Esta es una presentación de dermatología la cual habla sobre los tipos de cánceres de piel como el basocelular y el espinocelular

1. C A N C E R D E P I E L
BASOCELULAR Y ESPINOCELULAR
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Alumna: Erandi Tzitziki Olivares Olivares
Dra. María Elva Pérez Jauregui

2. Carcinoma
Tipo de cáncer de piel que comienza
en las células basales.
Las células basales producen nuevas
células de la piel a medida que las
anteriores mueren.
Basocelular

3. Generalidades
Tumor más frecuente de la
especie humana
60% de los cánceres de piel
La principal causa es exposición
solar

4. Anatomía
Patológica
Histológicamente
deriva de las células
pluripotenciales de
la capa basal de la
epidermis

5. Anatomía
Patológica

6. Clínica
Pápula rosada de brillo perlado
Tiende a ulcerarse y sangrar
Suele contener telangiectasias

7. Zonas en las que se presenta con más
frecuencia
Cabeza Cuello
Extremidades
superiores
Tronco

8. Destruye por contigüidad y no
provoca metástasis

9. Formas clínicas
especiales
1º Esclerodermiforme 2º Pigmentado 3º Nodular
4º Pagetoide 5º Ulcus Rodems

10. Esclerodermiforme
Placa blanco amarillenta mal
delimitada esclerótica que
casi nunca se ulcera

11. Pigmentado
Consistencia dura similar al
melanoma

12. Nodular
Pápula o nódulo
perlado con
telangiectasias

13. Pagetoide Ulcus Rodems
Es una forma
eritematodescamativa que se
localiza generalmente en tronco
Forma agresiva con ulceración y
crecimiento en profundidad que
produce destrucción local

14. Diagnóstico
Biopsia
Dermatoscopía

15. Dermatoscopía
Permite precisar mejor los márgenes
prequirúrgicos, detectar lesiones
milimétricas y subtipos.
Facilita el diagnóstico diferencial
con otros tumores y permite
monitorización no invasiva de la
respuesta al tratamiento

16. Dermatoscopía

17. Dermatoscopía

18. Se tiñe fuertemente color violeta
El estroma se dispone alrededor de los grupos celulares
Se ve gran infiltrado inflamatorio

19. Tratamiento
Depende del sitio, tamaño y estado del paciente
Curación del 90% con tratamiento inicial
El mejor método es extirpación quirúrgica
Se deben tener márgenes quirúrgicos de 3 a 4 mm

20. Tratamiento
Cirugía de Mohs
Radioterapia
Legrado o Curetaje
Tratamiento tópico

21. Cirugía de Mohs
El cirujano remueve la porción visible del tumor
pero la base no es removida

22. Cirugía de Mohs
Se remueve una capa de piel y se
divide en 4 secciones
La superficie inferior y los bordes de cada
sección se observan al microscopio en
busca de tejido maligno

23. Cirugía de Mohs
Si se encuentra tejido maligno en el
microscopio el cirujano remueve
otra capa de piel en donde se
encuentren células malignas
El proceso de remoción es repetido
hasta que ya no hay evidencia de
tejido maligno y de esta manera se
deja el tejido sano sin daño

25. Cirugía de Mohs

26. Cirugía de Mohs

27. Radioterapia Se utiliza en neoplasias
del canto interno del ojo
o las de gran tamaño
La técnica puede ser de
contacto, superficial o
semiprofunda

28. Legrado o Curetaje
Adecuado para tumores
localizados en tórax y
lesiones pequeñas de
menos de 1 cm
No tiene control
histopatológico

29. Tratamiento Tópico
IMIQUIMOD EN CREMA
al 5%
Se usa en carcinomas
superficiales y
nodulares.
Dos veces al día diario, de 3 a 5 veces por
semana durante 6 a 12 semanas

30. Pronóstico
Rara vez ocasiona metástasis
Es muy destructivo localmente
El pronóstico depende de la localización, tamaño de lesión y
variedad histológica
Se consideran de alto riesgo:

31. Prevención
Evitar uso de cámaras
de bronceado
Aplicación de filtros
solares cada 3 horas
Evitar uso de
autobronceadores
Instruir en
autoexploración
Evitar exposición solar
entre las 11 y 15 horas

32. Carcinoma
Cáncer que empieza en las células
escamosas que se encuentran en el
tejido de la superficie de la piel.
Generalmente no es mortal, pero
puede ser agresivo.
Espinocelular
/Epidermoide

33. Generalidades
Ocupa en México el 2do lugar en
frecuencia de cáncer de piel después
del basocelular
Predomina en sujetos de piel blanca
La exposición solar es el principal
factor de riesgo

34. Anatomía
Patológica
Se deriva de las células suprabasales
de la epidermis o sus anexos.
Cuando respeta la membrana basal se
llama enfermedad de Bowen

35. Anatomía
Patológica

36. Etiología
Alteraciones genéticas
Gen MC1R
Factores del
huésped
Daño de origen actínico
Las radiaciones UV dañan el gen supresor p53
Factores
externos
Hidrocarburos, arsénico
VPH, cicatrices, quemaduras
Otros

37. Clínica
Las zonas más afectadas son cara,
labio inferior, mejillas y pabellones
auriculares
Otras localizaciones: extremidades
superiores, dorso de las manos,
piernas, cuero cabelludo, mucosas

38. Clínica
Casi siempre aparece sobre
queratosis actínica o sobre
una piel dañada
Placas eritematosas o eritematodescamativas de
larga evolución que adoptan formas pápulo-
tumorales, con frecuencia ulceradas y sangrantes

39. Formas clínicas
1º Forma nodular
queratósica
2º Forma
ulcerosa
3º Forma vegetante o
verrugosa
4º Forma oral

40. Forma nodular
queratósica
Lesión queratinizada de
base infiltrada que puede
causar cuerno cutáneo o
mostrar ulceración central
con un cráter de queratina

41. Forma ulcerosa
Una úlcera de superficie
anfractuosa, de base
infiltrada, fondo irregular y
friable, de crecimiento
rápido, destructivo.
Forma que más provoca
metástasis

42. Forma vegetante o
verrugosa
Aparece en lesiones
inflamatorias crónicas.
Neoformación de grandes
dimensiones, forma de
verruga.

43. Forma oral
Se relaciona con tabaquismo
crónico, afecta labio inferior,
paladar y lengua. Empieza
como eritroplasia y
evoluciona a lesión de
aspecto nodular

44. Carcinoma Espinicelular
Ocasiona metástasis en 1 a 3% de los casos
La mayoría (80%) ocurre por vía linfática
regional
Labio y oreja son las zonas que más provocan
metástasis

45. Diagnóstico
Biopsia
Dermatoscopía

46. Diagnóstico
BIOPSIA: translesional, escisional o en
sacabocados
Epidermis con hiperqueratosis con proliferación
irregular de células del estrato espinoso que invaden
dermis
Dependiendo del grado de malignidad se observan
atipias celulares

47. Diagnóstico

48. Sistema TNM
Clasificación de tumores malignos
Es un estándar mundialmente reconocido
para clasificar la extensión de la
propagación del cáncer.
Es un sistema de clasificación de la
extensión anatómica de los cánceres
tumorales.

49. Dermatoscopía
Vasos puntiformes
Escama difusa
Microerosiones

50. Tratamiento
El mejor tratamiento es el quirúrgico
En tumores in situ se deja margen de 5 mm
En tumores invasores se deja margen de 1 cm
Puede ser quirúrgico en la mayoría de los
pacientes

51. Tratamiento
TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN
CIRUGÍA DE
MOHS

52. Tratamiento
Imiquimod tópico
Si es un cáncer in situ
Crioterapia

53. Diferencias entre carcinoma
basocelular y espinocelular
Basocelular Espinocelular

54. Referencias
Arenas R. Carcinoma basocelular. En: Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6th
Ed. Mc-Graw Hill. México, PA. 2015: 774-782.
Arenas R. Carcinoma epidermoide. En: Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. 6th
Ed. Mc-Graw Hill. México, PA. 2015: 783-789.
Carcinoma de células escamosas de la piel - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2019, 21
junio). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/squamous-cell-
carcinoma/symptoms-causes/syc-20352480
Cirugía de MOHS - Dermatólogo Barcelona. (s. f.). https://www.pabloumbert.com/cirugia-
de-mohs.html
GPC: Prevención, diagnóstico y tratamiento del carcinoma basocelular. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-360-13/RR.pdf
Rezakovic S (2014). Basal Cell Carcinoma – Review of Treatment Modalities. J Dermatolog
Clin Res 2(5): 1035

55. ¡¡GRACIAS!!