Este documento presenta el caso de un paciente de 13 años que se sometió a un tratamiento ortodóncico. El resumen incluye que el paciente tenía una clase III de Angle, inversión de dientes inferiores, y una mandíbula corta. El tratamiento consistió en el uso de brackets y alambres para corregir la mordida y alinear los dientes.

1. A.A.O.F.M Dictante: Dr. Mario Pistoni Paciente : Ariel M. Alumna : M.Alejandra Balderrama

3. Tercios faciales 1/3 inferior levemente aumentado Ectomio ARMONÍA DEL TERCIO INFERIOR 1/3 2/3

4. Análisis del perfil Perfil recto Nariz recta Surco mentoniano levemente borrado

6. Análisis funcional NORMALES Respiración Fonación Deglución Hábitos MUERDE LAPICERA Cierre SIN DESVIACIONES

11. Estudio de modelos ÍNDICE DE PONT – LINDER-HART Está estrecho en ambos sectores 31 mm 43 mm 16 mm LO Está levemente retruído 51 mm 39 mm DEBE SER LINDER-HART Suma incisiva: 33 mm 51,5 mm Distancia 6 6 41 mm Distancia 4 4 DEBE SER PONT ES MEDIDAS KORK HAUS 19 mm Distancia 4 4 a interincisivo DEBE SER ES MEDIDAS

13. Diagnóstico por imágenes TELE RX PERFIL PANORÁMICA

14. Protocolo cefalométrico I Clase esqueletal 82º 78º 4º 74,5º s N D A B Clase I esqueletal Normorrelación mandibular 76º +-3 SND 2º +-2 ANB 80º +-2 SNB 82º +-2 SNA PROMEDIO PACIENTE ÁNGULOS

15. Protocolo cefalométrico Desarrollo de los maxilares 69 mm s N A Max. Sup: Hiperdesarrollo GO ME SNP 69 mm 53 mm Maxi. Inf: Normodesarrollo 48 – 50 mm SNP-A GO-ME Iguales a los 12 años SN DEBE SER PACIENTE MEDIDAS

16. Protocolo cefalométrico Desarrollo de la rama 36 mm s La rama es corta GO 42 mm PC PC-GO Relación 2:3 36/2=18 18x3= 54 S-PC DEBE SER PACIENTE MEDIDAS

17. Protocolo cefalométrico II Dimensión Vertical SOR Tiende a Hiperdivergencia GO IST ME 127 mm 70 mm DVP DVA X 100 IST-GO SOR-ME FÓRMULA PACIENTE MEDIDAS 55,1% 57% PACIENTE DEBE SER

18. Protocolo cefalométrico II Dimensión Vertical SOR Tendencia a mordida profunda esqueletal ME 66 mm DIMENSIÓN VERTICAL ANTERIOR 67 mm ENA SUPERIOR INFERIOR DVI debe ser > en: 0,7x8(años)= 5,6 mm A los 4 años son = El inf crece 0,7 mm/año hasta los 12 años ENA-ME SOR-ENA ANÁLISIS PACIENTE MEDIDAS

19. Protocolo cefalométrico Planos de inclinación Planos en normoinclinación s N GO GN SNP SNA 12 º 26 º 17 º 17 º 8 º NORMO-INCLINACIÓN ANTE-INCLINACIÓN NORMO-INCLINACIÓN POST-INCLINACIÓN NORMOINCLINACIÓN 32º+-5 SN – GO.GN 10º+-3 SN-BIESPINAL 8º+-2 BIESPINAL-PL OCL. GO.GN-PL OCL. SN-PL OCLUSAL PLANOS 12º+-3 14º+-3 CONCLUSIONES PROM. PAC.

20. Protocolo cefalométrico III Vectores de crecimiento s N GO GN SNP SNA 25 º 129 º 54 º 75 º 129 º NORMO-DIVERGENCIA CRECIMIENTO VERTICAL 124 º 137 º BA PC CRECIMIENTO VERTICAL CRECIMIENTO VERTICAL NORMAL NORMAL NORMAL 129+-5 Ba-S-N (Inclinación del Basion) 70+-3 GONÍACO INF. (N-Go-Gn) 120+-5 Pc-Go-Gn (Áng. Goníaco) 25+-3 BIESPINAL-Go.Gn (Interbasal) 143+-6 S-Pc-Go (Ángulo Articular) Pc-S-N (Ángulo de silla turca) GONÍACO SUP. (Pc-Go-N) ÁNGULOS 122+-5 50+-2 CONCLUSIONES PROM. PAC.

21. Protocolo cefalométrico IV Relaciones dentarias y tejidos blandos Relaciones dentarias normales s N GN API+ 101º 127 º 58 º 70 º 91 º ? INI+ INI - API - NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL 90+-5 INCLINAC. MOLAR (CM-IR/PL Oclusal) 70+-2 INC. INF/PL OCLUSAL 130+-5 INTERINCISIVO (API+-INI+/API-INI-) 103+-2 CRÁNEO-INCISAL (S-N / API+-INI+) BI MOLAR INFERIOR INC. SUP/PL OCLUSAL ÁNGULOS <20º 60+-2 CONCLUSIONES PROM. PAC.

22. Protocolo cefalométrico Medidas lineales GN 3 mm 3 mm 5 mm 6 mm 0 mm 5 mm AUMENTADO NORMAL N A B PO Pogonion óseo / NB 4 mm Posición INC. INF. 2mm+-1 OVERBITE 1mm+-1 OVERJET Co Inc Inf / A-Po Posición INC. SUP. ÁNGULOS Periodontalmente desfavorable AUMENTADOS: No conviene vestibulizar 0mm+-1 4 mm CONCLUSIONES PROM. PAC.

23. Planilla de discrepancia GN Espacio disponible: 68 mm Espacio requerido: 68 mm Ya hizo el recambio SNA está bien La posición del molar está bien Es correcta, de 1 a 2 mm Los ejes de piezas inf son normales 4 Por hemiarcada 8 Neto 8 Total - - Curva de Spee - - Expansión - - Elásticos intermaxilares - - Discrep. Cefalométrica por reducción de convexidad - - Verticalización de molar - - Desgaste interproximal 8 Recolocación 1 inferior - - Discrepancia - + Extracciones Espacio libre de Nance 1_A-Po - - - - 5 mm

25. Tratamiento 18-06-09

26. Tratamiento 20-08-09

27. Tratamiento 15-10-09

28. Tratamiento

29. Tratamiento 19-11-09

30. Comparación Preoperatorio Actual