La artritis seronegativa se clasifican en varios tipos de reumatismos seronegativos

1. Artritis Seronegativa

2. Conjunto de enfermedades caracterizadas por compromiso articular a predominio axial con entesitis y
factor reumatoide negativo. Incluye el Síndrome de Reiter y artritis reactiva crónica. Infección urinaria o
intestinal.
Signos y síntomas: Inflamación, rigidez y disminución de la movilidad.

3. Patogenia
• Las espondiloartropatias seronegativas (EAS) constituyen un grupo de
artritis inflamatorias con negatividad para el factor reumatoideo y para los
anticuerpos antinucleares, cuyo denominador común son la afectación de las
articulaciones periféricas, axiales y enteritis.

4. Clasificación
Espondilitis
Anquilosante
Artritis
Reactiva
Artritis
Psoriasica

5. Espondilitis Anquilosante
• La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria, de
evolución crónica, que se caracteriza por la afectación del esqueleto axial. El
término “espondilitis anquilosante” procede del griego: spondylos (vértebra)
y ankylosis (soldadura)
Epidemiologia
Características

6. Etiopatogenia
• La etiología de la espondilitis anquilosante es desconocida, aunque se está
valorando la posible interacción entre factores genéticos y factores
infecciosos. La región más frecuentemente afectada en la EA es el esqueleto
axial, incluyendo las sacroiliacas, aunque también pueden verse afectadas
articulaciones periféricas y partes blandas.

7. Manifestaciones Clínicas
• Dolor de espalda de características inflamatorias, más frecuentemente a nivel
lumbar o glúteo.
• Signos y síntomas:
• Dolor de espalda de tipo inflamatorio. Es el síntoma inicial más
característico.
• Alteraciones posturales.
• Limitación de la movilidad articular de la columna.

11. Criterios Diagnostico
• La Sociedad Española de Reumatología (SER) recomienda utilizar los
siguientes Criterios para establecer el diagnóstico de EA, que consisten en:
• Criterios clínicos • Dolor lumbar y rigidez de más de tres meses de duración,
que mejora con el ejercicio y no se alivia con el reposo.
• Criterios radiológicos • Sacroileítis bilateral de al menos grado 2 o unilateral
de grados 3 o 4. Establecemos el diagnóstico cuando se cumple el criterio
radiológico y al menos nos dé los criterios clínicos.

13. Tratamiento
• Antiinflamatorios no esteroideos. Los AINES son el tratamiento inicial de
elección en la EA, ya que además de reducir el dolor y la rigidez, se ha
demostrado que, de forma pautada, pueden retrasar la progresión radiológica
de la enfermedad a nivel vertebral.
• . • No existe un AINE de elección. Sí se deben usar dosis iniciales completas,
como por ejemplo: Naproxeno (500 mg/12 h), ibuprofeno (600 mg/8 h),
• • Corticoides. Solo está recomendado su uso vía oral.

15. Artritis Reactiva
• Es considerada una enfermedad reumática, del grupo de las
espondiloartropatías seronegativas.
• Se cree que es el resultado de la interacción de diversos factores genéticos.
Síntomas: comienza con una infección genitourinario o gastrointestinal.
Algunos de los patógenos reconocidos son Chlamydiae, Salmonella.
Artritis.
Conjuntivitis.
Inflamación de la Uretra.

22. Pruebas hematológicas y radiológicas asociadas
• Positividad de Antigeno HLA- B27.
• Velocidad de sedimentación globular elevada en fase aguda, sobre todo si hay artritis reactiva.
• Proteina C reactiva en fase aguda.
• Factor reumatoide.
• Leucograma: leucocitosis y neutrofilia en fase aguda.
• Hemograma: posible anemia en la fase crónica.
• Radiografía, tomografía axial computarizada y resonancia magnética.
• Asociado a infección presente: cultivo bacteriológico, ultrasonografía, sedimento urinario con
posible hematuria y leucocituria.

24. Complicaciones
Sistema
Nervioso
Pulmonares
Cardiacos Riñón
Articulares
Oftalmología

26. Artritis Psoriasica
• Afectación de la entesis (zona de inserción de tendones, fascias y ligamentos,
tanto en articulaciones periféricas como en la columna vertebral), además de
síntomas y signos clínicos como uveítis anterior y predominio de las
articulaciones en miembros inferiores.

27. Etiopatogenia
Genéticos
Inmunológicos
Ambientales

31. Manifestaciones Clínicas
• • Forma periférica, habitualmente oligoartritis asimétricas, en las que al
menos se incluyen cuatro articulaciones.
• • Espondiloartropatía o afectación axial, incluyendo tanto sacroileítis como
espondilitis.

38. Diagnostico Diferencial
• En cuanto al diagnóstico diferencial, la artritis psoriásica tiene dos
diagnósticos diferenciales principalmente. En la mano, la artrosis nodular que
afecta a la articulación interfalángica distal, objetivándose nódulos de
Heberden, y como oligoartritis seronegativa predominante de miembro
inferior, a la gran simuladora en las enfermedades reumáticas.

39. Tratamiento
• Antiinflamatorios no esteroideos y glucocorticoides: se emplean de forma inicial
para aliviar signos y síntomas, teniendo en cuenta posibles efectos secundarios. Los
glucocorticoides pueden usarse tanto mediante infiltraciones locales (no más de tres-
cuatro/año en misma región anatómica) o de forma oral (a dosis bajas) el mínimo
tiempo necesario.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs): engloban a
una serie de fármacos (metotrexato, leflunomida, sulfasalazina) que son
considerados de primera línea de tratamiento frente a la artritis psoriásica periférica
activa. De ellos se considera al metotrexato (15-25 mg vía oral o subcutánea) de
primera elección por su efecto sobre la afectación articular y cutánea.