Auscultación

1. Palo Negro, Marzo de 2016
Br. Zambrano Naiglet
Prof.:
Dra.Elba Lara
Auscultación

2. Apreciación con el sentido del
oído de los fenómenos
acústicos originados en el
organismo
Inmediata
Mediata

3. Lugar
Médico
Paciente
 Posición
 Ropa
 Respiración
La temperatura agradable y estable junto a la relajación muscular previenen la
aparición de contracciones musculares involuntarias

5. Or
de
n
Región anterior
Vértices pulmonares
Región dorsal
Regiones laterales

6. Audible: Región infraaxilar,
infraescapular e infraclavicular
Características:
Suave, tonalidad
baja
Predomina en
inspiración hasta
primera parte de
espiración
Murmullo vesicular

7. spiración bronquica
Audible: Debajo del cartílago
cricoides, y sobre la columna
cervical
Características:
Intenso y agudo
Inspiratorio y
espiratorio
Espiración más duradera

8. iración broncovesicular
Audible: Región infraescapular derecha,
manubrio esternal, articulaciones
esternoclaviculares, interescapular, vértice
del pulmón derecho
Características:
Intensidad
intermedia
Fase espiratoria
larga

9. Alteraciones
cuantitativas del
MV
• Aumento
• Disminución o
abolición
Reemplazo del MV
por otros ruidos
respiratorios
• Soplo Tubárico
• Soplo pleural
• Soplo cavernoso
• Soplo anfórico

10.  Condensación
superficial
 Lesión profunda
 Volumen suficiente
de la lesión
 Buena ampliación
torácica
Se percibe sobre el parénquima
pulmonar
CAUSAS:
Neumonía
Tuberculosis pulmonar
Adenopatías traqueobronquiales
Cáncer de pulmón
Tumores mediastínicos

11. Suave, lejano,
fundamentalmente
espiratorio
Derrame pleural
Cavidad grande cerca de
la pleura visceral
Cavernas tuberculosas
Abscesos pulmonares
Bronquiectasias
Cavidad superficial mayor
a 6 cm de diámetro
Mayor en inspiración
Grandes cavernas
Neumotórax
Hidroneumotórax

12. Alteraciones
cuantitativas del
MV
• Aumento
• Disminución o
abolición
Reemplazo del MV
por otros ruidos
respiratorios
• Soplo Tubárico
• Soplo pleural
• Soplo cavernoso
• Soplo anfórico
Ruidos agregados
• Intrapulmonares
• Extrapulmonares

13. Intrapulmona
Sibilantes
Estrechamiento de la luz
bronquial en los bronquios finos
Ruido de tonalidad aguda
Superficie torácica
Dos tiempos de la respiración,
mayor en espiración
Roncus
Estrechamiento de la luz de los
bronquios de mediano y grueso
calibre
Ruido de tono grave, intenso
Todas las regiones torácicas
Dos tiempos de la respiración,
mayor en espiración
Asma
CORNAJE
ESTRIDOR
Bronquitis
Compresiones y obstrucciones bronquiales

14. Intrapulmona
Crepitantes
Alveolar por excelencia
Ruidos breves, pequeños y finos
Sitio de la lesión
Inspiratorio
Bulosos
Estallido de burbujas de aire en
las secreciones de la luz
bronquial
Se auscultan en los dos tiempos
respiratorios
Neumonía
Insuficiencia Cardíaca
Edema pulmonar
Bronquitis
Bronquiectasias

15. Extrapulmona
Frote pleural
Roce de
superficies
pleurales
Ambas fases
respiratorias
Pleuritis aguda
Infiltración pleural
neoplásica

16. No se distingue con claridad las
vocales, las consonantes, ni la
articulación de las palabras:
BRONCOFONÍA NORMAL
ondiciones normales
Auscultando el
tórax
Paciente
pronuncia
palabra “Treinta
y tres”

17. 1 BRONCOFONÍA
Más intensa y resonante
que en condiciones
normales
2
• Neumonía
• Bronconeumonía
• Tuberculosis
• Tumores
Condensación
pulmonar
PECTORILOQUIA
Voz clara y fuerte
Condensación
pulmonar

18. 3 PECTORILOQUIA AFONA
Voz cuchicheada se
escucha articulada
4 EGOFONÍA
Modificación particular de la
voz transmitida
Condensación pulmonar
Pleuritis seca
Derrames pleurales
Cavernas pulmonares
Neumotórax
Causas
Se puede imitar contando “1, 2, 3…” y mientras se
sigue contando se cierra súbitamente la nariz
Derrame pleural
Hidrotórax
Esplenoneumonía

19. 5 VOZ ANFÓRICA
La voz adquiere un
tono metálico
6 AUSENCIA DE
VIBRACIONES
VOCALES
Obstrucción total de
un bronquio
Obstáculos pleurales
Neumotórax

20. Modificación
de ruidos
Carácter