Este documento describe el caso clínico de una mujer de 40 años con historia de hematuria e lumbalgia izquierda desde 2008. Presenta episodios recurrentes de dolor lumbar severo asociado a fiebre y hematuria. Los estudios realizados no muestran otra causa para sus síntomas. Se concluye que cumple los criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico de Síndrome de Dolor Lombar-Hematuria.
El documento presenta el caso de una mujer de 36 años con historia de hematuria e lumbalgia izquierda recurrentes durante 4 años. Se detallan sus antecedentes personales, familiares y de enfermedad actual. Se enumeran los diversos estudios complementarios realizados que muestran anemia ferropénica, proteinuria leve, hematuria microscópica y ecografías con dilatación ureteral. Finalmente, se discuten las posibilidades diagnósticas de hematuria glomerular y síndrome de dolor lumbar e hematuria.
En 3 oraciones o menos:
1) El documento presenta el caso clínico de un niño de 4 años con hematuria macroscópica que tras exploraciones complementarias fue diagnosticado con glomerulonefritis aguda postestreptocócica. 2) La glomerulonefritis aguda postestreptocócica se produce tras una infección estreptocócica y causa depósitos de inmunocomplejos en los glomérulos. 3) El pronóstico suele ser bueno con remisión espontánea de los síntomas en
El documento resume las características de la membrana sinovial, el líquido sinovial y el procedimiento y análisis de la artrocentesis. La membrana sinovial recubre las articulaciones y vainas tendinosas. El líquido sinovial lubrica y nutre las articulaciones. La artrocentesis se usa para diagnosticar artritis infecciosas analizando el volumen, color, claridad y células del líquido extraído.
El documento resume la importancia de realizar un extendido de sangre periférica como parte de una evaluación hematológica completa. El extendido permite observar la morfología de los glóbulos rojos y blancos, identificar posibles anomalías y comparar los resultados con el hemograma automatizado. Es una herramienta clave para el diagnóstico de enfermedades hematológicas a pesar de los avances tecnológicos.
El documento trata sobre el concepto, tipos, objetivos, causas y abordaje de la hematuria. Brevemente: La hematuria se refiere a la presencia de sangre en la orina y puede ser microscópica o macroscópica. Los objetivos de su detección son descartar procesos patológicos renales o de las vías urinarias. Las causas incluyen litiasis, tumores, infecciones y enfermedades glomerulares. El abordaje implica exámenes de orina, cultivos, estudios de imagen
Este documento describe la hematuria, incluyendo su definición, tipos, detección y confirmación. La hematuria puede ser microscópica o macroscópica, persistente o transitoria, y de origen glomerular o extraglomerular. Toda sospecha de hematuria debe confirmarse con el estudio microscópico del sedimento urinario. Las infecciones urinarias, los traumatismos y la hipercalciuria son las causas principales de hematuria, mientras que la nefropatía IgA constituye la causa más frecu
La hematuria puede ser de diferentes tipos dependiendo del momento de aparición, duración y cantidad de hematíes. Las causas pueden ser urológicas o no urológicas, incluyendo infecciones, tumores, litiasis y enfermedades sistémicas. El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como sedimento y cultivo de orina, analítica de sangre y ecografía. En casos graves se debe estabilizar al paciente, sondear la vejiga y tratar la causa subyac
El documento presenta el caso de una mujer de 36 años con historia de hematuria e lumbalgia izquierda recurrentes durante 4 años. Se detallan sus antecedentes personales, familiares y de enfermedad actual. Se enumeran los diversos estudios complementarios realizados que muestran anemia ferropénica, proteinuria leve, hematuria microscópica y ecografías con dilatación ureteral. Finalmente, se discuten las posibilidades diagnósticas de hematuria glomerular y síndrome de dolor lumbar e hematuria.
En 3 oraciones o menos:
1) El documento presenta el caso clínico de un niño de 4 años con hematuria macroscópica que tras exploraciones complementarias fue diagnosticado con glomerulonefritis aguda postestreptocócica. 2) La glomerulonefritis aguda postestreptocócica se produce tras una infección estreptocócica y causa depósitos de inmunocomplejos en los glomérulos. 3) El pronóstico suele ser bueno con remisión espontánea de los síntomas en
El documento resume las características de la membrana sinovial, el líquido sinovial y el procedimiento y análisis de la artrocentesis. La membrana sinovial recubre las articulaciones y vainas tendinosas. El líquido sinovial lubrica y nutre las articulaciones. La artrocentesis se usa para diagnosticar artritis infecciosas analizando el volumen, color, claridad y células del líquido extraído.
El documento resume la importancia de realizar un extendido de sangre periférica como parte de una evaluación hematológica completa. El extendido permite observar la morfología de los glóbulos rojos y blancos, identificar posibles anomalías y comparar los resultados con el hemograma automatizado. Es una herramienta clave para el diagnóstico de enfermedades hematológicas a pesar de los avances tecnológicos.
El documento trata sobre el concepto, tipos, objetivos, causas y abordaje de la hematuria. Brevemente: La hematuria se refiere a la presencia de sangre en la orina y puede ser microscópica o macroscópica. Los objetivos de su detección son descartar procesos patológicos renales o de las vías urinarias. Las causas incluyen litiasis, tumores, infecciones y enfermedades glomerulares. El abordaje implica exámenes de orina, cultivos, estudios de imagen
Este documento describe la hematuria, incluyendo su definición, tipos, detección y confirmación. La hematuria puede ser microscópica o macroscópica, persistente o transitoria, y de origen glomerular o extraglomerular. Toda sospecha de hematuria debe confirmarse con el estudio microscópico del sedimento urinario. Las infecciones urinarias, los traumatismos y la hipercalciuria son las causas principales de hematuria, mientras que la nefropatía IgA constituye la causa más frecu
La hematuria puede ser de diferentes tipos dependiendo del momento de aparición, duración y cantidad de hematíes. Las causas pueden ser urológicas o no urológicas, incluyendo infecciones, tumores, litiasis y enfermedades sistémicas. El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como sedimento y cultivo de orina, analítica de sangre y ecografía. En casos graves se debe estabilizar al paciente, sondear la vejiga y tratar la causa subyac
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años de edad que acudió al hospital con dolor al orinar y hematuria. Fue diagnosticado inicialmente con hiperplasia benigna de próstata, pero luego el dolor empeoró y se extendió al área anal, acompañado de más hematuria. En el examen físico se encontraron estertores en ambas bases pulmonares y distensión abdominal. Los estudios de laboratorio mostraron anemia e infección. El diagnóstico incluyó síndrome prostático, síndrome de dolor uretral y
1. El documento describe la hematuria, su prevalencia, clasificación según el momento de aparición, cantidad de hematíes, estabilidad hemodinámica y origen.
2. La hematuria tiene una prevalencia entre el 0,18% y 16% de la población general y puede alcanzar el 33% en adultos.
3. Se clasifica como inicial, terminal o total según el momento de aparición de la sangre en la micción, y como microscópica o macroscópica según la cantidad de hematíes por campo.
Este documento presenta los principios, técnica y procedimiento de la biopsia renal (PBR). Introduce la PBR como un método insustituible para determinar la etiopatogenia y protocolos terapéuticos en enfermedades renales. Describe las técnicas quirúrgicas y de guía ecográfica/TAC para realizar la biopsia de forma segura. Explica los pasos de preparación del paciente, localización del riñón, tipos de agujas, toma de la muestra y análisis anatomopatológ
1) La hematuria es la presencia de sangre en la orina y puede indicar una enfermedad seria del tracto urinario como cáncer. 2) La hematuria puede ser macroscópica (orina roja) o microscópica (solo visible bajo microscopio) y su origen puede estar en los riñones, ureteres, vejiga o próstata. 3) Los detalles como si la hematuria es al comienzo, final o durante toda la micción pueden ayudar a identificar la ubicación de la causa subyacente como cán
Este documento resume los conceptos clave, tipos, causas y abordaje de la hematuria. Explica que la hematuria puede ser macroscópica o microscópica, y describe cómo se definen y diagnostican ambos tipos. Detalla los pasos del abordaje, incluyendo la historia clínica, exámenes, imágenes y posibles biopsias. Concluye enfatizando la importancia del seguimiento debido al riesgo de malignidad.
Este documento describe la hematuria, o sangre en la orina. Define la hematuria y clasifica según su visibilidad, relación con la micción, intensidad y origen. Explica que la hematuria puede ser una señal de una enfermedad subyacente del tracto urinario o de otros órganos. Detalla las pruebas de diagnóstico y el manejo inicial dependiendo de la causa, incluyendo tratamiento para infección del tracto urinario, litiasis renal o traumatismo, así como criterios de ingreso hospitalario.
La hematuria es la presencia anormal de sangre en la orina y puede ser microscópica o macroscópica. Existen diferentes tipos de hematuria dependiendo de la ubicación y momento de la micción, así como si es persistente o transitoria. La detección y localización requieren exámenes de orina y laboratorio. Las posibles causas incluyen enfermedades renales, infecciones del tracto urinario, cálculos renales y tumores. El diagnóstico y tratamiento adecuados dependen del tipo y gravedad de la hematuria
Laboratorio de patología clínica: Citoquímico y bacteriológico de orinaDiana Cabrera
El documento describe los procedimientos y parámetros analizados en un examen citoquímico y bacteriológico de orina realizado por una estudiante de medicina. El examen incluye la observación de características físicas de la orina como color, aspecto y olor, así como pruebas químicas, microscópicas y de bacteriología para detectar posibles enfermedades renales o sistémicas.
Este documento trata sobre hematología clínica. Explica que el examen de sangre es uno de los métodos más importantes en medicina veterinaria y es importante entender las técnicas comunes y cómo interpretar los valores. Describe el proceso de hematopoyesis, la producción de células sanguíneas en la médula ósea, y las pruebas comunes como el hematocrito, hemoglobina e índice reticulocitario. Resalta la importancia de observar cambios en el aspecto y color del plasma así como la morfología de los
Este documento describe los exámenes urológicos de laboratorio, incluyendo la obtención y análisis de muestras de orina. Explica cómo recolectar muestras de orina de manera adecuada en hombres, mujeres y niños, y los pasos para realizar un examen macroscópico e microscópico de la orina para analizar aspecto, densidad, presencia de proteínas, glucosa, hemoglobina, bacterias y otros componentes. El documento provee detalles sobre las pruebas químicas e
La hematuria se define como la presencia anormal de glóbulos rojos en la orina. Puede detectarse mediante el examen del sedimento urinario o con papel de filtro. Las causas más frecuentes de hematuria en niños son la glomerulonefritis post-estreptocócica e infecciones del tracto urinario. Para determinar el origen de la hematuria pueden realizarse análisis de sangre y orina, así como exámenes por imagen como ecografía renal.
La biopsia renal es un procedimiento mediante el cual se obtiene tejido de uno o ambos riñones para analizar las alteraciones estructurales que causan las enfermedades renales. Es el único método para diagnosticar enfermedades renales difusas. La biopsia permite estudiar el tejido bajo microscopio para identificar la causa de la enfermedad y establecer el pronóstico y tratamiento del paciente. Algunas complicaciones potenciales incluyen dolor, sangrado y riesgo de infección.
Parte 5 del Módulo VI del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Mblgo. José Chafloque Chafloque
Fecha: 25 de Octubre de 2015. Trujillo - Perú.
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa daño hepático. Se considera irreversible en etapas avanzadas pero reversible en etapas tempranas si se trata la causa subyacente. Las principales causas son el alcoholismo, la esteatohepatitis no alcohólica y las hepatitis virales. Puede complicarse con hipertensión portal, ascitis y sangrado variceal. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento incluye dieta, evitar el alcohol
Manejo de la hematuria en atención primaria (1)Raúl Carceller
Este documento presenta un resumen del manejo de la hematuria en atención primaria. Explica cómo confirmar la presencia de sangre en la orina mediante tiras reactivas, descartar causas falsas de hematuria y realizar un examen físico. Recomienda pruebas complementarias iniciales como sedimento de orina, ecografía y analítica básica. En caso de sospecha de tumor u origen glomerular, se debe derivar al especialista de forma preferente.
Este documento discute la hematuria, o sangre en la orina. Define la hematuria y explica que puede ocurrir por una variedad de causas médicas, incluyendo tumores, litiasis renal, infecciones urinarias, y traumatismos urológicos. Explica que el examen de orina y pruebas de imagen como ecografía y TAC son importantes para diagnosticar la causa subyacente. Recomienda derivar al urólogo o nefrólogo dependiendo de los hallazgos para recibir evaluación y tratamiento adicionales.
La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina y puede ser macroscópica o microscópica. Es necesario realizar dos análisis de orina para confirmar el diagnóstico y descartar causas transitorias como la menstruación, el ejercicio intenso o la fiebre. Una vez confirmada, es importante identificar la causa mediante pruebas adicionales para establecer el tratamiento correspondiente.
El documento presenta el caso de un hombre de 39 años que acude a urgencias con varios síntomas como bultos anales y abdominales, dolores epigástricos y dorsales, sudoración nocturna y erupción cutánea. La exploración física muestra adenopatías inguinales, hepatomegalia y erupción cutánea. Las pruebas complementarias como analítica y TAC muestran alteraciones hepáticas y pequeñas adenopatías. La biopsia ganglionar es compatible con linfadenitis y microgranulomas, lo que sugi
Masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años de edad que acudió al hospital con dolor al orinar y hematuria. Fue diagnosticado inicialmente con hiperplasia benigna de próstata, pero luego el dolor empeoró y se extendió al área anal, acompañado de más hematuria. En el examen físico se encontraron estertores en ambas bases pulmonares y distensión abdominal. Los estudios de laboratorio mostraron anemia e infección. El diagnóstico incluyó síndrome prostático, síndrome de dolor uretral y
1. El documento describe la hematuria, su prevalencia, clasificación según el momento de aparición, cantidad de hematíes, estabilidad hemodinámica y origen.
2. La hematuria tiene una prevalencia entre el 0,18% y 16% de la población general y puede alcanzar el 33% en adultos.
3. Se clasifica como inicial, terminal o total según el momento de aparición de la sangre en la micción, y como microscópica o macroscópica según la cantidad de hematíes por campo.
Este documento presenta los principios, técnica y procedimiento de la biopsia renal (PBR). Introduce la PBR como un método insustituible para determinar la etiopatogenia y protocolos terapéuticos en enfermedades renales. Describe las técnicas quirúrgicas y de guía ecográfica/TAC para realizar la biopsia de forma segura. Explica los pasos de preparación del paciente, localización del riñón, tipos de agujas, toma de la muestra y análisis anatomopatológ
1) La hematuria es la presencia de sangre en la orina y puede indicar una enfermedad seria del tracto urinario como cáncer. 2) La hematuria puede ser macroscópica (orina roja) o microscópica (solo visible bajo microscopio) y su origen puede estar en los riñones, ureteres, vejiga o próstata. 3) Los detalles como si la hematuria es al comienzo, final o durante toda la micción pueden ayudar a identificar la ubicación de la causa subyacente como cán
Este documento resume los conceptos clave, tipos, causas y abordaje de la hematuria. Explica que la hematuria puede ser macroscópica o microscópica, y describe cómo se definen y diagnostican ambos tipos. Detalla los pasos del abordaje, incluyendo la historia clínica, exámenes, imágenes y posibles biopsias. Concluye enfatizando la importancia del seguimiento debido al riesgo de malignidad.
Este documento describe la hematuria, o sangre en la orina. Define la hematuria y clasifica según su visibilidad, relación con la micción, intensidad y origen. Explica que la hematuria puede ser una señal de una enfermedad subyacente del tracto urinario o de otros órganos. Detalla las pruebas de diagnóstico y el manejo inicial dependiendo de la causa, incluyendo tratamiento para infección del tracto urinario, litiasis renal o traumatismo, así como criterios de ingreso hospitalario.
La hematuria es la presencia anormal de sangre en la orina y puede ser microscópica o macroscópica. Existen diferentes tipos de hematuria dependiendo de la ubicación y momento de la micción, así como si es persistente o transitoria. La detección y localización requieren exámenes de orina y laboratorio. Las posibles causas incluyen enfermedades renales, infecciones del tracto urinario, cálculos renales y tumores. El diagnóstico y tratamiento adecuados dependen del tipo y gravedad de la hematuria
Laboratorio de patología clínica: Citoquímico y bacteriológico de orinaDiana Cabrera
El documento describe los procedimientos y parámetros analizados en un examen citoquímico y bacteriológico de orina realizado por una estudiante de medicina. El examen incluye la observación de características físicas de la orina como color, aspecto y olor, así como pruebas químicas, microscópicas y de bacteriología para detectar posibles enfermedades renales o sistémicas.
Este documento trata sobre hematología clínica. Explica que el examen de sangre es uno de los métodos más importantes en medicina veterinaria y es importante entender las técnicas comunes y cómo interpretar los valores. Describe el proceso de hematopoyesis, la producción de células sanguíneas en la médula ósea, y las pruebas comunes como el hematocrito, hemoglobina e índice reticulocitario. Resalta la importancia de observar cambios en el aspecto y color del plasma así como la morfología de los
Este documento describe los exámenes urológicos de laboratorio, incluyendo la obtención y análisis de muestras de orina. Explica cómo recolectar muestras de orina de manera adecuada en hombres, mujeres y niños, y los pasos para realizar un examen macroscópico e microscópico de la orina para analizar aspecto, densidad, presencia de proteínas, glucosa, hemoglobina, bacterias y otros componentes. El documento provee detalles sobre las pruebas químicas e
La hematuria se define como la presencia anormal de glóbulos rojos en la orina. Puede detectarse mediante el examen del sedimento urinario o con papel de filtro. Las causas más frecuentes de hematuria en niños son la glomerulonefritis post-estreptocócica e infecciones del tracto urinario. Para determinar el origen de la hematuria pueden realizarse análisis de sangre y orina, así como exámenes por imagen como ecografía renal.
La biopsia renal es un procedimiento mediante el cual se obtiene tejido de uno o ambos riñones para analizar las alteraciones estructurales que causan las enfermedades renales. Es el único método para diagnosticar enfermedades renales difusas. La biopsia permite estudiar el tejido bajo microscopio para identificar la causa de la enfermedad y establecer el pronóstico y tratamiento del paciente. Algunas complicaciones potenciales incluyen dolor, sangrado y riesgo de infección.
Parte 5 del Módulo VI del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Mblgo. José Chafloque Chafloque
Fecha: 25 de Octubre de 2015. Trujillo - Perú.
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa daño hepático. Se considera irreversible en etapas avanzadas pero reversible en etapas tempranas si se trata la causa subyacente. Las principales causas son el alcoholismo, la esteatohepatitis no alcohólica y las hepatitis virales. Puede complicarse con hipertensión portal, ascitis y sangrado variceal. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento incluye dieta, evitar el alcohol
Manejo de la hematuria en atención primaria (1)Raúl Carceller
Este documento presenta un resumen del manejo de la hematuria en atención primaria. Explica cómo confirmar la presencia de sangre en la orina mediante tiras reactivas, descartar causas falsas de hematuria y realizar un examen físico. Recomienda pruebas complementarias iniciales como sedimento de orina, ecografía y analítica básica. En caso de sospecha de tumor u origen glomerular, se debe derivar al especialista de forma preferente.
Este documento discute la hematuria, o sangre en la orina. Define la hematuria y explica que puede ocurrir por una variedad de causas médicas, incluyendo tumores, litiasis renal, infecciones urinarias, y traumatismos urológicos. Explica que el examen de orina y pruebas de imagen como ecografía y TAC son importantes para diagnosticar la causa subyacente. Recomienda derivar al urólogo o nefrólogo dependiendo de los hallazgos para recibir evaluación y tratamiento adicionales.
La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina y puede ser macroscópica o microscópica. Es necesario realizar dos análisis de orina para confirmar el diagnóstico y descartar causas transitorias como la menstruación, el ejercicio intenso o la fiebre. Una vez confirmada, es importante identificar la causa mediante pruebas adicionales para establecer el tratamiento correspondiente.
El documento presenta el caso de un hombre de 39 años que acude a urgencias con varios síntomas como bultos anales y abdominales, dolores epigástricos y dorsales, sudoración nocturna y erupción cutánea. La exploración física muestra adenopatías inguinales, hepatomegalia y erupción cutánea. Las pruebas complementarias como analítica y TAC muestran alteraciones hepáticas y pequeñas adenopatías. La biopsia ganglionar es compatible con linfadenitis y microgranulomas, lo que sugi
Masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Este paciente presenta un cuadro de abdomen agudo con dolor abdominal, fiebre y leucocitosis. Se sospecha de una colección en la fosa iliaca derecha relacionada con un fecalito. Ha tenido una evolución desfavorable con deterioro del estado de alerta. Se requiere un procedimiento quirúrgico de urgencia para el diagnóstico y tratamiento.
Este paciente presenta un cuadro de abdomen agudo con dolor abdominal, fiebre y leucocitosis. Se sospecha de una colección en la fosa iliaca derecha relacionada con un fecalito. Ha tenido una evolución desfavorable con deterioro del estado de alerta. Se requiere un procedimiento quirúrgico de urgencia para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 39 años que acude a consulta por dolor agudo en el riñón derecho con irradiación a la espalda y fiebre. Se detallan sus antecedentes médicos, incluyendo litiasis renal recurrente en el lado izquierdo. Los exámenes muestran hidronefrosis y litiasis en el riñón derecho. El diagnóstico probable es urolitiasis renal y pielonefritis, por lo que el plan de manejo es una nefrolitotomía percutánea.
El documento proporciona información sobre el análisis y clasificación de derrames pleurales. Explica cómo clasificar un derrame como trasudado o exudado según los niveles de proteínas y lactato deshidrogenasa en el líquido pleural en comparación con la sangre. También describe los hallazgos comunes en el análisis del líquido pleural que pueden indicar diferentes causas como neumonía, tuberculosis, cáncer u otras enfermedades. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opciones de tratamiento para
Ateneo realizado por los Dres. Bassons Sebastian, Diaz Natalia, Fontana Natalia, Allegretti Lisandro, Chamali Laura del Servicio de Diagnostico por Imagenes del HIGA Guemes de Haedo.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del síndrome nefrótico. Define el síndrome como una proteinuria masiva, edema, hipoproteinemia e hiperlipidemia. Explica que su causa es desconocida pero podría estar relacionada con mecanismos inmunes. Describe los cambios fisiopatológicos como aumento de la permeabilidad glomerular y la clasificación histológica. Resalta la
Melioidosis masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
Este documento presenta el caso de un hombre de 51 años que trabaja en agricultura y presenta fiebre, diarrea y nódulos pulmonares. Se realizaron múltiples análisis que mostraron insuficiencia renal aguda, anemia, leucocitosis y nódulos pulmonares bilaterales. El diagnóstico sugerido es melioidosis, una infección bacteriana rara causada por la exposición a suelos húmedos y que puede causar nódulos pulmonares y síntomas gastrointestinales.
El documento describe varios casos clínicos de pacientes con dengue grave en Iquitos, Perú. Detalla los síntomas, exámenes y evolución de los pacientes, incluyendo falla orgánica múltiple y shock en algunos casos. También proporciona estadísticas sobre la epidemia de dengue en la región, con más de 22,000 casos reportados y 18 fallecidos.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Este caso presenta un paciente de 80 años con dolor torácico que se agravó recientemente. Se diagnosticó un bloqueo AV completo y se implantó un marcapasos bicameral. Se encontró una lesión severa en la arteria descendente anterior que requirió una angioplastia con stent medicado.
Este documento describe la historia clínica de un paciente de 67 años que presentó varios problemas urinarios y renales a lo largo de varios años, incluyendo orquiepididimitis, hidronefrosis, atrofia renal e infección por tuberculosis que afectó principalmente la vejiga y el riñón izquierdo, llevando a nefrectomía del riñón izquierdo y necesidad de nefrostomía.
La paciente de 64 años fue diagnosticada con cáncer de colon avanzado con metástasis hepáticas y pulmonares. Se sometió a una lobectomía hepática derecha para extirpar las metástasis, seguida de una recuperación satisfactoria. La anatomía patológica confirmó metástasis de adenocarcinoma en el hígado resecado. Posteriormente desarrolló nuevas lesiones pulmonares y se recomendó quimioterapia adyuvante.
Varón de 35 años con dolor costal izquierdo de 3 meses. Pruebas muestran lesión destructiva en la costilla izquierda y derrame pleural. Biopsia de la costilla muestra granuloma necrotizante tuberculoide. Tratamiento empírico con 4 fármacos antituberculosos muestra mejoría. Diagnóstico final de tuberculosis costal e ingreso de 14 meses para tratamiento.
Varón joven con dolor costal izquierdo. Tras estudios (gammagrafía ósea, TAC, biopsia costal, toracocentesis) se diagnostica tuberculosis costal. Se inicia tratamiento antituberculoso empírico con cuatro fármacos con buena respuesta clínica y analítica. El seguimiento confirma tuberculosis costal izquierda, con tratamiento durante 14 meses.
La insuficiencia cardiaca es la causa más frecuente de derrame pleural. Las causas más comunes de exudados son los derrames paraneumónicos y los neoplásicos. Generalmente, el derrame pleural se puede diagnosticar mediante la historia clínica, las técnicas de imagen y el análisis del líquido pleural.
1) La paciente fue ingresada por fiebre e hipoglucemia. Se diagnosticó de endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis tras detectarse vegetaciones en las válvulas mitral y aórtica y cultivo positivo en hemocultivo.
2) Recibió tratamiento antibiótico con vancomicina y gentamicina inicialmente, y luego penicilina tras desensibilización.
3) Presentó buena evolución clínica y hemodinámica durante el ingreso sin complicaciones a pesar de la insuficiencia valv
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
6. Enfermedad actual
Comienza año 2008 con lumbalgia izquierda
( fosa renal ) de aparición brusca e irradiación
abdómino-genital asociado a fiebre y
hematuria macroscópica.
Fue tratada con ATB + AINE.
Laboratorio: anemia ferropénica. Inició hierro
V.O
Ecografía: litiasis de 4 mm
Evolución: mejoría parcial; quedó con una
molestia basal hasta la fecha.
7. Evolución
Hasta la fecha presentó 4 episodios de crisis de dolor 10/10
asociados a fiebre y hematuria macroscópica u orina
oscura ( coca-cola ). En todos los casos recibió ATB pero
sólo una vez con rescate bacteriológico.
Fuera de los episodios de dolor queda con una molestia
basal 3/10 en fosa lumbar
Asocia:
Ciclo menstrual de mayor cuantía, con dolor y coágulos
desde 2008.
Cambio en el hábito evacuatorio desde Nov. 2011 ( antes 1
x semana y ahora 1 x día )
Cuando hace esfuerzos aumenta el dolor lumbar.
En la última semana agregó durante sólo 1 día lumbalgia
derecha.
8. Niega
Traumatismos
Fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso.
Hiporexia.
Astenia.
Tos, disnea y expectoración.
Orina espumosa.
Hematomas espontáneos, gingivorragia, melena y/o
proctorragia, hematemesis y/o hemoptisis.
Edemas palpebrales y en MM.II
Nicturia y/o nocturia.
Artralgias y/o artritis
Caída del cabello
Lesiones en piel y/o faneras
10. Analítica ( orina )
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Gluc. No No No No No
Prot. No 0.3 g/L 0.2 g/L 0.27 g/L 0.4 g/L 0.15 g/ 24
hs
Htíes +++ > 100/cpo 40 /cpo 80/ cpo 60/ cpo
Cil. No No No No No
Leu/pio Esc. Leu 2/cpo 4/cpo 3/ cpo 5-8/cpo
Urocult. Neg. Neg. Neg. Neg. Proteus
11. 2013 2014 2015
Glucosuria No No No
Proteínas 0.38 gr/l
0.79 gr/l
0.68 gr/l
0.22 gr/l
Prot 24 hs: 0.27 gr.
Diuresis 2750 ml
Prot 0.30 gr/l
Hematíes 40-60 x cpo >100 50-70
Cilindros No no No
Leuco/pio Leu 2-3 cpo Leu 2-3 cpo Leu 4-5
urocultivo negat negat negat
19. Ecografías renal y vesical
1. 2011: ubicación, estructura, espesor
parenquimatoso y relación P/S normales. No
hidronefrosis. Vejiga s/p.
2. 2012: RD arenilla. RI dilatación pielocalicial
leve de 23 mm + microlitiasis. Resto idem
previa
3. 2014. RD imagen < 2 mm con escasa sombra
(microlitiasis?). RI más de 2 imágenes < 2 mm
(microlit?). Dilatación pielocalicial grado 1 de
20 mm. Vejiga: imagen puntiforme móvil,
microlitiasis.
20. Otras ecografías
17/2/11 Ginecológica: quiste
anexial izquierdo de 27 x 14 x 21 mm
2006 Abdominal : normal
PAP X 4: s/p
29. TC abdomen y pelvis c/ cte oral
14/10/10 ( informe )
Colecistectomizada..?
Aparente dilatación ureteropiélica
izquierda.
Calcificaciones ateromatosas vasculares.
Imagen de aspecto quístico anexial
derecha.
Colección periuterina, retrovesical, de
escaso volumen, con densidad superior a
líquido ( 28 HU- hemática? )
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33. 10/11/11 RNM urinaria
Ambos riñones de forma y tamaño
normal. Ligera pieloectasia izquierda.
Ambos uréteres de calibre y trayectos
normales.
Vejiga de paredes lisas y capacidad
normal. No adenopatías ni líquido
libre.
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64. Últimas 2
5/1/12 Rx árbol urinario: sin
informe.
26/1/12 Rx Tx: relación
cardiotorácica normal. No lesiones en
mediastino. Campos pulmonares
normales.
69. Uréteroendoscopía
Con endoscopio rígido
Vejiga s/p
Unión urétero-vesical izquierda con
trayecto tortuoso; no se pudo canalizar.
Se toman muestras de orina de ambos
uréteres y vegija: todas hematuria aunque
mayor del lado izquierdo.
Pap de orina: no células neoplásicas.
76. 2015 TC abdomen-pelvis
con cte ev
Riñones de ubicación, morfología y
tamaño habitual con adecuada
concentración del contraste sin
evidencia de imágenes compatibles
con litiasis ni signos de uronefrosis.
Mioma uterino
77. 2015 angio RNM renal y
RNM abdomen-pelvis c/cte
Polo inferior de riñón derecho se
evidencia aparente comunicación
entre arteria y venas polares
inferiores. (se sugiere angioTC para
descartar fístula)
Se menciona arteria polar superior
izquierda como variante anatómica.
2 miomas submucosos de 5 y 15 mm.
78. 2015 AngioTC renal multislice
con reconstrucción 3D c/ cte
Arteria renal polar superior izquierda
como variante anatómica.
Sin evidencia de imágenes
compatibles con malformaciones
vasculares.
80. Introducción
Descripta inicialmente en 1967
3 mujeres de entre 20-28 años con episodios
recurrentes de dolor severo en flanco acompañados
por hematuria micro o macroscópica.
Las causas + frec de dolor en flanco y hematuria no
estaban presentes.
Arteriografía renal mostraba perfusión renal cortical
alterada.
Biopsia renal: fibrosis intersticial y esclerosis arterial.
81. Clínica
Prevalencia < 0.07 %
Episodios recurrentes de dolor en flanco y hematuria.
Raramente disuria o fiebre.
ITU ausente
Predominio en mujeres jóvenes.
La mitad tiene historia de nefrolitiasis
82. Clínica
Hematuria: Micro o macrohematuria con GR
dismórficos.
Función renal: normal. No HTA. Proteinuria
normal o levemente aumentada.
Dolor: severo en la mayoría. Quemante o pulsátil
en ángulo costovertebral. PPL +. Puede tener
irradiación abdómino-genital. En gral unilateral
pero la mayoría lo desarrollarán bilateralmente.
Aumenta con el ejercicio.
83. Biopsia renal
Glomérulos normales por
microscopía de luz e
inmunofluorescencia.
Túbulos renales presentan GR
normales o rotos.
Microscopía Electrónica: 60 % con
anormalidades de la MB ( gruesa o
fina )
84. Patogénesis
Hematuria: MBG funcionalmente anormal en la
cual brechas temporarias permiten el pasaje de
GR.
Formación de cristales intratubulares: mayor
prevalencia de hipercalciuria e hiperuricosuria.
Dolor: incompletamente estudiado. La
característica y localización parecen renales. Es
eliminado temporariamente por denervación. La
nefrectomía lo erradica pero aparece
contralateral.
85. Diagnóstico
1. Excluir causas no glomerulares
de hematuria
2. Cumplir criterios de LPHS
3. Bp renal si fuera necesario
distinguir entre LPHS 1rio vs
2rio
86. Exclusión de causas no
glomerulares de hematuria
Urolitiasis obstructiva
Poliquistosis
Carcinoma renal
Necrosis papilar renal recurrente
TE renal recurrente
Disección arteria renal recurrente
Endometriosis
Nutcracker síndrome
87. Criterios diagnósticos
de LPHS
1. Dolor severo, uni o bilateral, constante o
frecuentemente recurrente, localizado en
ángulo costovertebral, empeora con la
percusión y presente por > 6 meses.
2. Si antecedente de litiasis, actualmente no
obstruyen la vía urinaria.
3. Hematuria en casi todos los análisis
88. LPHS 1rio vs 2rio
Considerar Bp renal ante sospecha de:
nefropatía por IgA,
linfoma renal o
nefritis intersticial
Nefropatía por IgA : proteinuria > 500
mg/día + elevación creatinina sérica.
89. Historia natural
No está bien definida
Se cree que resuelve eventualmente
en la mayoría de los ptes.
Raro en > 60 años
No evoluciona a IRC
90. Manejo
Medidas grales
ACE o ARB
Reducir riesgo de nefrolitiasis
Control del dolor
Tratamiento de las exacerbaciones