Este documento describe los vasodilatadores y bloqueadores de los canales de calcio, que se usan para tratar la hipertensión arterial. Los vasodilatadores actúan directamente sobre la pared vascular para relajarla y reducir la presión, mientras que los bloqueadores de calcio inhiben la entrada de calcio a las células para disminuir el tono vascular. Algunos ejemplos son la nifedipina, amlodipino y diltiazem. Estos medicamentos pueden causar efectos adversos como cefalea, taquicardia o edema

1. VVaassooddiillaattaaddoorreess yy
BBllooqquueeaaddoorreess ddee llooss
ccaannaalleess ddee ccaallcciioo

2. VVaassooddiillaattaaddoorreess

3. MMeeccaanniissmmoo ddee aacccciióónn
 Actúan directamente sobre la pared
vascular, produciendo relajación de la
FML y por ende reducen la RP
 Aumentan la FC, el GC, la liberación de
renina y la retención de Na.
 Indicados en formas graves de HTA
 Estimulan el SRAA

4. EEffeeccttooss iinnddeesseeaabblleess::
 Taquicardia
 Vómitos, anorexia
 Aumento del gasto cardiaco
 Conjuntivitis, congestión nasal
 Reacción lupoide (hidralazina)
 Efecto limitado en la
coronariopatía

5. VVaassooddiillaattaaddoorreess
FFáárrmmaaccoo DDoossiiss
iinncciiaall
DDoossiiss
mmááxxiimmaa
FFrreeccuueennccii
aa
DDiiaazzooxxiiddoo 11--33 mmgg//KKgg 115500mmgg//
ddoossiiss
EEVV rreeppeettiirr
ee //55 yy 1155
mmiinn
HHiiddrraallaazziinnaa 1100 mmgg 330000 mmgg 33––44 vv//ddiiaa
MMiinnooxxiiddiill 55 mmgg 110000 mmgg 11––22 vv//ddiiaa
NNiittrroopprruussiiaatt
oo
00..55 –– 88
nngg//KKgg//mmiinn
220000 mmgg IInnffuussiióónn

6. BBllooqquueeaaddoorreess ddee llooss
ccaannaalleess ddeell ccaallcciioo

7.  Estos medicamentos también
llamados antagosnistas del calcio,
son sustancias orgánicas, que
bloquean la entrada del calcio Ca++
a la célula, con la consiguiente
inhibición de los mecanismos de
excitación-contracción calcio
dependientes.

8. Efecto hipotensor ddee llooss AACC
 Disminuyen la entrada del ion calcio a
las células musculares lisas.
 Disminuyen el tono vascular,
producen vasodilatación arteriolar y
disminución de la RPT.
 Efectos natriuréticos.
 Obstaculizan la acción de la
angiotensina.

9. AAnnttiiccáállcciiccooss
Se dividen en:
 Dihidropiridinas
 No dihidropiridinas:
Fenilalquilaminas
Benzodiazepinas
Bencilimidazolitetralina

10. DDIIHHIIDDRROOPPIIRRIIDDIINNAASS
Potentes vasodilatadores con poco o
ningún efecto sobre la contractilidad
miocárdica
Se dividen en:
•Corta duración
•Acción prolongada con ligera acción
cardiodepresora
•Acción prolongada sin acción
cardiodepresora

11.  Corta duración: Nifedipina
 Acción prolongada con ligera acción
cardiodepresora:
Felodipino, Isradipino
Nicardipino, Nisoldipino, Nitrendipino, etc
 Agentes de larga duración sin acción
cardiodepresora:
Amlodipino
Lacidipino.

12. DDiihhiiddrrooppiirriiddiinnaass
FFáárrmmaaccoo DDoossiiss iinniicciiaall DDoossiiss
mmááxxiimmaa
FFrreeccuueenncciiaa
NNiiffeeddiippiinnaa 3300 mmgg 112200 mmgg 22 --33 vv//ddííaa
FFeellooddiippiinnaa 55 mmgg 1100 mmgg 11 vv//ddííaa
NNiiccaarrddiippiinnaa 2200 mmgg 112200mmgg 33vv//ddííaa
IIssrraaddiippiinnaa 22..55 mmgg 1100 mmgg 22 vv//ddííaa
NNiittrreennddiippiinnaa 3300 mmgg 9900 mmgg 33 vv//ddííaa
AAmmllooddiippiinnaa 22..55 mmgg 1100 mmgg 11 vv//ddííaa
LLaacciiddiippiinnaa 22 mmgg 44 mmgg 11 vv//ddííaa

13. NNoo DDiihhiiddrrooppiirriiddiinnaass::
 FFeenniillaallqquuiillaammiinnaass::
VVeerraappaammiilloo,, ggaallllooppaammiill,, ttiiooppaammiill
 BBeennzzooddiiaazzeeppiinnaass::
DDiillttiiaazzeenn
 BBeenncciilliimmiiddaazzoolliitteettrraalliinnaa::
MMiibbeeffaaddrriilloo

14. NNoo ddiihhiiddrrooppiirriiddiinnaass
FFáárrmmaaccoo DDoossiiss iinniicciiaall DDoossiiss
mmááxxiimmaa
FFrreeccuueenncciiaa
VVeerraappaammiilloo 224400 mmgg 448800 mmgg 22––33 vv// ddííaa
DDiillttiiaazzeenn 6600 mmgg 112200 mmgg 22 vv// ddííaa

15. Beneficios:
 Angina vasoespástica
 Ancianos
 Personas con actividad física
 Conserva estado metabólico
 Enfermedad vascular periférica
 Raza negra
 Ingestión elevada de sal
 Disfunción diastólica

16. RReeaacccciioonneess aaddvveerrssaass
 Cefalea
 Taquicardia, palpitaciones
 Constipación
 Rubor
 Parestesias
 Edema maleolar

17. CCoonnttrraaiinnddiiccaacciioonneess rreellaattiivvaass
 IICCCC
 EEsstteennoossiiss aaoorrttiiccaa sseevveerraa
 BBllooqquueeoo ccaarrddiiaaccoo IIII oo IIIIII
 SSíínnddrroommee ddeell sseennoo eennffeerrmmoo
 CCaarrddiiooppaattiiaa hhiippeerrttrróóffiiccaa oobbssttrruuccttiivvaa
 AAmmeennaazzaa ddee IIMMAA

18. Otros eeffeeccttooss aaddvveerrssooss
Nifedipina de acción corta:
 Aumenta el consumo de oxigeno y agrava la
ICC
 No debe usarse durante la crisis hipertensiva,
incrementa el riesgo de isquemia miocárdica
 Incremento de riesgo de IAM y de mortalidad
post IAM.
 Incremento de isquemia y ataques
cerebrovasculares