inter
falángicas

11.  Una sinovitis
articular
ocasionará dolor
y como
consecuencia
una pérdida de la
fuerza de presión
hipotrofia
muscular y
osteoporosis por
desuso .

12.  La enfermedad comienza afectando a la
membrana sinovial que es invadida por el
pannuspannus a través de los tres grandes sistemas
arteriales: radial, interósea y cubital, ésta
última la más frecuentemente afectada. En una
fase más evolucionada los escasos medios de
sujeción entre las diferentes estructuras se
verán invadidos y debilitados, con lo que las
deformidades harán su aparición hasta llegar a
una fase final de destrucción ósea.

13.  Dolor.
 Rigidez.
 Hinchazón de las articulaciones.
 Disminución del movimiento.
 Dolor que empeora con el movimiento
de las articulaciones.
 Pueden notarse bultos sobre las
articulaciones pequeñas.
 Dificultad para realizar las actividades
diarias, como atarse los zapatos, abrir
frascos o abotonarse la camisa.
 Disminución de la capacidad de agarrar
o pellizcar.

14.  Rigidez matutina que dura más de una hora
durante al menos seis semanas.
 Tres o más articulaciones inflamadas durante
al menos seis semanas.
 Presencia de artritis en las articulaciones de
la mano, la muñeca o los dedos de las manos
durante al menos seis semanas.
 Factor reumatoide positivo en los exámenes
de sangre.
 Rayos X que muestren los cambios típicos en
las articulaciones.

16.  Exámenes de sangre
 Biopsia
 Rayos X

17.  Para detectar
ciertos
anticuerpos,
llamados factor
reumatoide, y
otros indicadores
de artritis
reumatoide.

18.  Procedimiento en el
que se extraen
muestras de tejido (con
una aguja o durante la
cirugía) del cuerpo para
examinarlas con un
microscopio con el fin
de determinar si
existen células
cancerosas o
anormales.

19.  Examen de
diagnóstico que
utiliza rayos
invisibles de
energía
electromagnética
para producir
imágenes de los
tejidos internos,
los huesos y los
órganos en una
placa.

20. El tratamiento puede incluir lo
siguiente:
 Reposo regular de las
articulaciones afectadas para
aliviar el dolor.
 Medicamentos
antiinflamatorios.

21. A menudo se recomiendan férulas a
los pacientes con artritis reumatoide
(AR) para disminuir el dolor, reducir
el edema y prevenir la deformidad.

22. Estas Ortesis incluyen:
 Férulas de reposo para mano
 Soportes de muñeca
 Férulas para dedos y calzado
 Prótesis de calzado
especiales.
Ortesis para mano
reumática

23. Se aplican en los brotes
inflamatorios agudos y
su misión es aliviar al
enfermo mediante el
reposo de la zona
afectada y evitar en lo
posible la progresión
de las deformidades
de la mano reumática. ORTESIS DE
MUÑECA MANO Y
DEDOS

24. Se utilizan para favorecer la movilidad de
las articulaciones afectadas y actuar
activamente, impidiendo la progresión
de la enfermedad.
Es importante que las fuerzas que se
van aplicar sean de intensidad
moderada ya que una excesiva podría
lesionar la articulación.

25. Manutrain - Ortesis activa
de muñeca
Corrector para dedo en
cuello de Cisne
Corrector para
deformidad en flexión del
dedo

26.  1º.- Fase aguda:
 2º.- Fase subaguda.
 3º.- Fase de
remisión.

27.  Realizar cambios posturales del paciente para
evitar la aparición de úlceras durante el periodo
de reposo.
 Masoterapia suave descontracturante que
mejora la vascularización de la zona.
 Colocación de material corrector ortésico para
descansar la articulación y evitar posturas
antálgicas.
 Enseñar al paciente a realizar ejercicios para
aumentar la movilidad de la articulación.
 Crioterapia (aplicación de frío local) para
disminuir la inflamación.
 Enseñar al paciente a usar protectores
articulares y a reconocer los movimientos que
pueden ser perjudiciales para la articulación
(gestos repetitivos, llevar pesos,...)

28. Al tratamiento anterior se añadiría:
 Vendajes funcionales o férulas correctoras
 Termoterapia antártica (aplicación de calor local):
fangos, lodos, parafina,...
 Fototerapia (IR)
 Hidroterapia con masaje
subacuático y añadiendo
movilizaciones también dentro
del agua, ya que el agua caliente
disminuye la rigidez y facilita el movimiento activo.

29. Además de lo anterior:
 Recuperación de la musculatura con
ejercicios isométricos e isotónicos que no
provoquen dolor.
 Aconsejar al paciente ayudas y
adaptaciones necesarias para realizar
actividades de la vida diaria (vestirse,
comer,..)
 Es recomendable el uso de férulas de
reposo nocturnas.

30. Ocasionalmente, se necesita
cirugía para corregir las
articulaciones gravemente
afectadas. Las cirugías pueden
aliviar el dolor articular,
corregir deformidades y
mejorar modestamente la
función articular. Por lo
general, el primer tratamiento
quirúrgico es la sinovectomía o
extirpación del revestimiento
del tendón(membrana
sinovial).