Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 13 años que ingresó para una cirugía de resección de tumor hipofisiario. Se describe la evaluación pre-anestésica, el manejo anestésico perioperatorio que incluyó monitoreo invasivo y anestesia general balanceada, y la evolución clínica postoperatoria sin complicaciones. Se incluyen los parámetros clínicos y de laboratorio pre y postquirúrgicos para dar seguimiento a la paciente.
FAST TRACK EN CIRUGÍA COLON. MANEJO DE LA ANEMIA PREOPERATORIA. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA. USO DE HIERRO ENDOVENOSO. Colegio Oficial de Médicos de Tenerife. Viernes 3 de junio de 2016. RICA. Rehabilitación Multimodal Integrada Cirugía Abdominal
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
17. ADENOMAS DE HORMONAS SECRETORAS DE
TIROTROPINA
Tumores pituitarios →↑TSH → hiperOroidismo.
Comprenden menos del 2% de tumores pituitarios.
Pueden co-secretar hormonas de crecimiento y prolacOna
Mayoría → macroadenomas al momento del diagnósOco.
Tienden a ser localmente invasivos y diZciles de resecar.
Tasa de curación es de 30-40% con cx sola y hay una alta incidencia de hipopituitarismo post cirugía.
Pacientes →↑TSH y T4 con caracterísOcas ppicas del hiperOroidismo, que pueden incluir bocio difuso.
28. ADENOMAS DE HORMONAS SECRETORAS DE
TIROTROPINA
Puede requerir manejo médico x hiperOroidismo previo a cx.
Análogos de somatostaOna pueden usarse junto con meOmazol, propilOouracilo y
propranolol → paciente euOroideo antes de cx.
Análogos de somatostaOna → octreóOdo →↓ tamaño de tumores pituitarios en 40% de
pacientes.
Manejo de VA puede ser diZcil x bocio.
Efectos sistémicos del hiperOroidismo → ICC, FA