Calcio, fosforo y magnesio
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Este documento presenta información sobre la fisiología del calcio, fósforo y magnesio. Describe las propiedades, función, regulación y absorción de estos minerales importantes. El calcio se almacena principalmente en los huesos y dientes, y su nivel en la sangre está regulado por hormonas como la PTH y la calcitonina. El fósforo también se almacena en los huesos y músculos, y su absorción e excreción están controladas por factores como la vitamina D, insulina e hormona tiroidea
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- 1. Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús” FISIOLOGÍA DEL CALCIO, FOSFORO Y MAGNESIO Dr. Ferstman Duran Hdz Residente de cirugía general Villahermosa, Tabasco, Mexico
- 2. CALCIO • Catión divalente • Numero atómico 20 • Masa atómica 40 • Valor normal 9 a 11 mg/dl (Total) • Ionizado 4 a 5 mg /dl • Del latín calx, calis = cal • Descubierto en 1808 por Humphry Davy • Cloruro cálcico • 1854 Bunsen • 1856 Mathiessen
- 3. CALCIO • 99% en hueso (hidroxiapatita) • 1% dientes, tejidos blandos y espacio extracelular • 30g al nacimiento • 1300 g adulto • Regulación hormonal • PTH • 1,25 (OH)2D • Calcitonina • 24,25 (OH)2D
- 5. CALCIO: EFECTOS SISTEMICOS • Albumina • Fija 0.8 mg de Ca ionizado • Globulina • Fija 0.16 mg de Ca ionizado • Efectos a nivel de SNC • Tetania 6mg/dl • Mortal 4mg/dl
- 6. CALCIO Y SUS EFECTOS SISTÉMICOS • En animales de experimentación: • Cardiomiopatía dilatada • Variaciones en actividad enzimática • Aumento de la permeabilidad de membrana • Discracias sanguíneas • En humanos >12mg/dl • Arritmias • Estreñimiento • Perdida del apetito • >15mg/dl precipitación de cristales de fosfato cálcico
- 7. CALCIO: ABSORCIÓN Y ELIMINACIÓN • Ingesta diaria 1000mg • Excreción • Heces • Renal • Túbulo proximal • Asa de henle porción ascendente • Túbulo distal y colector • Ca unido a proteínas no se elimina
- 8. 1000 mg/day
- 10. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL • PTH • Glándulas paratiroides • 6x3x2mm • Preprohormona, prohormona, hormona paratiroidea 84 aa • Resección de ¾ partes hipoparatiroidismo transitorio • Hipertrofia compensadora
- 12. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL • Efectos de la paratohormona • Resorción de calcio y fosfato del hueso • Disminuir excreción renal de calcio • Aumenta excreción renal de fosfato
- 13. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL • Calcitonina • Células parafoliculares o C • 0.1% de glándula tiroides • >concentración plasmática …estimulo • Efectos • Disminuir resorción de osteclastos • Disminuye formación de osteoclastos
- 14. FOSFORO • Símbolo atómico P • Numero atómico 15 • Peso atómico 30 • Del griego ɸως “luz” y ɸόρος “portador” • Nombre antiguo del planeta Venus • Descubierto en 1669 por Henning Brandt • Redescubrimiento por Kunchel 1677
- 15. FOSFORO • Almacenado en dos formas…700g…intracelular • H2PO4 y HPO4 • Orgánica (esteres y fosfatos lipídicos) • Inorgánica (ortofosfatos) • Fosfato (circulación) 2.7 a 4.7mg/dl • 80% en hueso • 9% sistema musculo esquelético • Resto en LEC y vísceras abdominales • Ingesta diaria 1000mg (alimentos) • Absorción • Excreción renal 60-90%
- 17. FOSFORO REGULACIÓN HORMONAL Y RENAL • Control renal (<1mmol/L) • Control intestinal • 90% se filtra • 85% se reabsorbe • Incrementan absorción • Aumenta absorcion • 1,25 (OH)D3 • Disminución de P • Insulina • PTH • Vit D • Hormona tiroidea • H del crecimiento • Disminuyen absorción • Inhiben reabsorción • Calcitonina • PTH • Hormona tiroidea • Glucagón • Esteroides • Esteroides • Tirocalcitonina • Expansión de volumen LEC • Calcio • Diuréticos • Magnesio
- 18. MAGNESIO • Símbolo atómico Mg • Numero atómico 12 • Peso atómico 24 • Descubierto 1775 por Joseph Black
- 19. MAGNESIO ( MG ) • Catión intracelular • Requerimientos diarios • 18 a 33 mEq/dia • Mg libre y unido a proteínas • 25 mEq/Kg • Absorción intestinal • 30 a 40 % (puede llegar a 60%) • Distribución • Reabsorcion renal • 67% en hueso • 65% de lo filtrado • Resto en órganos • Eliminación • Valor normal • Renal y heces • 1.7 mEq/l • Alimentos que lo contienen
- 20. MAGNESIO • Incrementan su eliminación • Calcio • PTH • Diuréticos • Na