El documento describe las complicaciones hiperglucémicas agudas de la diabetes, la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Estas complicaciones se caracterizan por niveles altos de glucosa en sangre y alteraciones metabólicas que causan un aumento en la demanda de insulina. La cetoacidosis diabética presenta hiperglicemia, cetosis y acidosis, mientras que el estado hiperosmolar hiperglucémico se caracteriza por hiperglicemia, hiperosmolaridad y deshidrata
Manejo de dislipidemias. Evaluacion del riesgo cardiovascularIsabel Pinedo
Este documento proporciona información sobre el manejo de dislipidemias. Define dislipidemias como trastornos del transporte de lípidos y lipoproteínas asociados con enfermedad arterial. Describe las estructuras de las lipoproteínas y define la dislipemia aterogénica como un aumento de triglicéridos y descenso del colesterol HDL. Además, discute las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte mundial y la importancia de la prevención cardiovascular.
Este documento describe el manejo de la cetoacidosis diabética en pediatría. Incluye la definición, fisiopatología, signos y síntomas clínicos, criterios de diagnóstico, tratamiento con hidratación, insulinoterapia, corrección de electrolitos y acidosis, y esquemas de tratamiento con insulina subcutánea. El objetivo principal del tratamiento es la rehidratación con fluidos e insulinoterapia para normalizar la glucemia y cetonemia.
Este documento describe la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad hiperglucémica no cetótica. Presenta un caso clínico de un hombre de 47 años con diabetes tipo 2 descompensada y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento, incluyendo la reposición de líquidos, insulina, electrolitos y bicarbonato.
Este documento describe las crisis hiperglucémicas agudas (CAD y EHH), definiéndolas como trastornos metabólicos extremos causados por una ausencia absoluta o relativa de insulina en personas con diabetes mal controlada. Explica su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y abordaje terapéutico, cuyos objetivos principales son mejorar el volumen circulatorio, disminuir los niveles de glucosa, corregir alteraciones hidroelectrolíticas y tratar la causa desencadenante
Este documento compara las guías clínicas de la Sociedad Británica de Endocrinología Pediátrica (BSPED) de 2015 y la Asociación Internacional para el Estudio de la Diabetes en la Infancia (ISPAD) de 2014 para el manejo de la cetoacidosis diabética (CAD) en pediatría. Describe los criterios de diagnóstico, severidad y manejo de emergencia de la CAD, incluyendo la administración de fluidos, electrolitos y monitoreo del paciente. También discute las complicaciones potenciales como el edema
Diabetes Mellitus: Manejo de las complicaciones agudas en urgenciasResidentes1hun
El documento resume información sobre cetoacidosis diabética, estado hiperglicémico hiperosmolar, e hipoglicemia. Discute las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones de la diabetes. También analiza factores de riesgo y prevención de hipoglicemia.
Manejo de dislipidemias. Evaluacion del riesgo cardiovascularIsabel Pinedo
Este documento proporciona información sobre el manejo de dislipidemias. Define dislipidemias como trastornos del transporte de lípidos y lipoproteínas asociados con enfermedad arterial. Describe las estructuras de las lipoproteínas y define la dislipemia aterogénica como un aumento de triglicéridos y descenso del colesterol HDL. Además, discute las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte mundial y la importancia de la prevención cardiovascular.
Este documento describe el manejo de la cetoacidosis diabética en pediatría. Incluye la definición, fisiopatología, signos y síntomas clínicos, criterios de diagnóstico, tratamiento con hidratación, insulinoterapia, corrección de electrolitos y acidosis, y esquemas de tratamiento con insulina subcutánea. El objetivo principal del tratamiento es la rehidratación con fluidos e insulinoterapia para normalizar la glucemia y cetonemia.
Este documento describe la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad hiperglucémica no cetótica. Presenta un caso clínico de un hombre de 47 años con diabetes tipo 2 descompensada y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento, incluyendo la reposición de líquidos, insulina, electrolitos y bicarbonato.
Este documento describe las crisis hiperglucémicas agudas (CAD y EHH), definiéndolas como trastornos metabólicos extremos causados por una ausencia absoluta o relativa de insulina en personas con diabetes mal controlada. Explica su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y abordaje terapéutico, cuyos objetivos principales son mejorar el volumen circulatorio, disminuir los niveles de glucosa, corregir alteraciones hidroelectrolíticas y tratar la causa desencadenante
Este documento compara las guías clínicas de la Sociedad Británica de Endocrinología Pediátrica (BSPED) de 2015 y la Asociación Internacional para el Estudio de la Diabetes en la Infancia (ISPAD) de 2014 para el manejo de la cetoacidosis diabética (CAD) en pediatría. Describe los criterios de diagnóstico, severidad y manejo de emergencia de la CAD, incluyendo la administración de fluidos, electrolitos y monitoreo del paciente. También discute las complicaciones potenciales como el edema
Diabetes Mellitus: Manejo de las complicaciones agudas en urgenciasResidentes1hun
El documento resume información sobre cetoacidosis diabética, estado hiperglicémico hiperosmolar, e hipoglicemia. Discute las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones de la diabetes. También analiza factores de riesgo y prevención de hipoglicemia.
Este documento presenta las características clínicas y el manejo actualizado de la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Describe las diferencias en la presentación, fisiopatología, mortalidad y tratamiento entre las dos condiciones, haciendo énfasis en la rehidratación, corrección de electrolitos, uso de insulina y prevención de complicaciones como el edema cerebral. El manejo se basa en principios generales como rehidratación, corrección de trastornos hidroelectrol
Complicación aguda de Diabetes Mellitus: Cetoacidosis Diabética
Equipo F
Dr. Nestor Carranco Blanquet
Universidad Nacional Autónoma de México
En México la DM = 1err lugar dentro de las principales causas de mortalidad
Tiene un incremento de aprox.400 000 casos nuevos al año y 60 000 muertes.
Este documento presenta información sobre el enfoque inicial de las crisis hiperglucémicas. Define las crisis hiperglucémicas como desórdenes metabólicos extremos de la diabetes. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica, evaluación inicial, criterios de diagnóstico y severidad, y tratamiento con énfasis en líquidos, insulina y potasio. El objetivo es proveer una guía para el manejo inicial de estas crisis metabólicas agudas en diabetes.
Crisis hiperglicemicas, cetoacidosis y estado hiperosmolar.Ana Angel
El documento presenta información sobre el manejo de crisis hiperglicémicas como la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Describe la epidemiología, causas, presentación clínica, criterios de diagnóstico, evaluación inicial y tratamiento de estas afecciones potencialmente mortales que ocurren en pacientes con diabetes. El objetivo del tratamiento es corregir la hipovolemia, hiperglicemia, cetosis y alteraciones electrolíticas, así como tratar cualquier factor precipitante.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus caracterizada por hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Se presenta con más frecuencia en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede ocurrir en diabetes tipo 2. El tratamiento incluye la corrección de la deshidratación, la hiperglucemia y la acidosis a través de la administración de insulina, fluidos y bicarbonato sódico. La educación del paciente es fundamental para prevenir futuros episodios de cetosis diabética.
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Los ensayos clínicos cardiovasculares han demostrado que las gliflozinas y los análogos del GLP-1 reducen la morbimortalidad cardiovascular y renal, mientras que las gliptinas son neutrales. Se recomienda el control glucémico individualizado, considerando la edad, comorbilidades y riesgos. La metformina es el tratamiento inicial, pudiendo añadir una segunda molécula como gliflozina
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica causada por la resistencia a la insulina, lo que provoca altos niveles de azúcar en la sangre. A menudo no presenta síntomas iniciales. Se diagnostica mediante exámenes de sangre que miden los niveles de glucosa y hemoglobina A1c. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como medicamentos orales e inyectables para controlar los niveles de azúcar. La prevención implica mantener un peso sal
La cetoacidosis diabética pediátrica es una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1 causada por un déficit absoluto o relativo de insulina que produce un estado de acidosis metabólica. Se presenta en alrededor del 25-40% de los casos como la primera manifestación de la diabetes tipo 1 en niños y tiene una tasa de mortalidad menor al 5% en centros especializados. El tratamiento consiste en la hidratación, reposición de electrolitos e insulinoterapia para corregir el desequilibrio metabólico.
Dra. judith e. pinto duránconcepto, diagnostico y situacion actual de la diab...raft-altiplano
La diabetes es un desorden metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica que se define por niveles elevados de glucosa en sangre. Existen varias pruebas para diagnosticar la diabetes como la glucemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y los niveles de hemoglobina A1c. La diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y se espera que estas cifras aumenten significativamente en las próximas décadas si no se toman medidas para prevenirla y controlarla.
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
El cetoacidosis diabética (CAD) es un estado metabólico desequilibrado causado por una deficiencia absoluta o relativa de insulina en pacientes con diabetes tipo 1. Los síntomas incluyen hiperglicemia, cetonemia, acidosis metabólica y deshidratación. El tratamiento consiste en hidratación, administración de insulina y control glucémico para corregir los desequilibrios metabólicos y evitar complicaciones como edema cerebral.
La cetoacidosis diabética es un cuadro clínico caracterizado por glucemia mayor a 250 mg/dL, pH menor a 7.3 y/o bicarbonato menor a 15 mEq/L, deshidratación y cetonuria/cetonemia. Su manejo incluye hidratación, corrección de hiperglucemia e insulina, y desequilibrios electrolíticos como potasio y bicarbonato. Las complicaciones pueden incluir hipotensión, alteraciones neurológicas y disfunción renal.
Este documento describe las tres principales crisis hiperglicémicas: cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglicémico y hipoglicemia. Define cada una y discute sus causas, epidemiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. El documento también cubre los estudios de laboratorio relevantes y los factores que precipitan estas crisis.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes causada por la acumulación de cuerpos cetónicos en el organismo debido a la falta de insulina. Sus principales manifestaciones clínicas son hiperglicemia, polidipsia, náuseas, vómitos, olor cetónico en el aliento, polifagia y deshidratación. El diagnóstico se realiza mediante la detección de glucosa en sangre mayor a 250 mg/dL, pH menor a 7.25 y cuerpos cetónicos positivos en orina y sangre
El estado hiperosmolar hiperglucémico es una alteración metabólica grave en pacientes con diabetes que se caracteriza por hiperglucemia extrema, hiperosmolaridad y deshidratación. Es más común en diabéticos tipo 2 de edad avanzada y residentes de asilos. Se debe a déficit de insulina e ingesta insuficiente de líquidos que causan una producción excesiva de glucosa en el hígado. El tratamiento implica reponer volumen con soluciones salinas e insulina endovenosa para controlar los n
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes tipo 1 caracterizada por hiperglicemia, cuerpos cetónicos en la sangre y orina, y acidosis metabólica. Los síntomas incluyen vómito, poliuria, deshidratación y aliento cetónico. El tratamiento consiste en líquidos intravenosos, insulina y electrolitos para corregir la acidosis, hiperglicemia y deshidratación. Se requiere un monitoreo estricto de los signos vitales y los niveles de glucosa, electrol
El documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1. Explica la epidemiología, factores de riesgo, patogenia, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones de esta condición. El tratamiento se centra en la hidratación, administración de insulina y corrección de los desequilibrios electrolíticos y ácido-base para revertir la hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento y datos epidemiológicos. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia, cetonemia, acidosis y deshidratación. Las infecciones son la causa más común y puede presentarse en pacientes con diabetes conocida o debutar la enfermedad. El tratamiento consiste en la corrección de la deshidratación, acidosis y glucemia elevada.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, costos, mortalidad, concepto, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones, protocolo de tratamiento con líquidos, insulina, potasio, bicarbonato, fosfato y guías de infusión de insulina. La cetoacidosis diabética representa la descompensación extrema de la diabetes mellitus caracterizada por trastornos metabólicos que conducen a hiperglicemia, acidosis y cetosis. El trat
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda severa de la diabetes mellitus que se caracteriza por la triada de hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonuria. Se trata mediante fluidoterapia intravenosa, insulina y monitoreo estricto para corregir la hiperglucemia, acidosis y deshidratación.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una emergencia médica causada por déficit de insulina e hiperglicemia. Explica su fisiopatología, factores desencadenantes, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento, el cual incluye fluidoterapia, insulina, bicarbonato y control metabólico. El objetivo del tratamiento es corregir la hiperglicemia, acidosis y deshidratación en las primeras horas para mejorar el pronóstico de los pacientes.
Este documento presenta las características clínicas y el manejo actualizado de la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Describe las diferencias en la presentación, fisiopatología, mortalidad y tratamiento entre las dos condiciones, haciendo énfasis en la rehidratación, corrección de electrolitos, uso de insulina y prevención de complicaciones como el edema cerebral. El manejo se basa en principios generales como rehidratación, corrección de trastornos hidroelectrol
Complicación aguda de Diabetes Mellitus: Cetoacidosis Diabética
Equipo F
Dr. Nestor Carranco Blanquet
Universidad Nacional Autónoma de México
En México la DM = 1err lugar dentro de las principales causas de mortalidad
Tiene un incremento de aprox.400 000 casos nuevos al año y 60 000 muertes.
Este documento presenta información sobre el enfoque inicial de las crisis hiperglucémicas. Define las crisis hiperglucémicas como desórdenes metabólicos extremos de la diabetes. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica, evaluación inicial, criterios de diagnóstico y severidad, y tratamiento con énfasis en líquidos, insulina y potasio. El objetivo es proveer una guía para el manejo inicial de estas crisis metabólicas agudas en diabetes.
Crisis hiperglicemicas, cetoacidosis y estado hiperosmolar.Ana Angel
El documento presenta información sobre el manejo de crisis hiperglicémicas como la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Describe la epidemiología, causas, presentación clínica, criterios de diagnóstico, evaluación inicial y tratamiento de estas afecciones potencialmente mortales que ocurren en pacientes con diabetes. El objetivo del tratamiento es corregir la hipovolemia, hiperglicemia, cetosis y alteraciones electrolíticas, así como tratar cualquier factor precipitante.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus caracterizada por hiperglucemia, cetonuria y acidosis metabólica. Se presenta con más frecuencia en personas con diabetes tipo 1, aunque también puede ocurrir en diabetes tipo 2. El tratamiento incluye la corrección de la deshidratación, la hiperglucemia y la acidosis a través de la administración de insulina, fluidos y bicarbonato sódico. La educación del paciente es fundamental para prevenir futuros episodios de cetosis diabética.
Este documento resume las actualizaciones en el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Los ensayos clínicos cardiovasculares han demostrado que las gliflozinas y los análogos del GLP-1 reducen la morbimortalidad cardiovascular y renal, mientras que las gliptinas son neutrales. Se recomienda el control glucémico individualizado, considerando la edad, comorbilidades y riesgos. La metformina es el tratamiento inicial, pudiendo añadir una segunda molécula como gliflozina
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica causada por la resistencia a la insulina, lo que provoca altos niveles de azúcar en la sangre. A menudo no presenta síntomas iniciales. Se diagnostica mediante exámenes de sangre que miden los niveles de glucosa y hemoglobina A1c. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como medicamentos orales e inyectables para controlar los niveles de azúcar. La prevención implica mantener un peso sal
La cetoacidosis diabética pediátrica es una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1 causada por un déficit absoluto o relativo de insulina que produce un estado de acidosis metabólica. Se presenta en alrededor del 25-40% de los casos como la primera manifestación de la diabetes tipo 1 en niños y tiene una tasa de mortalidad menor al 5% en centros especializados. El tratamiento consiste en la hidratación, reposición de electrolitos e insulinoterapia para corregir el desequilibrio metabólico.
Dra. judith e. pinto duránconcepto, diagnostico y situacion actual de la diab...raft-altiplano
La diabetes es un desorden metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica que se define por niveles elevados de glucosa en sangre. Existen varias pruebas para diagnosticar la diabetes como la glucemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y los niveles de hemoglobina A1c. La diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y se espera que estas cifras aumenten significativamente en las próximas décadas si no se toman medidas para prevenirla y controlarla.
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
El cetoacidosis diabética (CAD) es un estado metabólico desequilibrado causado por una deficiencia absoluta o relativa de insulina en pacientes con diabetes tipo 1. Los síntomas incluyen hiperglicemia, cetonemia, acidosis metabólica y deshidratación. El tratamiento consiste en hidratación, administración de insulina y control glucémico para corregir los desequilibrios metabólicos y evitar complicaciones como edema cerebral.
La cetoacidosis diabética es un cuadro clínico caracterizado por glucemia mayor a 250 mg/dL, pH menor a 7.3 y/o bicarbonato menor a 15 mEq/L, deshidratación y cetonuria/cetonemia. Su manejo incluye hidratación, corrección de hiperglucemia e insulina, y desequilibrios electrolíticos como potasio y bicarbonato. Las complicaciones pueden incluir hipotensión, alteraciones neurológicas y disfunción renal.
Este documento describe las tres principales crisis hiperglicémicas: cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglicémico y hipoglicemia. Define cada una y discute sus causas, epidemiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. El documento también cubre los estudios de laboratorio relevantes y los factores que precipitan estas crisis.
La cetosis diabética es una complicación aguda de la diabetes causada por la acumulación de cuerpos cetónicos en el organismo debido a la falta de insulina. Sus principales manifestaciones clínicas son hiperglicemia, polidipsia, náuseas, vómitos, olor cetónico en el aliento, polifagia y deshidratación. El diagnóstico se realiza mediante la detección de glucosa en sangre mayor a 250 mg/dL, pH menor a 7.25 y cuerpos cetónicos positivos en orina y sangre
El estado hiperosmolar hiperglucémico es una alteración metabólica grave en pacientes con diabetes que se caracteriza por hiperglucemia extrema, hiperosmolaridad y deshidratación. Es más común en diabéticos tipo 2 de edad avanzada y residentes de asilos. Se debe a déficit de insulina e ingesta insuficiente de líquidos que causan una producción excesiva de glucosa en el hígado. El tratamiento implica reponer volumen con soluciones salinas e insulina endovenosa para controlar los n
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes tipo 1 caracterizada por hiperglicemia, cuerpos cetónicos en la sangre y orina, y acidosis metabólica. Los síntomas incluyen vómito, poliuria, deshidratación y aliento cetónico. El tratamiento consiste en líquidos intravenosos, insulina y electrolitos para corregir la acidosis, hiperglicemia y deshidratación. Se requiere un monitoreo estricto de los signos vitales y los niveles de glucosa, electrol
El documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1. Explica la epidemiología, factores de riesgo, patogenia, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones de esta condición. El tratamiento se centra en la hidratación, administración de insulina y corrección de los desequilibrios electrolíticos y ácido-base para revertir la hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento y datos epidemiológicos. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglucemia, cetonemia, acidosis y deshidratación. Las infecciones son la causa más común y puede presentarse en pacientes con diabetes conocida o debutar la enfermedad. El tratamiento consiste en la corrección de la deshidratación, acidosis y glucemia elevada.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su epidemiología, costos, mortalidad, concepto, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones, protocolo de tratamiento con líquidos, insulina, potasio, bicarbonato, fosfato y guías de infusión de insulina. La cetoacidosis diabética representa la descompensación extrema de la diabetes mellitus caracterizada por trastornos metabólicos que conducen a hiperglicemia, acidosis y cetosis. El trat
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda severa de la diabetes mellitus que se caracteriza por la triada de hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonuria. Se trata mediante fluidoterapia intravenosa, insulina y monitoreo estricto para corregir la hiperglucemia, acidosis y deshidratación.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una emergencia médica causada por déficit de insulina e hiperglicemia. Explica su fisiopatología, factores desencadenantes, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento, el cual incluye fluidoterapia, insulina, bicarbonato y control metabólico. El objetivo del tratamiento es corregir la hiperglicemia, acidosis y deshidratación en las primeras horas para mejorar el pronóstico de los pacientes.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda de la diabetes. Se caracteriza por una producción aumentada de cuerpos cetónicos que causa acidosis. Puede ocurrir en pacientes con diabetes tipo 1 o 2 con resistencia severa a la insulina. El tratamiento incluye reposición de líquidos, insulina, electrolitos como potasio y bicarbonato, y corrección de la causa subyacente. La tasa de mortalidad es menor del 5% si se trata en centros experimentados.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y criterios de resolución. La cetoacidosis diabética es un estado metabólico causado por deficiencia de insulina y exceso de hormonas contrarreguladoras, caracterizado por hiperglucemia, cetosis y acidosis. Suele presentarse en pacientes con diabetes tipo 1 o 2 debido a infecciones, mala adherencia a la insul
Este documento resume las crisis hiperglicémicas más graves en personas con diabetes: la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglicémico (SHH). Describe su epidemiología, patogénesis, síntomas clínicos, diagnóstico diferencial, tratamiento inicial clave y errores comunes en el manejo. El objetivo del tratamiento es corregir la hiperglicemia, acidosis metabólica, deshidratación y déficits electrolíticos a través de fluidos intravenosos, insulina y
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 30 años que acude a la sala de emergencias con síntomas de cetoacidosis diabética como malestar general, náuseas, vómitos, dificultad respiratoria y alteración del estado de conciencia. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica cetoacidosis diabética. El paciente es tratado con fluidoterapia, insulina intravenosa y control de electrolitos.
Este documento describe dos complicaciones agudas de la diabetes mellitus: 1) la cetoacidosis diabética, caracterizada por hiperglicemia, acidosis metabólica y cetosis, causada principalmente por déficit de insulina; y 2) el estado hiperglucémico hiperosmolar, caracterizado por hiperglucemia extrema, deshidratación e incremento de la osmolaridad plasmática, propio de la diabetes tipo 2. También se detallan los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de ambas afecciones.
La Cetoacidosis Diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes mellitus tipo I que se produce cuando hay una deficiencia absoluta o relativa de insulina y un aumento de hormonas como el glucagón, lo que genera un desequilibrio metabólico que conduce a la formación excesiva de cuerpos cetónicos y ácidos grasos en el organismo. El tratamiento requiere restaurar los niveles de insulina, rehidratar al paciente y corregir los desequilibrios electrolíticos para interrumpir el cic
El documento describe las cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglicémico, sus definiciones, fisiopatología, factores de riesgo, presentación clínica, evaluación, diagnóstico y tratamiento. Estas son emergencias médicas graves en pacientes diabéticos con mal control glucémico que pueden causar morbilidad neurológica y mortalidad si no se tratan adecuadamente. El manejo incluye rehidratación, corrección de electrolitos, administración de insulina y monit
El documento describe la cetoacidosis diabética, incluyendo su definición, epidemiología, factores precipitantes, fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, clasificación, manejo en la primera etapa, monitoreo, corrección de desequilibrios electrolíticos y edema cerebral. El documento también cubre la segunda etapa de tratamiento que involucra el inicio de la vía oral e insulina subcutánea una vez que el paciente ha mejorado clínica y bioquímicamente.
Cuidados enfermeros en pacientes diabeticosDania Cabezas
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes que requiere tratamiento urgente para prevenir la muerte. La CAD ocurre cuando hay una deficiencia de insulina que altera el metabolismo de la glucosa y los lípidos, lo que provoca acidosis, deshidratación y posibles fallas orgánicas. El tratamiento se enfoca en restaurar el equilibrio de insulina-glucosa, corregir la deshidratación y los desequilibrios electrolíticos mediante la administración de insulina, soluc
CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO.pptxMarcosCruzCruz6
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar, dos complicaciones potencialmente mortales de la diabetes. Explica la epidemiología, causas, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación de gravedad, manejo y complicaciones de ambas condiciones. El manejo incluye reposición de líquidos, electrolitos, insulina intravenosa y monitoreo cuidadoso para lograr la resolución de forma segura.
El documento describe las causas, presentación clínica, criterios de diagnóstico, evaluación inicial y tratamiento de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico. Estas son crisis hiperglicémicas potencialmente fatales que requieren diagnóstico y manejo tempranos. El tratamiento incluye corrección de hipovolemia con soluciones salinas, reducción de la hiperglicemia y cetosis con insulina, y corrección de electrolitos como el potasio. Un enfoque inicial adecuado es crucial para
El documento describe las complicaciones agudas de la diabetes, incluyendo la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar. Explica los factores desencadenantes, fisiopatología, síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, haciendo énfasis en la hidratación, administración de insulina y corrección de electrolitos.
Este documento describe la cetoacidosis diabética, una complicación aguda de la diabetes mellitus que se caracteriza por hiperglucemia, producción excesiva de cuerpos cetónicos y acidosis metabólica. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de la cetoacidosis diabética, incluyendo la restitución de líquidos y electrolitos mediante fluidoterapia e insulinoterapia para corregir el desequilibrio ácido-base y normalizar la gl
Este documento describe la crisis hiperglucémica diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH). Explica la fisiopatología, factores precipitantes, cuadro clínico, objetivos del tratamiento e incluye protocolos para la administración de líquidos, insulina, potasio, bicarbonato y otros electrolitos. El tratamiento se centra en corregir la hipovolemia, hiperglucemia e hiperosmolaridad mediante hidratación, insulina y electrolitos. El
Este documento describe la crisis hiperglucémica diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH). Explica la fisiopatología, factores precipitantes, cuadro clínico, objetivos del tratamiento e incluye un protocolo de tratamiento con énfasis en la hidratación, insulina, electrolitos y factores desencadenantes. El tratamiento temprano y adecuado mejora el pronóstico. También presenta un caso clínico de un paciente con diagnóstico de EHH.
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección que pone en riesgo la vida y que afecta a personas con diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a descomponer la grasa demasiado rápido. El hígado convierte la grasa en un impulsor llamado cetona que hace que la sangre se vuelva ácida.
Causas
La CAD es causada cuando la producción de insulina en el cuerpo es tan baja que:
El azúcar en la sangre (glucosa) no puede llegar a las células para ser utilizado como fuente de energía.
El hígado fabrica una gran cantidad de glucosa.
La grasa se descompone demasiado rápido para que el cuerpo la procese.
El hígado descompone la grasa y la convierte en un impulsor llamado cetona. Las cetonas se producen normalmente cuando el cuerpo descompone la grasa después de mucho tiempo entre comidas. Cuando las cetonas se producen rápidamente y se acumulan en la sangre y la orina, pueden ser tóxicas haciendo que la sangre se vuelva ácida. Esta afección se conoce como cetoacidosis.
Algunas veces, la CAD es el primer signo de diabetes tipo 1 en personas que aún no han recibido el diagnóstico. También puede ocurrir en alguien a quien ya se le ha diagnosticado diabetes tipo 1. Una infección, una lesión, una enfermedad seria, pasar por alto dosis de insulina, o una cirugía pueden llevar a CAD en personas con diabetes tipo 1.
Las personas con diabetes tipo 2 también pueden presentar CAD, pero es mucho menos común y menos agresiva. Usualmente se desencadena por un nivel de azúcar descontrolado en la sangre por un largo tiempo, pasar por alto dosis de medicamentos o una enfermedad o infección grave.
Síntomas
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¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Algebra trigonometria y geometri analitica 3ra Edicio Dennis G. Zill.pdf
CETOACIDOSIS DIABETICA Y ESTADO HH . johan conquett
1. Universidad de Sucre
Medicina|
COMPLICACIONES HIPERGLUCÉMICAS AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS:
Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar Syndrome
Johan Conquett H.
Med. Critica y Urgencias 2016
2. Universidad de Sucre
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«Las complicaciones hiperglucémicas son causantes de un gran
número de hospitalizaciones en diabéticos, presentándose entre 4 y 8
por 1.000 pacientes con diabetes, con una mortalidad que varía entre
4 y 20%»
Dr. Alberto Villegas Perrasse Médico Internista. Endocrinólogo. Miembro de Número de la Asociación Colombiana de
Endocrinología. Medellín
3. Introducción
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» La cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH)
son dos de las más graves complicaciones de la Diabetes Mellitus de cualquier
tipo.
» Se caracterizan por presentar niveles altos de glucosa sérica, acompañados de
alteraciones metabólicas importantes, lo que provoca un aumento en la
demanda de insulina o deficiencia de la misma.
4. Diabetic Ketoacidosis
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» presentándose clásicamente con la tríada: hiperglicemia, cetosis y acidosis.
» La cetoacidosis diabética es 6-10 veces más frecuente que el estado
hiperosmolar hiperglucémico; sin embargo el índice de mortalidad es mucho
mayor en este último
» La CAD es causada por un déficit relativo o absoluto de insulina, y un
incremento concomitante de las hormonas contrainsulares. Se caracteriza por
un marcado disturbio catabólico en el metabolismo de los carbohidratos, las
proteínas y los lípidos.
5. Hyperglycemic Hyperosmolar Syndrome
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Es menos común que la otra complicación aguda de la diabetes la cetoacidosis y
difiere de ésta en la magnitud de la deshidratación, cetosis y acidosis.
Se caracteriza por hiperglicemia, hiperosmolaridad y deshidratación sin cetoacidosis
significativa
7. Patogenia
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M. J. García Rodríguez, A. C. Antolí Royo,
C. González Maroño y A. García Mingo
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. España.
10. Presentación clínica EHH
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Inicio gradual y lento (Días a
semanas)
Polidipsia, poliuria, perdida de
peso
Osmolaridad plasmática elevada
Somnolencia, estupor
Coma (en casos severos)
11. Abordaje inicial
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Situación social
Historia de su diabetes
mellitus, tratamiento y
síntomas
Complicaciones previas
de su diabetes mellitus
Fármacos
Antecedentes personales
(incluyendo consumo de
alcohol)
Tolerancia alimentaria y
presencia de vómitos
Estado hemodinámico y
Calculo de GAP
NA – ( CL+HCO3)
Identificar factores
precipitantes
Grado de deshidratación
Presencia de cetonemia y
alteración del equilibrio
ácido-base
M. J. García Rodríguez, A. C. Antolí Royo,
C. González Maroño y A. García Mingo
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. España.
12. Abordaje inicial
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Glicemia sérica
Electrolitos séricos
BUN, Creatinina, tp-tpt
Hemograma completo
Gasometría arterial
HbA1C(si no tiene en últimos 3 meses)
Cuerpos cetónicos séricos y en orina
Citoquímico de orina
Osmolaridad plasmática
según el caso: cultivos, rx de tórax, gram y cultivo de esputo
Tomado de: Crisis hiperglucémicas en los adultos, texto de med.interna ACMI 2013
13. Hallazgos de laboratorio
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•Puede encontrarse en la CAD en ausencia de
infección, lo que hace más difícil su diagnósticoLeucocitosis
•Puede estar bajo o normal. En pcts muy
deshidratados puede estar elevado por la
hemoconcentración aunque el sodio real esté bajo
Sodio
•La acidosis lleva el potasio intracelular al espacio
extracelular, por lo que sus niveles plasmáticos
pueden estar altos o normales
Potasio
•en pacientes en coma con una osmolaridad menor
de 320 mOsm/kg será necesario investigar otras
causas que lo justifiquen
Osmolaridad
•Pueden estar elevadas hasta más de tres veces su
valor en ausencia de pancreatitis en un 16% a 25%
de las CAD, sin saberse la causa
Amilasa y lipasa
sérica
M. J. García Rodríguez, A. C. Antolí Royo, C. González Maroño y A. García Mingo
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. España.
15. Diagnostic criteria for DKA
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Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes. kitabchi et al. diabetes care 2001
16. Criterios diagnósticos para EHH
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Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett EJ, Kreisberg RA, Malone JI, et al. Management of hyperglycemic crises in patients with
diabetes. Diabetes Care. Jan 2001;24(1):131-53.
18. Manejo
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LIQUIDOS ENDOVENOSOS
Debido a las glucosurias masivas, en la mayoría de los pacientes el déficit de
líquidos va de los 4 a los 10 litros, es por eso que la restitución de fluidos es la
piedra angular para revertir ambos cuadros.
LEV
↓cifras de glucosa
↓ Niveles de hormonas
contrareguladoras
Restaura volumen
Intravascular
En los pcts con hiperglicemia se debe corregir el Na+, hay una disminución de
1,6 mEq/lt de Na+ por cada 100 mg/dl que aumente la glucosa por encima de
100 hasta llegar a 400 mg/dl, después de esto el Na+ disminuye 4 mEq/lt por
cada 100mg/dl que aumente la glucosa
19. Manejo
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LIQUIDOS ENDOVENOSOS
o Iniciar con infusión de SSN 0.9% 1000 cc/hora durante las primeras 1-2 horas.
o Después de los primeros 2 lts de sol, la infusión debe continuar:
300-400 cc/hora con SSN 0.45%, Si Na+ esta normal o >150 mEq/L, si está bajo
hacerlo con SSN 0.9%
o Cuando glicemia alcance niveles de <250 mg/dl, agregar a la SSN(de 0.9% ó
0.45%) una glucosada al 5% para mantener niveles de glicemia entre 250-300
mg/dl. ( Para prevenir hipoglicemia, y para evitar el edema cerebral que puede
resultar de una disminución demasiado rápida de la glucosa sérica.)
o Sabes que has logrado el objetivo cuando se obtiene una producción de orina
>50 cc/hora, ¡felicidades!
Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett EJ, Kreisberg RA, Malone JI, et al. Management of hyperglycemic crises in patients with
diabetes. Diabetes Care. Jan 2001;24(1):131-53.
20. Manejo
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MANEJO DE LA INSULINA
NO se debe dar insulina a pacientes hipotensos o hipocalemicos
o administrar insulina regular intravenosa en bolo a 0.1 UI/kg y continuar 0.1
UI/kg/hora
o Algunos estudios han demostrado que no es necesario iniciar con bolo si se
infunde a 0.14 UI/kg/hora.
o Si la glicemia no disminuye al menos 10% en la primera hora, se recomienda
repetir una dosis de carga a 0.1 ó 0.14 UI/kg.
El objetivo será reducir la concentración de glucosa alrededor de 50-70 mg/dl por
hora. Si se alcanzan glucemias de 250 mg/dl, el paciente está despierto y es capaz de
comer, se puede administrar la insulina por vía subcutánea.
Tomado de: Crisis hiperglucémicas en los adultos, texto de med.interna ACMI 2013
21. Manejo
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CORRECCIÓN DEL K+
En estos pacientes (y sobre todo en CAD) se puede desarrollar hipopotasemia,
la cual hay que evitar. Corregir de acuerdo a función renal.
o K+ <3,3 mEq/l : 40 mEq KCL en 500 cc SSN 0.9% en 4hrs x 2 y continue LEV de
mantenimiento
o K+ 3,3-3,9 mEq/l : 40 mEq KCL en 500 cc SSN 0.9% en 4hrs x 1 y continue LEV
de mantenimiento
o K+ 4,0-5,0 mEq/l : 20 mEq KCL en 250 cc SSN 0.9% en 2hrs x 1 y continue LEV
de mantenimiento
A) Función renal conservada y fosforo >2mg/dl y :
B) Paciente con falla renal o requiere restricción de liquidos: considere reemplazar
k+ cuando esté < 3,5 mEq/l
Tomado de: Crisis hiperglucémicas en los adultos, texto de med.interna ACMI 2013
22. Manejo
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AGREGADOS
o Valora la necesidad de utilizar fosfato, ya que el uso de insulina puede
desarrollar hipofosfatemia severa sobre todo en EHH; se administra a 3
mmol/hora con fosfato sérico <1 mg/dl.
o Si existe un foco infeccioso, incluye manejo antibiótico adecuado.
o No se ha demostrado beneficio del uso de bicarbonato de sodio, por lo
que no se recomienda.
23. Resolución
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CRITERIOS DE RESOLUCIÓN DE LA CAD
Glicemia < 200 mg/dl
Mas dos de los sgtes:
HCO3 > 15
Brecha anionica <12
Ph > 7,3
Tomado de: Crisis hiperglucémicas en los adultos, texto de med.interna ACMI 2013
24. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Barrett EJ, Kreisberg RA, Malone JI, et al. Management of hyperglycemic crises in patients with
diabetes. Diabetes Care. Jan 2001;24(1):131-53.
Notas del editor
La patogenia de estas dos patologías difiere en cuanto a la disponibilidad de insulina, el estado de hidratación e incrementos de las hormonas contra reguladoras y por lo tanto la terapia es diferente
En condiciones normales los cuerpos cetónicos aumentan la liberación de insulina por el páncreas, que suprime la cetogénesis, pero en el estado de insulino-deficiencia las células pancreáticas son incapaces de responder, y se activa la cetogénesis.
-El CPEP es un subproducto de la degradación de la insulina. Dentro de los islotes pancreáticos, la pro insulina se divide, generando insulina y CPEP como productos finales, los que son liberados a la circulación portal en concentraciones equivalentes. Por lo tanto, la cuantificación de niveles de CPEP parece ser un buen indicador para determinar la función de las células β. Los valores de CPEP < 1.5 ng/ ml define un paciente con ausencia de la función pancreática.19
-En EHH En resumen: el mecanismo básico es una reducción dela insulina circulante efectiva con una elevación concomitante de las hormonas contrarreguladoras, como el glucagon, catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento. Es una estado proinflamatorio en el cual se liberan: TNF, IL-1, IL-6, IL-8 y hay peroxidación de marcadores lipídicos, lo que provoca que se perpetúe el estado hiperglucémico. A diferencia de los pacientes con cetoacidosis existen niveles de insulina más elevados en la vena porta, lo que impide la formación de cuerpos cetónicos
Respiración de Kussmaul es respiración rápida, profunda y laboriosa a veces se le llama «hambre de aire»
Para valorar el grado de deshidratación, la piel seca implica un 5%; un cambio en la presión del pulso con el ortostatismo, del 15 al 20% de déficit; y la hipotensión en decú- bito sugiere una deshidratación grave, con una pérdida del volumen extracelular mayor de un 20% o sepsis subyacente. Suele ser menos valorable este examen en pacientes ancianos o en pacientes con neuropatía autonómica previa2, 7, 12
Una potasemia baja o normal implica un déficit de potasio a nivel corporal y requiere monitorización cardiaca. Salvo con niveles superiores a 5,5 mEq/l, fracaso renal agudo u oliguria, se debe reponer potasio al inicio del tratamiento, ya que para la resolución de la acidosis será necesaria la presencia de potasio intracelular, y su falta puede provocar arritmia cardiaca.
-Pero hay que tener en cuenta que puede coexistir una pancreatitis con CAD en un 10-15% de los pacientes2,13.
La insulina regular o de acción breve generalmente llega al flujo sanguíneo 30 minutos después de la inyección, tiene su máximo efecto de dos a tres horas después de la inyección y es eficaz durante aproximadamente tres a seis horas. Tipos: Humulin R, Novolin R -