Este documento describe el protocolo de vigilancia de la campilobacteriosis. La campilobacteriosis es una zoonosis entérica bacteriana causada por Campylobacter que causa diarrea y es la causa más frecuente de gastroenteritis en países desarrollados. El protocolo detalla la descripción de la enfermedad, el agente causal, el reservorio, el mecanismo de transmisión, el periodo de incubación y transmisibilidad, la susceptibilidad y objetivos y modos de vigilancia de los casos y brotes. También describe las medidas de salud pública como

1. PROTOCOLO DE VIGILANCIA
DE CAMPILOBACTERIOSIS
Sandra Martínez Durán (EIR 2 Familiar y Comunitaria)
24-05-2013

2. 1. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
1.1 Introducción:
• Zoonosis entérica bacteriana aguda de gravedad variable y de
distribución mundial causada por bacterias del género
Campylobacter.
• Es la causa mas frecuente de GI en países desarrollados;
ocasiona de 5% a 14% de los casos de diarrea en todo el mundo.
También es la causa de la diarrea del viajero.
• Los niños menores de 5 años de edad y los adultos jóvenes
muestran la mayor incidencia.
• La mayoría de los casos son esporádicos, aunque se han
producido brotes, asociados a alimentos, en particular pollo mal
cocinado, leche no higienizada y agua sin potabilizar.

3. 1.1 Introducción: II
Se caracteriza por: diarrea, dolor abdominal, malestar, fiebre,
náuseas y vómito. La sintomatología suele durar una semana.
 Otros cuadros clínicos: meningitis o un Smde similar a la
fiebre tifoidea y a veces pueden presentar complicaciones
como convulsiones febriles, artritis reactiva (1%), eritema
nodoso, Sdme de Guillain- Barré (0.1%), urticaria e incluso
simular apendicitis o enfermedad inflamatoria intestinal.

4. 1.1 Introducción: III
 C.fetus no suele causar diarrea, pero puede producir
manifestaciones sistémicas: bacteriemia, meningitis, infección
vascular y abscesos.
 Diagnóstico: Aislamiento de los microorganismos en heces por
cultivo en medios selectivos. Observar bacilos móviles y curvos,
en espiral o en forma de S, similares a Vibrio Cholerae, con
microscopio de contraste de fases o de campo oscuro, puede ser
una prueba presuntiva rápida.
 Muchas cursan asintomáticas. El mayor número de casos
esporádicos en las zonas templadas tiene lugar en los meses más
cálidos.

5. 1. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
1.2 Agente:
 Son bacilos Gramm negativos, microaerófilos con forma de
espiral.
 C.jejuni y con menor frecuencia C.coli causan diarrea en
humanos.
 Otras especies: C.larri, C.upsaliensis y C.fetus.
 Hay al menos 20 biotipos y serotipos.
1.3 Reservorio:
 Los reservorios son principalmente aves de corral y de ganado
porcino y vacuno.
 Los cachorros de perros y gatos, otras mascotas, roedores y
pájaros también pueden ser fuentes de infección para las personas.
Casi toda la carne cruda de aves de corral está contaminada por
C.jejuni.

6. 1. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
1.4 Mecanismo de transmisión:
 Ingesta de microorganismos en alimentos crudos o mal cocinados,
incluida la leche no higienizada y el agua contaminada, contacto
con mascotas infectadas o animales de granja.
 Se ha descrito la transmisión de persona a persona pero no es
frecuente.
 La dosis infectiva es baja, aprox.: 500 microorganismos.
1.5 Periodo de incubación:
Es de 2 a 5 días, límites de 1 a 10 días (según la dosis ingerida).

7. 1. DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
1.6 Periodo de transmisibilidad:
 Durante todo el curso de la infección.
 Las personas no tratadas con antibióticos pueden excretar
microorganismos durante 2 a 7 semanas.
 La infección crónica de aves de corral y otros animales
constituye la principal fuente de infección.

8. 1.DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
1.6 Susceptibilidad:
• La susceptibilidad es universal. Las personas
inmunodeprimidas tienen mayor riesgo de infección,
recurrencias, síntomas graves y una mayor probabilidad de ser
portadores crónicos.
• Se ha descrito un mayor riesgo de infección en personas con
acidez gástrica disminuida.
• Los mecanismos inmunes no se conocen a fondo, pero tras la
infección se crea inmunidad permanente contra las cepas
relacionadas serológicamente.
• En países en vías de desarrollo, muchas personas desarrollan
inmunidad en los 2 primeros años de vida.

9. 2. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD
2.1 Objetivos:
– Conocer y describir el patrón de presentación de la
campilobacteriosis en la población.
– Detectar precozmente los casos controlar la difusión de la
enfermedad, establecer medidas de prevención y evitar
brotes.
2.2 Definición de caso:
– Según criterio clínico
– Según criterio de laboratorio
– Según criterio epidemiológico
2.3 Clasificación de los casos:
– Caso confirmado: Persona que satisface los criterios clínicos
y de laboratorio.
2.4 Definición de brote:
Dos o más casos de campilobacteriosis que tengan una relación

10. 3. MODO DE VIGILANCIA
 Casos confirmados: La comunidad autónoma los notificará de
forma individualizada al Centro Nacional de
Epidemiología(CNE) y enviará la información de la encuesta al
menos mensualmente. Se hará una consolidación anual de la
información.
 Brote: Servicio de Vigilancia de la comunidad enviará el informe
final en menos de 3 meses después de finalizada la investigación
y remitirá las encuestas epidemiológicas de los casos implicados
al CNE.
 Brote supracomunitario: El Servicio de Vigilancia de la
comunidad autónoma lo notificará de forma urgente al Centro de
Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio
de Sanidad (CCAES) y al CNE y se valorarán las medidas a
tomar.

11. 4. MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
4.1 Medidas de prevención:
 Pasteurizar toda la leche y clorar o hervir el agua. Cocer completamente los
productos de origen animal, especialmente las aves de corral. Evitar usar tablas
de cortar compartidas y la recontaminación de la comida a partir de alimentos
crudos. Disminuir su contaminación mediante congelación.
 Control y prevención en todas las etapas de la cadena alimentaria, tanto en los
establecimientos como en el hogar.
 Reducir la incidencia del Campylobacter en granjas a través de intervenciones
especificas. Adoptar programas integrales de control y medidas higiénicas para
evitar la propagación en las granjas de cría de animales y aves de corral. Prácticas
adecuadas de matanza y manipulación.
 Reconocer, prevenir y controlar las infecciones por animales domésticos y
mascotas. Minimizar el contacto con aves de corral y con sus heces.
 Insistir en el lavado de manos meticuloso después del contacto con animales.

12. 4. MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
4.2 Medidas ante un caso y sus contactos:
 Reposición hidroelectrolítica en los casos.
 El tto. antimicrobiano de elección para C.jejuni o C.coli es la
eritromicina o fluoroquinolonas, por lo que sería recomendable
realizar un antibiograma previo.
 Los PS deberían sospechar resistencia en viajeros que recaen o en
aquellos con antecedentes de tto. con fluoroquinolonas.
 El tto antibiótico: en las fases tempranas de la infección, en casos
graves y para la eliminación del estado de portador.
 La investigación de contactos y de la fuente de infección sólo es
útil para detectar e investigar brotes.

13. 4. MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
4.3 Medidas ante un brote:
 Debe iniciarse una investigación epidemiológica para determinar
la fuente de infección y el modo de transmisión (identificar el
alimento, el agua o la leche cruda a los que hayan podido estar
expuestas otras personas).
 Las medidas preventivas o de control se adoptarán de acuerdo con
los resultados de la investigación epidemiológica. Hay que tener
en cuenta que la mayoría de los casos de campilobacteriosis son
esporádicos.
4.4 Repercusiones en caso de desastres:
Constituye un peligro cuando coexisten la distribución masiva de
alimentos y condiciones sanitarias deficientes.
4.5 Medidas internacionales: Centro Colaborador de la OMS

14. 4. MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
Control: pacientes, contactos y ambiente inmediato:
 Aislamiento: precauciones entéricas en pacientes hospitalizados.
Excluir a las personas sintomáticas de actividades que supongan
manipulación de alimentos o el cuidado de personas en hospitales,
guarderías infantiles y otros centros de atención.
 Lavado: Insistir en el lavado meticuloso de manos.
 Desinfección concurrente: Limpiar las zonas y fómites
contaminados. Eliminación de aguas.
 Cuarentena: No corresponde
 Inmunización de los contactos: No corresponde.

15. ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA: I
Se recogerán los siguientes datos:
• Datos del declarante y de la declaración:
 Comunidad Autónoma declarante
 Identificador del caso para el declarante
 Identificador del laboratorio
• Datos del paciente:
 Fecha de nacimiento
 Edad en años / edad en meses en menores de 2 años
 Sexo : Hombre/ Mujer
 Lugar de residencia: País – C.A – Provincia –Municipio
• Datos de la enfermedad:
 Fecha del caso: fecha de inicio de síntomas
 Hospitalizado: si / no
 Defunción : si / no
 Lugar del caso: País - C. A - Provincia - Municipio
 Importado: si / no

16. ENCUESTA EPIDEMIOLÓGICA:II
• Datos de laboratorio:
 Fecha de recepción en el laboratorio fuente
 Fecha de diagnóstico de laboratorio
 Agente causal:
 Tipo de muestra:
 Prueba: Aislamiento
 Envío de muestra al Laboratorio Nacional de Referencia (LNR): si / no
 Resultados de pruebas de sensibilidad antimicrobianas: si / no
• Categorización del caso:
 Clasificación del caso : Confirmado
 Criterios de clasificación de caso:
• Criterio clínico: si /no
• Criterio epidemiológico: si /no
• Criterio la laboratorio: si /no
• Observaciones

17. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓNGRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Bibliografía:
• Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
• Manual de Control de Enfermedades Transmisibles. David L. Heymann