La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones, causando dolor, hinchazón y rigidez. Es mediada por linfocitos T y anticuerpos que atacan la membrana sinovial, destruyendo el cartílago y el hueso. Sus síntomas incluyen deformidades articulares, nódulos reumatoides y complicaciones como osteoporosis. Su diagnóstico se basa en el examen físico, radiografías y niveles elevados de factor re

1. ARTRITIS
REUMATOIDE
Garcia Buendia Russel

2. ARTRITIS REUMATOIDE
¿Ǫué es?
• Enfermedad inflamatoria crónica de origen
autoinmunitario, con poliartritis simétrica.
• La inflamación progresiva crónica causa destrucción de
grandes y pequeñas articulaciones, deformidad,
deterioro funcional y morbilidad/mortalidad prematuras.
• Sistemas afectados: musculoesquelético, cutáneo,
hematológico, linfático, inmunitario, muscular, renal,
cardiovascular, neurológico, pulmonar.
Articulaciones sinoviales

3. Sistema inmunitario ataca
membrana sinovial,
posteriormente se destruye
cartílago y hueso
AR
Afecta más a las
mujeres
Inicia entre la 4° y 6°
década
Factores:
Predisposición Genética
Hormonales
Ambientales y tóxicos
(cigarro)
Tumefacción
En fases más
avanzadas→ Sx. Del túnel
carpiano
La limitación de la
movilidad de las
articulaciones se
acentúa y aparecen las
deformaciones.
Mediada por
Linfocitos T
(de tipo CD4 y
CD8)
Erosiva, deformante,
luxante y anquilosante
Articulaciones afectadas:
MCF (Metacarpo falángica)
IFP ( articulaciones interfalángicas proximales)
Rodilla
Cadera

4. –ETIOLOGIA-
ARTRITIS
REUMATOIDE
Alteración que precipita una
reacción autoinmunitaria
Infección, tabaquismo,
traumatismo
Factores genéticos
Factores hormonales,
inmunitarios
Infecciones: Virus de
Epstein-Bar, parvovirusB19,
rubeola, citomegalovirus

5. PATOGENIA Los cambios patológicos
están causados por
anticuerpos contra
autoantígenos y por
inflamación provocada por
citocinas, segregadas
principalmente por Linfocitos
T CD4+.
Los linfocitos T producen
citocinas que estimulan otras
células inflamatorias para
causar una lesión tisular.
Los linfocitos T colaboradores
CD4+ pueden iniciar la
respuesta autoinmunitaria en
la AR mediante reacción con
un artritógeno, probablemente
microbiano o un autoantígeno.
Se va a producir pannus (paño sinovial): masa sinovial edematosa, células
inflamatorias, tejido de granulación y fibroblastos que crece sobre el
cartílago articular y lo erosiona.
Después de destruir el cartílagopaño sinovial se extiende entre los
huesos  produce anquilosis fibrosa finalmente se osifica se produce
una fusión anquilosis ósea.

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Deformidad articular
(MCF, rodilla, carpo, tobillo, cadera y metatarsofalángicas)
Rigidez en
inactividad
Dolor Tumefacción
Sensibilidad Rigidez matutina
>1 hora

7. Desviación cubital de los
dedos
Desviación en cuello de
cisne de la falange distal
Deformidad en ojal de
botón
Pulgar en Z
Deformidades

8. Manifestaciones extraarticulares
Nódulos
reumatoides (20%)
-Tejido subcutáneo
olecraneano, con
factor reumatoideo
asociado.
Manifestaciones
hematológicas (50%)
-Anemia por trastorno
crónico
Pleuropulmonares
Cardiacas
Oculares
Bursitis
-quiste de Baker
Nefropatía
Vasculitis
Debilidad muscular
Síndrome de Sjögren

9. DIAGNÓSTICO
Datos de laboratorio • Factor reumatoide. Son anĨicuerpos que reaccionan con la porción FC de la IgG.
Generalmente el anticuerpo detectado suele ser IgM
• Tumefacción de partes blandas, afectación articular simétrica, osteopenia
yuxtaarticular (“en banda”), pérdida de cartílago articular (“pinzamiento”) y
erosiones óseas (subcondrales).
Radiología
Historia Clínica
Examen físico completo
• Presencia de anti-CCP y factor reumatoide en un mismo paciente, valor predictivo
positivo a AR=100%
• La RM puede detectar precozmente erosiones.

10. COMPLICACIONES
Osteoporosis
Amiloidosis
Luxación atlo-axoidea
Vasculitis

11. TRATAMIENTO
• El uso de férulas puede contribuir a mejorar o evitar
deformidades.
• Se debe evitar el reposo prolongado.
El tratamiento tiene un enfoque global y persigue fundamentalmente el control
del dolor y de la inflamación.
FISIOTERAPIA Y
REHABILITACIÓN
• El ejercicio adecuado es necesario para mantener la
movilidad articular y evitar atrofia muscular.
FÁRMACOS
ALIMENTACIÓN
• Analgésicos y AINES, entre otros.
• Algunos estudios promulgan el consumo de alimentos ricos
en grasa poliinsaturadas para disminuir la actividad
inflamatoria.

12. • SanĨiago: Minsal. (2014). ArĨriĨis reumauĨoide. 2020, de MinisĨerio de Salud. Guía Clínica AUGE SiĨio
web: hĨĨp://www.biblioĨecaminsal.cl/wp/wp-conĨenĨ/uploads/2016/04/ArĨriĨis-ReumaĨoidea-1.pdf
• E. BaĨlle Gualda, M. Mínguez Vega, P. Bernabeu Gonzálvez, G. Panadero Tendero.. (2013). ArĨriĨis
remauĨoide. 2020, de Unidad de ReumaĨología. HospiĨal Clínico de SanĨ Joan d'AlacanĨ. SiĨio web:
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• Cabeza, L., PuenĨe, C.. (2016). Manual CTO ReumaĨología. México: CTO EdiĨorial.
BIBLIOGRAFÍAS