Este documento presenta el caso clínico de Christian Brito, de 21 años, que acudió para una revisión odontológica. Se realizó un análisis clínico extraoral e intraoral, radiografías y análisis cefalométricos que mostraron una mordida clase II esqueletal debido a la protrusión maxilar, patrón de crecimiento vertical y retroinclinación de los incisivos superiores. Los métodos predictivos indican probabilidad de erupción de los terceros molares.

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
NOMBRE:
CHRISTIAN BRITO
CÁTEDRA
ORTODONCIA
PARALELO
CUARTO “B”

2. Paciente de 21 años
Sexo masculino
Nombre CHRISTIAN BRITO
FECHA DE NACIMIENTO:
26 DE JUNIO 1993

3. ANAMNESIS
 MOTIVO DE CONSULTA: “revisión odontológica”
 ANTECEDENTES HEREDITARIOS: S/N
 ANTECEDENTES PERSONALES:
 MALOS HÁBITOS: interposición lingual.
 HISTORIA MÉDICA: s/n
 ANTECEDENTES FAMILIARES: s/n
 HISTORIA DENTAL: Tratamientos recibidos:
Restauraciones, Cirugía.

4. ANÁLISIS CLÍNICO
EXTRAORAL

5. ANÁLISIS FRONTAL
 Constitución atlético
 Cráneo: Dolicocéfalo
 Cara: Leptoprosopo
 Punta nasal desviada
hacia la derecha
 Cierre labial competente
 Arco de cupido
asimétrico

6. ANÁLISIS FRONTAL SONRISA
 Línea de la sonrisa
desviada hacia la derecha.
 Exposición de la encía de
lado derecho.

7. REGLA DE LOS QUINTOS

8. ANÁLISIS DE PERFIL
 Labio superior e
inferior protruidos
 Perfil recto
 Pogonion blando
por detrás de los
labios

9. ANÁLISIS PERFIL SONRISA
 Sonrisa con expocición
gingival
 Exposición de incisivos
superiores y tercio
superior de los
inferiores

11. ANÁLISIS SUBMENTAL

12.  Dentición permanente
 Desviación de la línea
dentaria inferior 2.5mm
a la izquierda
 Ausencia de la pieza 2.2
y 4.2

13. VISTA POSTERIOR

14. VISTA LATERAL DERECHA
 Clase I molar
 Vestibularización
de la pieza 1.1
 Distalización de la
pieza 1.2

15. VISTA LATERAL IZQUIERDA
 Clase I molar
 Vestibularización
de la pieza 2.1

16. VISTA OCLUSAL MODELO SUPERIOR
45 mm
35.5 mm
Norma Paciente
14 a 24 = 35 mm 35 mm
15 a 25 = 41 mm 41mm
16 a 26 = 47 mm 46mm
INDICE DE MAYORAL
• Dentición permanente
• Forma del arco: trapezoidal
• Ausencia de la pieza 2.2.
• Lingualización de la pieza 1.2
• Vestibularización de la piezas 11 y
21.

17. VISTA OCLUSAL MODELO INFERIOR
31m
m
20mm22mm
 Dentición permanente
 Forma del arco: parabólica
 Ausencia de la pieza 4.2

18. CURVA DE SPEE
DERECHO IZQUIERDO

19. OVERJET Y OVERBITE
2mm 2 mm

20. ANALISIS DE BOLTON
Análisis Norma Paciente
Bolton
anterior
77.2 68.18
Bolton total 91.3 85.39

21. ANÁLISIS
RADIOGRÁFICOS

22. CEFALOMETRÍA DIGITAL

23. Análisis de Steiner

25. Análisis de Downs

27. Coeficiente de variación VERT

28. CEFALOMETRIA MANUAL

30. Análisis de Steiner
NORMAL PACIENTE INTERPRETACIÓN
SNA 82 ° 86 ° Protrusión maxilar
SNB 80° 81° Protrusión mandibular
SND 76° 79° Protrusión mandibular
ANB 2° 4° Clase II
1 a Na 4mm 2mm Retroinclinación
1 a Na 22° 17° Retroinclinación
1 a NB 4mm 6mm proinclinación
1 a NB 25° 21° proinclinación
1 a 1 130° 138° Verticalización de incisivos
SN-Oclusal 14.5° 17° Crecimiento vertical
SN-GoGn 32° 38° Mordida abierta
SL 51mm 51mm normal
SE 22mm 22mm normal
Diagnostico:
Paciente con clase 2 esqueletal por protrusión maxilar con respecto a la
base del cráneo, patrón de crecimiento vertical, mordida abierta,
Retroinclinación de los incisivos superiores con una proinclinación de los
incisivos inferiores.

32. Análisis cefalométrico de Downs
NORMAL PACIENTE INTERPRETACIÓN
Angulo Plano facial 87.8° 88° Dentro del rango
Angulo de la convexidad 0° +8° Protrusión maxilar
A-B Plano facial -4.6° -7° Clase II
Plano Mandibular 21.9° 30° Clase II, crecimiento vertical
Eje Y 59.4° 65° Crecimiento vertical
Plano Oclusal 9° 11° Clase II
Interincisal 135.4° 138° Verticalización de incisivos
T:plano oclusal 14.5 12° Clase II división 2
T: plano Mandibular 91.4° 82° Retro inclinación
L: Plano A-P 2.7mm 2mm Dentro del rango
Diagnostico:
Paciente clase 2 esqueletal con una posición adelantada del maxilar,
patrón de crecimiento hiperdivergente mordida abierta, con
Retroinclinación de incisivos superiores y proinclinación de inferiores.

34. Coeficiente de variación vert de
ricketts
Factores Norma DE Medida
pac.
Diferencia DE Desvi. Pac.
Eje facial 90° +/- 3 87° - 3/3 -1
Profundidad facial 87° +/- 3 87° 0/3 0
Angulo del plano
mandibular
26° +/- 4 33° -7/4 -1.75
Altura facial inferior 47° +/- 4 50° -3/4 -0.75
Arco mandibular 26° +/- 4 36° +10/4 +2.5
total = -1.25
Total= -1.25 -1.25/5 -0.25 Dólico suave

36. METODOS PREDICTIVOS DE
ERUPCION DE TERCEROS
MOLARES

39. Predicción de erupción de
terceros molares (pieza 38)
Método Norma Paciente Interpretación
Kaplan 15 mm 10 mm < probabilidad de erupción
Ricketts 35 mm 31 < probabilidad de erupción
Olive 1 1.2 >probabilidad de erupción
Richardson 40° 85° >probabilidad de erupción
).

40. Predicción de erupción de terceros molares
(pieza 48).
Método Norma Paciente Interpretación
Kaplan 15 mm 14 mm < probabilidad de erupción
Ricketts 35 mm 35 > probabilidad de erupción
Olive 1 1 >probabilidad de erupción
Richardson 40° 76° >probabilidad de erupción

41. Predicción de erupción de terceros molares (pieza 28)
Método Norma Paciente Interpretación
Olive 1 1.09 >probabilidad de erupción
Método Norma Paciente Interpretación
Olive 1 1.18 >probabilidad de erupción
Predicción de erupción de terceros molares (pieza 18).

42. Gracias