La miocardiopatía restrictiva es la menos frecuente y se caracteriza por la rigidez de las paredes ventriculares que provoca insuficiencia cardiaca congestiva debido al deterioro del llenado ventricular. La causa más común es la amiloidosis, aunque la etiología a menudo es desconocida. El cateterismo cardiaco es clave para la evaluación al mostrar una mayor diferencia en las presiones diastólicas.

1. CARDIOPATIA
RESTRICTIVA
Alberto Zarza
Residente de Cardiología

2. Miocardiopatia Restrictiva
Es la menos frecuente.
La define la rigidez de las paredes
ventriculares que provoca insuficiencia
cardiaca congestiva por deterioro del
llenada ventricular.
El principal diagnostico diferencial es con
miocarditis constrictiva, que tambie se
caracteriza por función sistolica normal, con
llenado ventricular anormal.

4. Miocardiopatia Restrictiva
 La causa más frecuente es la causada por
infiltración por la amiloidosis.
 Aunque existe otros factores, su etiología
es desconocida.
 Las propiedades anormales del ventrículo
se deben a fibrosis miocárdica, infiltración
o fibrosis de la superficie miocárdica.

5. Causas
Sarcoidosis.
Amiloidosis.
Metastasis.
Fibrosis por Radiación.
Enfermedades de Deposito.

6. Evaluación clínica
 El cateterismo es clave en esta evaluacíon.
 Existe una mayor diferencia en las
presiones diastólicas.
 La HTTP es mas pronunciada en la
Pericarditis constrictiva supera los
50mmHg.
 La biopsia puede ser útil.

7. Pronóstico
 Depende d la etiología.
 En la amiloidosis la mortalidad es
prematura.
 No existe tratamiento específico para la
miocardiopátia restrictiva idiopática.
 Es necesario el aporte de líquidos para
mejorar la calidad de vida.

8. Manifestaciones Clínicas
 Intolerancia al ejercicio. Por deterioro de la
capacidad de aumentar el gasto cardiaco al subir
la frecuencia cardíaca. Por restricción de llenado.
 Disnea y edema, al avanzar la enfermedad
empeora la congestión llegando a ala anasarca.
 Signo de Kussmaul.
 Galopes S3 y S4 frecuentes.
 Propensos a la Fibrilación Auricular.

9. Pruebas complementerias
 TAC y la RM son útiles para difenciar los
procesos constrictivos de los restrictivos.
 Rx Tórax. Permite detectar calcificaión
pericardica.
 ECG puede aparecer FA.
 Ecocardiografia: revela la dilatación y
aumento del grosor de la pared.

10. Trastornos infiltrantes hereditarios y
adquiridos que producen MR
 Enfermedad de Fabry.
 Enfermedad de Gaucher.
 Hemocromatosis.
 Enfermedad por depósitos de glucógeno.

11. Causa Inflamatorias de MR
 Sarcoidosis

12. Causa Inflamatorias de MR
 Endomiocardofibrosis.

13. Causa Inflamatorias de MR
 Endocarditis de Löffler: Síndrome
eosinofílo.

14. Causa Inflamatorias de MR
 Fibroelastosis endocardica.