3. DIFUSIÓN

4. FACTORES QUE AFECTAN EL INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLO -CAPILAR
Factores que afectan el intercambio gaseoso Ejemplos
Superficie disponible para la difusión Resección de un pulmón por enfermedades
Como enfisema y bronquitis crónica, que
destruyen el tejido tisular o producen desequilibrio
entre la ventilación y la perfusión.
Espesor de la membrana alveolo- capilar Enfermedades como neumonía, enfermedad
Pulmonar intersticial y edema pulmonar, que
aumentan el espesor de la membrana.
Presión parcial de los gases alveolares Ascenso alturas elevadas donde la presión
Parcial de oxigeno es reducida. De manera opuesta,
El aumento de la presión parcial de un gas en el aire
Inspirado (oxigeno terapia) aumenta el gradiente
de difusión.
Solubilidad y peso molecular del gas Dióxido de Carbono, que es más soluble en las
membranas celulares y se difunde a través de
la membrana alveolo capilar más rápidamente que
el oxigeno.

6. TRANSPORTE DE OXIGENO
El oxigeno es transportado en una combinación
química con la hemoglobina como un gas disuelto en
el plasma.
La hemoglobina es el principal transportador de
oxigeno, capta oxigeno mientras pasa por los
pulmones y lo libera en su desplazamiento por los
tejidos.
La cantidad de oxigeno que es transportado como gas
disuelto está determinada por la presión parcial del
gas en los pulmones.
El contenido de oxigeno en la sangre, o la cantidad de
oxigeno que está disponible en los tejidos, representa
la cantidad total de oxigeno transportado por la
hemoglobina multiplicada por su saturación más la
cantidad de oxigeno que es transportado en estado
disuelta.

7. CONTROL DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

8. FUNCIÓN RESPIRATORIA

9. CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA OXIHEMOGLOBINA

10. EN LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
- La evaluación de la eficiencia del intercambio gaseoso se realiza con:
1. Análisis de gases de sangre arterial ( AGA).
Es influido por: fracción inspirado de oxigeno, los cambios de
ventilación y factores extra pulmonares como la presión venosa
mixta de oxigeno.
2. Gradiente alveolo- arterial de oxigeno.
PA O2 = (Pr Bar- Pr H2O) X FiO2 – ( Pa CO2 /R)
(760 – 47 ) X 0.21 – (40/0.8)
100 = 150 - 50
La relación entre la PA O2 y PA CO2 es inversamente proporcional.
Cada vez que cae la PA O2 , sube la PA CO2. La Gradiente alveolo –
arterial de oxigeno (PO2 A- a) = 10 mm.
Se modifica: con la edad y la fracción inspirada de oxigeno.
3. Relación PaO2 /FiO2.
VN= 400