1. BENITEZ MONTENEGRO MONICA REBECA
ENRÍQUEZ GONZALEZ ROXANA
HERRERA BENITEZ ROBERT
HERRA CARRILLO MONICA DANIELA
MONTENEGRO SÁNCHEZ BERTHA EVELYNE
CASO CLÍNICO #1
SESIONES ANATOMOCLINICAS
2. 09/02/21
Flores Lopez Irving
Fecha y lugar de nacimiento: 13/01/2009 Dgo Dgo
Madre: Lopez Vázquez Leticia
Padre: Flores De La Toba Ramón
Domicilio: Agapando 128 col.Jardines de Durango,Durango
• P: Masculino de 12 años, que refiere crisis de dolor en hipocondrio derecho
que se irradia a zona lumbar, de predominancia vespertino-nocturna. No se
acompaña de vómito, ni fiebre, ni perdida de peso. No es miccional.
• Antecedentes personales y familiares: No relevantes
3. • Exploración física: Consciente y orientado. BEG, hidratado, no palidez.
• AC: tonos rítmicos y sin soplos.
• AP:murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos.
• Abdomen: blando, no doloroso, no signos peritoneales, no se palpan masas ni
organomegalias. Peristaltismo normal. MMII: sin edemas ni signos de TVP.
Neurológico normal
4. Pruebas complementarias
• Analítica general: Hb 12.8 g/d. Hemograma normal Bioquímica y perfil
hepático normales. Anticuerpos antitransglutaminasa negativos. Parásitos y
coprocultivos en heces negativos. Sedimento urinario normal.
5. • Ecografía Abdominal: Hígado de tamaño y ecoestructura normal, sin
evidencia de lesiones focales. Vesícula distendida, de paredes normales, con
litiasis de 11mm en su interior. Vía biliar intra y extrahepática de calibre
normal. Riñones sin evidencia de litiasis.
8. Colecistitis.
• Inflamación aguda de la vesícula biliar, originada por la obstrucción de la salida de la bilis
causada generalmente por cálculos (litos).
• Se ha estimado que la incidencia de esta entidad en niños se encuentra entre el 0,15 y el 0,22
%, con un importante aumento en la pubertad.
Cuadro clínico.
• Dolor en HCD típicamente
irradiado a la espalda
• Náusea.
• Vómito.
• Área de hipersensibilidad en
el HCD
• Signo de Murphy
9. Pancreatitis aguda.
• Dolor abdominal de inicio súbito, asociado al aumento de los
niveles de las enzimas pancreáticas digestivas en sangre u
orina y la alteración en la estructura pancreática secundaria
a un proceso inflamatorio.
Cuadro clínico.
Dolor abdominal. Síntoma más común.
Vómito.
Distensión abdominal.
Hipersensibilidad abdominal.
En la EF, el niño esta irritable o hipoactivo;
frecuentemente permanece acostado en
posición de gatillo.
En los niños, el dolor abdominal tiene
características variables y casi no se manifiesta
con el patrón de dolor típico epigástrico
irradiado a la espalda, referido en los adultos.
10. La elevación de los niveles de las enzimas pancreáticas, amilasa y
lipasa, confirma el diagnóstico. La lipasa sérica está elevada en un
evento de pancreatitis aguda.
Se descartó, puesto que los niveles
pancreáticos son normales en el px.
11. Obstrucción intestinal
alteración mecánica significativa o completa del
tránsito de contenido a lo largo del intestino debido a
enfermedad que causa un bloqueo en el intestino.
Se descarta ya que el paciente no tiene vómito, ni fiebre,no tiene
antecedentes de cirugía ni hernias,tampoco asas intestinales palpables,tiene
perilstaltismo normal,abdomen blando,no se palpan masas y no hay
distensión .
