Este documento describe las glándulas de Bartholino, incluyendo su anatomía, prevalencia, causas de infección y abscesos. Explica los signos y síntomas, así como el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de abscesos y quistes de estas glándulas. Se proporcionan recomendaciones para el seguimiento y remisión a diferentes niveles de atención médica según la gravedad del caso.

1. Dra. Massiel De La Rosa R1
MFCHVC

2. Las glándulas de Bartolino son
redondas, muy pequeñas, no son
palpables y están localizadas en la
profundidad en la cara posterolateral del
introito vaginal.
“Las glándulas
segregan un moco
claro y transparente
que actúa como
lubricante”

3. • Prevalencia: 2% (20-29ª).
• Frecuente en mujeres nuliparas.
• Se estima que 2-3% de las mujeres tendrán un
quiste o absceso de la glándula de Bartholino en
su vida.
• Los abscesos son 3 veces más comunes que los
quistes.
• Abscesos (polimicrobianos).
• Mujeres mayores de 40 años se debe descartar
patología maligna.

4. • Bartholinitis: Es la inflamación e infección de las
glándulas vestibulares mayores o de Bartholin.
• Absceso glándula de bartholin: Acumulación de pus
secundario a la infección, que forma una protubernacia
en una de las glándulas resultando ser muy dolorosa.
• Quiste de glándula de bartholin: Retención de las
secreciones, y crecimiento de la glándula formando una
tumoración en la vagina, generalmente asintomático.

5. Aerobios gram
positivo :
Estafilococos,
estreptocos,
enterocos fecalis los
tres más frecuentes.
Aerobios
gram
negativo:
Escherichi
a coli,
proteus,
klebsiella.
ETIOLOGIA

6. Factores importantes:
1. Características anatómicas de la glándula
(Congénito).
2. Procesos obstructivos del tipo
inflamatorio o infeccioso con acumulación
secrecion.
3. Antecedentes
quirúrgicos(Vestibulectomia, vulvectomia,
colpoplastias, punciones repetidas, trauma
vulvar).

7. La obstrucción del conducto
(material rico en proteínas) ----- por
inflamación (infecciones).
Quiste(s), inflamacion .
Un quiste infectado da lugar a un
absceso que requiere tratamiento
quirúrgico.

8. Dolor local que aumenta al
caminar o al estar sentado.
Tumoración vulvar
generalmente
localizada a nivel de la
horquilla o como alas
4 del reloj.
Aumento de la temperatura
local.
Dispareunia
Leucorrea en casos de
infecciones de transmisión
sexual.
SIGNOS Y SINTOMAS

9. • Historia Clínica y exploración física ginecológica
directa de la tumoración.
Generalmente es
unilateral y suele
acompañarse de
aumento de volumen y
o dolor a la palpación.
El aumento del tamaño de la
glándula, acompañada de
nodularidad glandular debe
hacernos pensar en la
posibilidad de un carcinoma
asociado (+40 años).
En pacientes con absceso
de glándula de Bartholin
sin diagnóstico y
tratamiento oportuno tiene
la probabilidad de
evolucionar a casos más
severos como la fascitis
necrozante.

10. Frotis y
cultivos Biopsia
Pruebas
Diagnostica
Identicar los agentes causales y
poder realizar Tx especifico.
Descatar o confirmar malignidad.
Px +40ª (nodularidad glandular).

12. Azitromicina 500mg cd
24h/2d
Amoxicilina+acido
clavulanico 500/100mg
cd 8h/ 7-14d
Ciprofloxacina 250-
500mg cd 12h/7-14d
Bencilpenicilina
procainica-
Bencilpenicilina
cristalina 800,000 UI cd
12-24h/8d
Clindamicina 300-
600mg cd 6-8h/2-6
sem (DM2.4g/d)
Clindamicina 300-
600mg cd 6-8h/2-6
sem (DM2.4g/d)
Amoxicilina 500-
1000mg cd8h/7-14d
Ceftazidima 1g cd 8-
12h/7-14d (DM 6g/d)
Ceftriaxona 1-2g cd
12h/7-14d (DM 4g/d)
Doxiciclina 100mg cd
12/6-8d
Gentamicina
3mg/kg/d
Cd 8h (DM 5mg/kg/d)
Metronidazol 500-
750mg cd8h/8-10d
TRATAMIENTO
(Antibioticos de
eleccion)
Gonococo :
Ceftriaxona
125mg DU
Cefixima
400mg DU

13. • Drenaje simple: Incison de la glandula-abscesos 1ra vez, recidivas,
no debe considerarse 1ra eleccion.
• Aspiracion con aguja: Drena o aspira, px en peri o postM realizar
biposia.
• Escleroterapia con alcohol: aguja fina-drenar quiste-cavidad con
alcohol 70%/5min.
• Fistulizacion con insercion de cateter balon: incision quiste o
absceso, insertar cateter balon sin inflar y ya inserto se inflara. Balon
Word usar sonda Foley. EE.UU (Bartholinitis aguda o quistes).
• Tratamiento quirurgico radical: extraccion completa y su conducto
excretor. REALIZA CUANDO LA FORMACION QUISTICA HA
SUSTITUIDO A LA GLANDULA DE BARTHOLIN.

14. MARSUPIALIZACION
Incision en la
capsula
Dar algunas suturas o puntos para poder
drenar todo contenido purulente y asi facilitar
la curacion del proceso

15. • Paciente con patología de glándula de Bartholin que
haya sido tratada medicamente o quirúrgicamente debe
ser revalorada durante la primer semana y hasta que
se corrobore remisión del cuadro en el segundo nivel de
atención.

16. ALGORITMOS

17. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Lesiones quísticas y sólidas de la vulva (quistes
epidermoides de inclusión, quistes de Skene,
hidroadenoma y lipoma).
• Carcinoma de células escamosas, principalmente en la
mujer peri o postmenopáusica.

18. DE PRIMER A SEGUNDO NIVEL
• Toda px con datos de patologia de glandula de Bartholin
(ginecologo).
DE SEGUNDO A TERCER NIVEL
• Pxs con sospecha de malignidad de glandula de
Bartholin o diagnostico confirmado por biopsia de
malignidad.
• Pxs con recidiva postBartholinectomia.

20. • Guia diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de
la Glándula de Bartholin en los tres niveles de Atención.
• Del embarazo a la menopausia (Dr. Angel Caputo).