Este documento describe los cuidados inmediatos del recién nacido. Se enfatiza la importancia de minimizar la interferencia en la adaptación del bebé al ambiente extrauterino, facilitar el vínculo madre-hijo y promover la lactancia materna. También se discuten consideraciones como la profilaxis de la enfermedad hemorrágica y la oftalmia neonatal, así como la realización del test de Apgar.

1. CUIDADOS INMEDIATOS
DEL RECIÉN NACIDO
Sonia Lorenzo Vidal
Enfermería Maternal
Curso 2013/14

2. Índice
•
•
•
•
Introducción
Consideraciones generales
Test de Apgar
Bibliografía

3. Introducción
• El parto es una experiencia estresante para niño
y la madre.
• Paso del RN de un ambiente acuático, caliente y
protegido a un ambiente aéreo y frío.
• Nacimiento controlado y con las atenciones al
RN sin excesivo intervencionismo.

4. Introducción
• A lo largo de los años se ha cambiado la forma
de intervenir en los partos.
• Se pasó de una separación de la madre para las
primeras evaluaciones a hacerlas, si es posible,
sobre la madre.
• Reducción de la ansiedad.

5. Introducción
• Revisiones estándar para
desviaciones de la normalidad.
priorizar
las
• Los estándares en la atención y cuidado del RN
en el parto y las primeras horas de vida se
ajustan a la mejora contínua de la calidad y
seguridad en los cuidados.

6. Consideraciones Generales
• Enfocar los cuidados primando el bienestar del
RN y velar por sus derechos.
• Respetar las preferencias de los padres.

7. Consideraciones Generales
• Mínima interferencia en la adaptación a la vida
extrauterina.
• Facilitar y promover la aparición del vínculo
madre-hijo.
• No separar al RN de
su madre.

8. Consideraciones Generales
• Promocionar, fomentar y
apoyar la lactancia materna.
• Aconsejar a los padres sobre
los cuidados del RN y la
vigilancia de los signos de
alarma.

9. Consideraciones Generales
• Profilaxis de la enfermedad hemorrágica
del RN.
• Profilaxis oftálmica neonatal.
• Realizar el cribado
endocrino-metabólico
y de la hipoacusia.

10. Consideraciones Generales
• Control y seguimiento obstétrico
adecuado.
• Ausencia de factores de riesgo.
• Parto normal al final de la gestación.
RN SANO DE BAJO RIESGO

11. Consideraciones Generales
• Primera inspección para comprobar el
estado del RN.
• Descartar malformaciones que afecten a:
– Estabilización postnatal.
– Normal alimentación.
– Tránsito intestinal.
• No introducir sondas ni hacer
aspiraciones.

12. Consideraciones Generales
• Ambiente en el paritorio:
– Silencioso.
– Poca luz.
– Mínimo número
de profesionales.
– Sin corrientes
y buena temperatura.

13. Consideraciones Generales
• Tras el parto poner en contacto al RN con el abdomen o
pecho de la madre para:
– Conseguir calor y alimento.
– Comenzar la interacción entre ellos.
•
Beneficios en la estabilidad cardiorrespiratoria y
disminución del tiempo de llanto.

14. Consideraciones Generales
• Pinzamiento del cordón a los 2-3min o cuando deja
de latir:
– Mejora depósitos de hierro.
• No parece haber riesgo o diferencias significativas
con respecto al pinzamiento precoz.
• Identificación del RN.

15. Consideraciones Generales
• Profilaxis de enfermedad hemorrágica por déficit
de Vitamina K
– Administración de Vit. K al nacimiento.
– 1mg en dosis única intramuscular.
• Profilaxis de oftalmia neonatal.
– Aplicación de pomada antibiótica.
– Se puede demorar 1h.

16. Test de Apgar

17. • Luna MS, Alonso CRP, Mussons FB, Urcelay IE, Conde
JRC, Narbona E. [Recommendations for the care of the healthy
normal newborn at delivery and during the first postnatal hours]. An.
Pediatr. (Barc). [Internet]. 2009 Oct [cited 2013 Oct 7];71(4):349–61.
Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19766069
• Doménech E, Rodríguez-alarcón NGJ. Cuidados generales del
recién nacido sano. 2008;
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm