Este documento presenta el caso clínico de Mónica Criollo, de 25 años. Se realizó un análisis completo incluyendo modelos, radiografías, fotografías y análisis cefalométricos para diagnosticar la clase esqueletal II debido a la retrusión mandibular, la proinclinación de los incisivos inferiores y la tendencia a mordida abierta anterior. Los métodos predictivos del tercer molar indicaron que las piezas 38 y 48 erupcionarán a pesar de los resultados de los métodos de Kaplan

1. REVISIÓN GRÁFICA DEL PROCESO
DIAGNÓSTICO DURANTE EL TRATAMIENTO
ORTODÓNTICO – CASO CLÍNICO
Facultad de Odontología
Ortodoncia I
Mónica Criollo
Cuarto “B”
Dr. Manuel Estuardo Bravo

2. Nombre: Mónica Andrea
Criollo Romero
Fecha de
Nacimiento: 4 de junio /1989
Edad: 25 años
Sexo: Femenino
DATOS PERSONALES

3. ANÁLISIS DE MODELOS
Fotografías - Dimensiones

4. Vista Anterior Vista Posterior
FOTOGRAFÍAS MODELOS

5. Vista Izquierda Vista Derecha
FOTOGRAFÍAS MODELOS

6. Vista Oclusal Superior Vista Oclusal Inferior
FOTOGRAFÍAS MODELOS

7. Modelo Superior: 6.5+8+8+6 = 28.5mm
Modelo Inferior: 6+5.5+5.5+6 = 23mm
ESTUDIO DE MODELOS
1. ÍNDICE INCISAL

8. Derecha: No aplica
ESTUDIO DE MODELOS
2. LLAVE MOLAR
Izquierda: II

9. Pieza dentaria Norma Paciente Diagnóstico
1ros Premolares 35mm 32mm Atresia maxilar
2dos Premolares 41mm 37mm Atresia maxilar
1ros Molares 47mm 43mm Atresia maxilar
ESTUDIO DE MODELOS
3. ÍNDICE DE MAYORAL

10. Modelo Superior: 70.5 mm
Modelo Inferior: 64 mm
ESTUDIO DE MODELOS
4. ESPACIO DISPONIBLE - NANCE

11. Modelo Superior: 22+12+13.5+23 = 70.5 mm
Modelo Inferior: 22+10+10+22 = 64 mm
ESTUDIO DE MODELOS
4. ESPACIO DISPONIBLE – PUNTAS SECAS

12. Modelo Superior: 7.5+8+8+6.5+8+8+6+8+8+7.5 = 75.5 mm
Modelo Inferior: 8+7.5+6.5+6+5.5+5.5+6+7+7.5+8 = 67.5 mm
ESTUDIO DE MODELOS
4. ESPACIO DISPONIBLE – ESPACIO REQUERIDO

13. Arcada
/Fórmula
Espacio
Disponible
Espacio
Requerido
Discrepancia
de modelos
Diagnóstico
Superior 70.5mm 75.5mm -5mm Diferencia ( - )
Inferior 64mm 67.5mm -3.5mm Diferencia ( - )
ESTUDIO DE MODELOS
4. ESPACIO DISPONIBLE – DISCREPANCIA DE MODELOS

14. ESTUDIO DE MODELOS
5. ÍNDICE DE BOLTON
(Suma de las piezas maxilares inferiores/Suma de las piezas maxilares superiores) x 100 =
[(12+12+8+7.5+6.5+6+5.5+5.5+6+7+7.5+8+3+11+12)/(11+12+
7.5+8+8+6.5+8+8+6+8+8+7.5+11+10)]*100= (114.5/111)x100 = 103.15
(Suma de las 6 piezas maxilares inferiores anteriores/Suma de las 6 piezas maxilares superiores
anteriores) x 100 =
[(6.5+6+5.5+5.5+6+7)/(8+6.5+8+8+6+8)]*100= (23/28.5)x100 = 80.70

15. ANÁLISIS FACIALES
Fotografías – Biotipo facial

16. Vista Frontal Reposo Vista Frontal Sonrisa
FOTOGRAFÍAS FACIALES

17. Vista Lateral Reposo Vista Lateral Sonrisa
FOTOGRAFÍAS FACIALES

18. APLICACIÓN DE PROPORCIÓN
AÚRICA Y BIOTIPO FACIAL
Biotipo facial : Dolicocéfalo

19. ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
Manual - Digital

20. RADIOGRAFÍA CEFÁLICA
LATERAL

21. Análisis de
Steiner
CEFALOMETRÍA
MANUAL

22. CEFALOMETRÍA MANUAL
ANÁLISIS DE STEINER
Ángulo/Distancia
Valores
normales
Valores del
paciente
Diagnóstico
S – Na- A 82° (±2) 80° Normal
S – Na – B 80° (±2) 71.5° Retrusión mandibular
A – Na – B 2° (±2) 8.5° Positivo
S – N – D 76° (±2) 68° Retrusión mandibular
1 – Na – A áng 22° (±2) 19° Retroinclinación
1 – Na – A dis 4mm 2mm Retroinclinación
1 – Na – B áng 25° (±2) 34° Proinclinación
1 – Na – B dis 4mm 8mm Proinclinación
1 – 1 130° (±2) 117.5° Proinclinación 1
S – Na – Pl. Oclusal 14.5°(±2) 19° Mordida abierta
S – Na – Go – Gna 32° (±2) 42° Dolicofacial
SL dis 51mm 30mm Retrusión mandibular
SE dis 22mm 19mm Braquifacial
Punto S 0mm S: <2mm Retrusión labial superior

23. Diagnóstico, Clase del
biotipo esqueletal y
variaciones dentales.
El biotipo esqueletal, es Clase II por
retrusión mandibular con respecto a
la base del cráneo, la presencia de
proinclinación de los incisivos
inferiores en compensación al
biotipo esqueletal; mordida abierta
anterior y biotipo dólicofacial
CEFALOMETRÍA MANUAL
ANÁLISIS DE STEINER

24. Análisis de
Downs
CEFALOMETRÍA
MANUAL

25. CEFALOMETRÍA MANUAL
ANÁLISIS DE DOWNS
Ángulo/Distancia Valores normales
Valores
paciente
Diagnóstico
Ángulo Plano Facial 87.8° (82 a 95) 80.5° Retrognatismo
Ángulo de Convexidad 0° (-8.5 a +10) +18.5° Retrusión mandibular
A – B / Plano Facial -4.6° (0 a -9) -13° Tendencia Clase II
Pl. Fk / Pl.
Mandibular
21.9° (17 a 28) 35° Dolicofacial
Eje Y / Pl. Frankfurt 59.4° (53 a 66) 66° Dolicofacial – retro Md
Pl. Fk / Pl. Oclusal 9.3° (1.5 a 14) 12° Tend. Mordida abierta
Ángulo interincisal 135.4° (130 - 150) 117° Proinclinación
Inc. Inf. / Pl. Oclusal 14.5° (3.5 a 20) 32° Proinclinación inc. Inf.
Inc. Inf / Pl.
Mandibular
91.4° (81.5 a 97) 98° Proinclinación inc. Inf
Inc. Sup. / A – Pog 2.7mm (-1 a +5) 9mm Protrusión Inc. Sup.

26. Diagnóstico, Clase del
biotipo esqueletal y
variaciones dentales.
El biotipo esqueletal, es Clase II por
retrognatismo mandibular con
respecto al plano de frankfurt, la
presencia de ligera protrusión de los
incisivos superiores y proinclinación
de los incisivos inferiores en
compensación al biotipo esqueletal,
tendencia a mordida abierta anterior
y biotipo facial dólicofacial.
CEFALOMETRÍA MANUAL
ANÁLISIS DE DOWNS

27. Coeficiente de
Variación Vert
CEFALOMETRÍA
MANUAL

28. CEFALOMETRÍA MANUAL
COEFICIENTE DE VARIACIÓN VERT
Factor Norma
Desvia
Estand.
Valores
paciente
Dif. Desvia. Pac.
Áng. Eje Facial 90° ±3 81° -9/3 - 3
Prof. Facial 87° ±3 81° -6/3 - 2
Áng. Pl. Mand. 26° ±4 35° -9/4 -2.25
Alt. Facial Inf. 47° ±4 48° -1/4 -0.25
Arco
Mandibul.
26° ±4 37° +11/4 +2.75

29. Biotipo Valor
Dólico severo -2
Dólico -1
Dólico suave -0.5
Mesofacial 0
Braqui +0.5
Braquisevero +1
CEFALOMETRÍA MANUAL
ANÁLISIS DE DOWNS

30. Análisis de
Steiner
CEFALOMETRÍA
DIGITAL

31. Análisis de Steiner - resultados
CEFALOMETRÍA DIGITAL

32. Análisis de
Downs
CEFALOMETRÍA
DIGITAL

33. Análisis de Downs- resultados
CEFALOMETRÍA DIGITAL

34. Coeficiente de Variación Vert
CEFALOMETRÍA
DIGITAL

35. Biotipo Facial
CEFALOMETRÍA DIGITAL

36. MÉTODOS PREDICTIVOS DEL
TERCER MOLAR
Kaplan – Rickets – Olive - Richardson

37. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

38. Método Kaplan

39. Método Rickets

40. Método Olive

41. Método Richardson

42. Resultados
Método Norma Pieza Paciente Diagnóstico
Kaplan 15mm 38 10mm Exodoncia
48 17mm Conserva
Rickets 35mm 38 22mm Exodoncia
48 28mm Exodoncia
Olive 1 18 7/7=1 Conserva
28 8/13=0.61 Conserva
38 8/12=0.66 Conserva
48 10/18=0.55 Conserva
Richardson 40º 38 82º Conserva
48 80º Conserva
Observación: Aunque en
las piezas 38 y 48 a través
del método de Kaplan con
el de Rickets, afirman una
exodoncia es necesario
rectificar que estas piezas
dentarias por su tamaño
llegarán a erupcionar y
con ello la conservación
de las piezas dentarias.

43. REVISIÓN GRÁFICA DEL PROCESO DIAGNÓSTICO
DURANTE EL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO – CASO
CLÍNICO
Mónica Criollo – Cuarto “B”
Facultad de Odontología
Dr. Manuel Estuardo Bravo
Ortodoncia I