El documento define el infarto agudo de miocardio (IAM) como una enfermedad cardiaca caracterizada por la necrosis del tejido cardiaco debido a la falta de irrigación sanguínea. Explica que el tratamiento es más efectivo cuanto más rápido se inicie, describiendo el reconocimiento de síntomas, diagnóstico a través de electrocardiograma, y tratamiento inicial con oxígeno, analgésicos y medicamentos. Finalmente, compara los tratamientos de perfusión como la fibrinólisis y la angioplastia primaria,

1. Apolline Bonnefont 102114

2. Índice
Definición IAM
Manego del IAM
A. Reconocimiento por parte del paciente
B. Diagnostico
C. Tratamiento inicial
D. Tratamiento de perfusion

3. Definición IAM
El infarto agudo de miocardio (IAM) es una
enfermedad cardiaca.
Se caracteriza por una necrosis de las células del
miocardio por isquemia  muerte irreversible
del tejido cardiaco

4. • El corazón se nutre por las arterias coronarias que irrigan el
musculo cardiaco
• La arterioesclerosis produce una acumulación de lípidos y
células inflamatorias formando placas

5. • En el 90% se produce por oclusión de una
arteria debido a un coagulo.
• Impide al oxigeno llegar a esa zona
produciendo una falta de oxigeno que si es
prolongada da lugar a una interrupción del
flujo sanguíneo

6. Factores de riesgo :
• Sexo
• Edad
• Tabaco
• Diabetes
• Colesterol
• Antecedentes familiares
Síntomas :
• Dolor en el pecho que no
se modifica con la
postura
• Extensión al brazo
izquierdo y la mandíbula

7. Manejo del IAM
La efectividad del tratamiento esta directamente
relacionada con la precocidad con la que se instaure
A. Reconocimiento por parte del paciente :
Corresponde al periodo que transcurre desde el
inicio de los síntomas hasta que el paciente busca
atención medica
se aconseja ponerse en contacto con el sistema de
emergencias

8. B. Diagnostico
 Extrahospitalario :
Clínico :
 historia clínica y exploración física
 Presencia de factores de riesgo coronario con
el dolor
 Diagnostico diferencial
Electrocardiográfico :
Supra desnivelación del
segmento ST en el ECG

9.  Intrahospitalario :
Chek list para evaluar el tratamiento que hay que
realizar en función del paciente y de los
hallazgos hechos antes
Se hace en el domicilio o en la ambulancia para
después actuar en el hospital

10. C. Tratamiento inicial
• Oxigenoterapia
• Analgesia
• Antagregantes
• Anticoagulantes
• Nitratos
• Bloqueadores beta

11. D. Tratamiento de perfusión
 limitar el daño limitando la fracción de
eyección del ventrículo izquierdo
 para pacientes que se presentan con
menos de 12 horas después del inicio de los
síntomas

12.  Fibrinolisis (repercusión farmacológica)
 Administración de un agente fibrinolitico por
vía venosa periférica
+ : Disponibilidad universal, menor
requerimiento técnicos
−: menor porcentaje de arterias con flujo normal
 Intrahospitalario o prehospitalario
 Evaluación de los resultados 60-90minutos
tras la administración

13.  Angioplastia primaria :

14. Su realización se hace en los 120minutos
después del inicio de los síntomas
Tiene superioridad frente a la fibrinólisis
Estudio CAPTIM : comparación
fibrinólisis/angioplastia primaria en 840
pacientes aleatorizados
> 26% de los pacientes que han recibidos
fibrinólisis, recibieron angioplastia de rescate por
fibrinólisis fallida

15.  Comparación :
Pacientes < 65 anos, infarto anterior y menos
de 2h de evolución : retraso de 40 minutos
respecto a la fibrinólisis
Pacientes > 65 anos, infarto no anterior y mas
de 2h de evolución : retraso de 179min
respecto a la fibrinólisis

16. Gracias por su atención