Este documento proporciona orientaciones para preparar diferentes tipos de sesiones docentes en un centro de salud. Explica que las sesiones clínicas son importantes para actualizar conocimientos y debatir problemas. Detalla cómo elegir un tema relevante, preparar casos clínicos o sesiones de revisión bibliográfica, y ofrecer las sesiones de manera efectiva. El objetivo es mejorar la formación del equipo y la calidad de la atención al paciente.
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en cardiopatía isquémica aguda y crónica
Dr. Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona)
@CosmeGarciacg7
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
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Lo mejor en cardiopatía isquémica aguda y crónica
Dr. Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona)
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Un recorrido breve por la vida de Oscar Arnulfo Romero, el obispo mártir de El Salvador; San Romero de América.
http://quepasaelsalvador.blogspot.com.ar/
Revisión de la Literatura Médica
Presentación que aborda los principales elementos para la búsqueda de literatura médica por internet.
Juan Pablo Pimentel, MD, Ms
Centro de Estudios de Salud Comunitaria (CESCUS) - Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana (Colombia)
Un recorrido breve por la vida de Oscar Arnulfo Romero, el obispo mártir de El Salvador; San Romero de América.
http://quepasaelsalvador.blogspot.com.ar/
Revisión de la Literatura Médica
Presentación que aborda los principales elementos para la búsqueda de literatura médica por internet.
Juan Pablo Pimentel, MD, Ms
Centro de Estudios de Salud Comunitaria (CESCUS) - Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana (Colombia)
Este es el caso clínico presentado por Federico Moldenhauer Ródenas , alumno de 6º de Medicina de la Universidad de Murcia, durante su rotatorio de Medicina de Familia en el Centro de Salud Vistalegre La flota. Hoy tratará del acercamiento al manejo del ese mundo tan controvertido del Helicobacter Pylori.
La sesion de hoy ha sido realizada por la Dra Mª Jose Tenza ( R4 en MFyC), y surge tras la “infoxicacion” que recibimos en los últimos tiempos sobre nuevos fármacos para el tratamiento de la EPOC (LAMA, LABA, SAMA, SABA…).
El objetivo de la sesión es conocer los nuevos broncodilatadores, intentando dar respuesta a las siguientes preguntas: ¿Como actúan?, ¿Aportan algo nuevo? y ¿Cuáles son las diferencias?
La primera parte de la sesión realiza un pequeño resumen del concepto de EPOC, datos epidemiológicos, clasificaciones y enfoque diagnostico, para posterioremente presentar de forma esquematica la familia de anticolinergicos y betaadrenergicos actualmente en uso en nuestras consultas. Siendo la conclusión final de toda la información que estamos recibiendo de los diferentes laboratorios sobre la excelencia de los nuevos productos que “es demasiado ruido y pocas nueces”.
En mi rotación por el C.S Vistalegre - La flota como residente de Oftalmología se me encargó realizar una sesión acerca de los Aspectos básicos sobre la exploración del fondo de ojo en Atención primaria. Dentro de las limitaciones que tiene, la oftalmoscopia directa es un muy buen método para el inicio del estudio del fondo de ojo y es importante tenerla en cuenta a la hora diagnosticar y clasificar patologías en el momento de derivar al especialista, tanto de forma urgente donde iniciando un tratamiento precoz el paciente pueda beneficiarse antes de que se produzcan cambios irreversibles, como de carácter programado. El estudio del fondo de ojo es importante ya que no sólo identificaremos patologias exclusivamente oculares, sino que también encontraremos signos típicos de patologías sistémicas como pueden ser la hipertensión arterial o la diabetes mellitus.
La otitis seromucosa es una entidad frecuente especialmente en pediatría, suponiendo un reto para el clínico el diagnóstico certero. Por definición es un cuadro causado por la disfunción de la trompa de Eustaquio lo que conlleva su obstrucción y la generación de presión negativa con formación de exudado y ocupación del oído medio sin presencia de signos ni síntomas de infección.
Aunque puede manifestarse de distintas formas, la clínica fundamental es la hipoacusia lenta y progresiva con carácter bilateral en la mayoría de los casos.
El diagnostico se basa en la historia clínica prestando especial atención a la sintomatología de la vía aérea superior (rinitis víricas, rinitis alérgica, malformaciones craneofaciales…). La imagen otoscópica típica muestra un tímpano opalescente ambarino con aumento de la vascularización a nivel del mango del martillo o la presencia de burbujas detrás del mismo pero si bien es cierto, esta imagen es variable muchas veces en función del tiempo de evolución.
En ocasiones y si no existen medios suficientes, cuando existen dudas diagnósticas por imágenes bizarras o dificultad en la otoscopia, el diapasón puede ser un elemento útil para determinar la ocupación de la caja timpánica. Así pues, tendremos un Rinné negativo en el oído u oídos afectos, no obstante se trata de una prueba subjetiva.
Esta entidad tiene una alta tendencia a la resolución espontánea especialmente en la edad pediátrica por lo que la abstención terapéutica es la norma. Sin embargo, en adultos es menor esta tendencia y la presencia de un cuadro unilateral no resolutivo nos tiene que poner en alerta ante la sospecha de una tumoración de cavum.
Serán motivo de derivación a Otorrinolaringología aquellos niños con OMS no resolutiva de 3 meses de duración en las bilaterales y de 6 meses en las unilaterales o que presenten alteraciones en la adquisición del lenguaje, la presencia de malformaciones craneofaciales o síndromes favorecedores y adultos con cuadros que persisten más allá de los 3-6 meses a pesar de la terapéutica correcta.
HIPERTIROIDISMO: Manejo en Atención PrimariaManuel Sanchez
El hipertiroidismo es una entidad poco frecuente y que se maneja de forma ocasional en nuestra consulta de atención primaria. Somos el primer contacto entre el paciente y la enfermedad por lo que debemos conocerla para poder sospecharla, diagnosticarla y tratarla.
Se define el hipertiroidismo como el aumento de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Es poco común en nuestro medio, con una prevalencia global del 1,3% siendo más frecuente en mujeres de edad avanzada y fumadores.
Dentro de la etiología hay múltiples causas que provocan este trastorno tiroideo siendo las más comunes la enfermedad de Graves Basedow, el bocio multinodular tóxico, el adenoma tóxico, las tiroiditis y la aportación exógena de hormonas tiroideas.
Las manifestaciones clínicas son multiorgánicas caracterizadas por la hiperactividad simpática siendo lo más común el nerviosismo, taquicardia, intolerancia al calor, pérdida de peso, polifagia, hiperdefecación…etc.
Es necesaria una exploración física del cuello minuciosa así como la detección analítica de TSH, T4L y T3L. Para determinar la etiología es útil la determinación de Ac TSI contra el recetor de TSH y la ecografía doppler de cuello. La gammagrafía tiroidea es otra opción pero poco accesible.
Como medidas terapéuticas contamos con tratamiento sintomático, principalmente betabloqueantes, y tratamiento para corregir el hipertiroidismo, tionamidas (metimazol y propiltiuracilo).
El hipertiroidismo subclínico se caracteriza por TSH suprimida con hormonas tiroideas dentro de la normalidad. Puede o no ser sintomático. Hay que prestarle especial atención por la desmineralización ósea y la aparición de ACxFA sobre todo en pacientes mayores aumentando significativamente la morbi-mortalidad de estos pacientes.
El hipertiroidismo en el embarazo es poco frecuente pero no hay que olvidarlo por las complicaciones que pueden aparecer (aborto espontaneo, bajo peso al nacer, preclampsia…). Es necesario una vigilancia estrecha y si es necesario instaurar tratamiento.
MI NIÑO ESTA GORDO
La obesidad es un problema de salud que ha aumentado progresivamente en España y también en nuestra Región, fruto de la preocupación de los Pediatras la Asociación de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención primaria de la Región de Murcia (APERMap) realizo una propuesta para el diagnostico y seguimiento del Sobrepeso y la Obesidad Infanto-Juvenil .
Esto se ha traducido en un protocolo de actuación, con informaciones complementarias y seguimiento dentro del Programa informático OMI_AP. Pero también considerando el IMC como una buena medida del sobrepeso y Obesidad, convertirlo en una medición automática en todos los controles de salud, así como realizar anamnesis y recomendaciones sobre la actividad del niño, complementando las indicaciones en la alimentación adecuada.
Se comenta el Concepto, Medición, Prevalencia de la Obesidad en nuestra comunidad y zona de salud. Los antecedentes de riesgo de obesidad. Protocolo de actuación an la consulta y cuando derivar al Endocrino.
La cojera en el niño es un motivo frecuente de consulta.
En el ámbito de la Atención Primaria resulta de gran utilidad tener en cuenta las principales causas de cojera según la edad del niño. Al realizar el diagnóstico es fundamental descartar patología urgente basándose en la anamnesis y exploración física.
En esta presentación se exponen tanto aspectos relevantes de la anamnesis como las maniobras básicas de exploración para valorar adecuadamente las alteraciones de la marcha en el niño. También resulta de interés la exposición de distintos casos clínicos frecuentes en la consulta.
Mi paciente consulta por... disfuncion erectilManuel Sanchez
Mi paciente consulta por…… Disfunción eréctil.
Llegamos a las últimas sesiones del ciclo Mi paciente consulta por… con un tema , que muchos varones viven como el final de su masculinidad: la disfunción eréctil . Definida como la incapacidad para conseguir, en los tres últimos meses, una erección de la suficiente intensidad o duración que le permita disfrutar de sus relaciones sexuales, es un problema extraordinariamente frecuente, con una prevalencia estimada de más del 40% en mayores de 40 años, pero escasamente consultado. En nuestro Centro, con unos cupos de alrededor de 1650 paciente, solo hay registrados por término medio unas 40 consultas por cupo En esta sesión, realizada en forma de caso clínico virtual , repasamos las causas, que son de naturaleza orgánica en el 78% de los casos y predominantemente vasculares, considerando a la disfunción eréctil como un síntoma centinela de la enfermedad cardiovascular Así mismo haremos hincapié en la anamnesis, fundamental a la hora de diferenciar en un principio, las causas orgánicas de las psicológicas, la exploración física, con la necesidad de prestar la máxima atención a los factores de riesgo cardiovascular y a las exploraciones complementarias, con la polémica de si incluir o no la determinación de testosterona en todos los pacientes que consultan por este motivo. Finalizamos la sesión repasando los tratamientos actualmente disponibles, fundamentalmente los IFD 5 , con sus efectos secundarios más frecuentes y sus contraindicaciones
Manejo del Riesgo Cardiovascular en una consulta de Atencion PrimariaManuel Sanchez
Presentamos la sesión anual para poner al día sobre la cuestión de riesgo cardiovascular (RCV) a los residentes recién llegados a nuestro centro y para que nos sirva de recuerdo a todos los interesados.
Lo hacemos con los grandes temas clínicos y desde una visión de manejo práctico en la consulta de los motivos habituales de demanda de nuestros pacientes.
Ese constituye el objetivo esencial de esta actividad de la que excluimos partes concretas por ser consideradas en otras sesiones específicas como hipertensión y diabetes.
La intención es ofrecer ideas básicas y actualizadas para el manejo del RCV fundamentadas en consensos sólidos y, a ser posible, integrados en nuestra herramienta de trabajo informática habitual (OMI-AP).
Partiendo de un ejemplo clínico real vamos estableciendo las bases para decidir las actuaciones preventivas que habría que realizar basándonos en conceptos fundamentales como prevención primaria o secundaria o multifactorialidad del problema.
Utilizamos dos documentos como soporte: la actualización del PAPPS de 2014 y la Guía Europea de Prevencion cardiovascular de 2012
Centramos la atención sobre el manejo de las cifras de colesterol y hacemos un repaso de los consejos mas consolidados sobre alimentación, control de peso, alcohol, tabaco, ejercicio y cuando y con qué fármaco iniciar tratamiento medicamentoso.
También añadimos alguna reflexión sobre la propuesta realizada desde la Asociación de Cardiologos Americana de finales de 2013 y sus polémicos grupos de intervención para el tratamiento con estatinas sin objetivos terapéuticos concretos, estableciendo la continuidad de los objetivos que manteniéndonos hasta ahora como proponen otros grupos americanos y europeos.
Manejo de la Diabetes tipo 2 en una consulta de Atencion PrimariaManuel Sanchez
Presentamos la sesión anual para poner al día sobre Diabetes tipo 2 a los residentes de primer año recién llegados a nuestro centro y para que nos sirva de recuerdo a todos los médicos de familia del centro interesados.
El tema es muy amplio por lo que, necesariamente, recurrimos a un enfoque general y desde una visión de manejo práctico en la consulta de los motivos habituales por lo que demandan nuestros pacientes.
Algunos de estos temas que tocamos someramente en esta sesión, lo desarrollaremos a lo largo de su residencia con talleres monográficos concretos.
Iniciamos señalando la importancia del tema tanto por la morbimortalidad como por la demanda de servicios que supone en nuestra actividad.
Recordamos algunos hechos fisiopatológicos fundamentales con la dualidad hiperglucemia-hiperinsulinemia y su génesis etiológica que de una gran variedad de aspectos clínicos, evolutivos y de tratamiento de la diabetes.
Establecemos los criterios diagnósticos actuales y señalamos la controversia de cifras entre grupos de consenso españoles y americanos sobre cifras que definen algunos estados de prediabetes
Explicamos como y con qué contenidos realizamos el seguimiento concreto en nuestro centro asi como un planteamiento general del tratamiento haciendo alguna reflexión sobre las características generales de las Guías Clínicas y las mas actuales.
En la segunda parte de la sesión nos centramos en el tratamiento con un recorridos por las actuaciones desde nuestra consulta en los cambios en los estilos de vida: alimentación con incidencia en los tipos de dieta, alcohol, índice glucémico, edulcorantes, controversia actual sobre la influencia del peso en la morbimortalidad de la diabetes.
Un segundo grupo de actuaciones sobre como tratar los demás factores de riesgo vascular presentes en la diabetes.
Por último establecemos los objetivos de nuestra actuación terapéutica y repasamos las principales familiar de fármacos hipoglucemiantes con sus características, uso, efectos secundarios y efectividad terapéutica.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. ¿Son necesarias?
La sesión clínica debe entenderse
como una de las actividades
docentes a desarrollar en un
centro de salud.
4. Objetivo de la sesión docente
• Tiene como fin la formación del propio equipo
– Corrige errores.
– Actualiza conocimientos con menos esfuerzo.
– Facilita la solución de problemas clínicos.
– Favorece el debate y la puesta en común.
5. Otros fines de la sesión
docente
• Establecer lazos afectivos entre los miembros del
equipo.
• Prevención del síndrome de Burn-Out.
• Suponen una estupenda oportunidad para ejercitar
una habilidad imprescindible: la comunicación.
7. Elegir el Tema
• Plan de formación del centro.
• Libre elección del ponente:
– adaptable a la práctica clínica y a
nuestro ámbito de trabajo.
– relevante en nuestros pacientes.
– adecuado al tiempo de sesión.
8. ¿Versa sobre un problema frecuente?
¿Versa sobre un problema que aunque sea raro,
es grave?
¿Versa sobre una práctica importante para
nuestros pacientes?
9. ¿Qué pretendo con la sesión?
Pensar y redactar el objetivo general de la sesión
docente y después desglosarlos en los diferentes
objetivos específicos o tareas para dicha sesión
docente.
10. ¿Qué quiero hacer en la sesión?
– ¿Plantear un problema?
– ¿Transmitir conocimientos?
– ¿Discutir sobre un tema concreto?
– ¿Enseñar una técnica?
11. Tipos
Según el OBJETIVO DOCENTE
– Casos clínicos.
– Revisiones/Actualizaciones/Sesiones
bibliográficas.
– Sesiones de habilidades clínicas, de gestión,
talleres…etc.
13. SESIÓN DE CASOS
CLÍNICOS
Objetivo general: analizar como caso clínico un problema
atendido en la consulta.
Recomendaciones previas:
o El fin no es el diagnóstico de caso, sino el
aprendizaje que se deriva de la elaboración mental.
o No se deben ocultar datos de interés para el
diagnóstico.
• Es una buena excusa para realizar la revisión del tema
sobre el que versa el caso clínico.
• Los asistentes deben ser participativos.
14. ¿Cómo elegir el caso?
• Caso frecuente en la práctica, o raro pero muy grave.
• Casos que ejemplifican aspectos diferenciales de la
misma patología.
• Casos que ejemplifican una actuación de interés para el
equipo.
El problema no siempre tiene que ser orgánico.
15. ¿Cómo prepararlas?
Se pueden presentar de diferentes formas:
– Casos clínicos reales abiertos (sin diagnóstico).
– Casos clínicos reales cerrados (con diagnóstico).
– Casos simulados.
– Revisión a través del análisis de varios casos clínicos.
16. ¿Cómo presentarlas? 1
1º Justificación de la elección del caso.
2º Objetivo de la sesión.
3º Presentación de los datos de filiación.
4º Motivo de consulta.
5º Antecedentes familiares y personales de interés.
6º Enfermedad actual.
17. ¿Cómo presentarlas? 2
7º Exploración física.
8º Recabar las opiniones de los asistentes
9º Pruebas complementarias.
10º Recabar las opiniones de los asistentes
11º Diagnóstico final del caso y evolución.
12º Revisión sobre el tema.
19. Transmitir conocimientos
SESIONES DE REVISIÓN/ACTUALIZACIÓN
• Objetivo principal: presentar conocimientos
actualizados y adaptados a la práctica.
• El título ha de ser lo más explicativo y corto
posible.
• El ponente no debe extenderse aburriendo al
público. Por tanto, no deben durar más allá de 35
minutos.
20. ¿Cómo prepararla? 1
1.Lectura rápida del material que vayas a utilizar y
elaborar un esqueleto de la sesión en grandes
epígrafes. Dos opciones:
a. Elegir un artículo donde ya se revise el tema y
comentarlo (fácil ¿verdad?)
b. Seleccionar varios artículos o textos y hacer una
revisión adaptada a la práctica de los contenidos.
2. Adaptar los contenidos al auditorio.
21. ¿Cómo prepararla? 2
3. Segunda lectura del material cumplimentando los
grandes epígrafes, con lo que quedarán definidos los
contenidos
4. Resumir lo que se pueda en tablas y esquemas ya que
nos serán útiles para elaborar el material de apoyo.
5. Elaborar un listado de frases (puntos claves) con los
aspectos que son dignos de recordar y reforzar.
23. Discutir de un tema concreto
SESIONES BILIOGRÁFICAS
• Objetivo principal: crítica de un artículo original valorando
si sus conclusiones pueden ser o no adaptadas a la
práctica.
• Las sesiones bibliográficas son una de las formas más
importantes de actualización para los profesionales de la
salud.
• Hay que leer de forma sistemática revistas. Es útil tener
un listado de revistas
• Es fundamental hacer una buena elección razonada del
artículo a comentar.
24. ¿Cómo prepararla? 1
1º Lectura rápida del artículo: centrar el tema.
2º Resumir los conocimientos previos a la elaboración de la
hipótesis de trabajo por los autores.
3º Redactar el objetivo de los autores.
4º Analizar su metodología: tipo de estudio, población, tipo
de muestreo, características de los individuos, variables
medidas, diseño,...
25. ¿Cómo prepararla? 2
6º Destacar las limitaciones del estudio y las conclusiones a
la que llegan los autores.
5º Determinar los resultados más importantes a los que
llegan los autores.
7º Elaborar un comentario sobre la aplicabilidad de los
resultados, la extrapolación, las limitaciones para esta
extrapolación,...
Notas del editor
Y es que además no es fácil hacer una buena presentación. Se requieren una serie de habilidades de comunicación para saber transmitir los mensajes que previamente uno se ha marcado como más relevantes. Es necesario documentarse bien y conocer a fondo el tema del que versará la presentación. A veces es mejor hacer un pequeño ensayo para saber qué hacer en cada momento a la hora de presentar la sesión. Las diapositivas deben ser explícitas, pero son sólo un soporte para comunicarse, y no el objetivo final de una presentación. Pero en cualquier caso, es la experiencia y el ensayo-error la manera más habitual (no sé si la mejor) para afrontar el mal trago que supone presentar una sesión.
Para intentar hacer las cosas más fáciles, os dejamos algunas recomendaciones y algunos recursos que pueden ser de interés.
El objetivo de la sc es estimular la docencia y la FC de todos los miembros del eap, siendo una buena herramienta para unir a sus miembros en la consecución de objetivos comunes.
Hacer una adecuada presentación no es nada fácil. A pesar de que hacer una presentación delante de tus compañeros en un ambiente distendido y de bajo riesgo es más fácil sobrellevar que en un congreso en el que nadie de los asistentes es conocido, siempre, sobre todo las primeras veces, es un mal trago.
Cada vez es más evidente que el proceso de autoaprendizaje mediante sesiones clínicas es el método más potente que tienen los profesionales para actualizarse, corregir errores, aplicar lo aprendido y mejorar la calidad de la atención a sus pacientes,
Y de todas formas, no olvidéis una cosa: las sesiones que haréis durante la residencia suponen una estupenda oportunidad para ejercitar una habilidad imprescindible para realizar una buena labor como médicos de familia: saber transmitir mensajes de una forma adecuada. Os servirá tanto para relacionaros con vuestros compañeros, como para compartir información científica con los colegas y, sobre todo, para saber aclarar de cara a vuestros pacientes los pros y las contras de toda toma de decisiones.
El tema de la sesión es fundamental para que sepamos que es lo que vamos a hacer a continuación. Es decir, si no hay tema no hay sesión.
El tema puede venir determinado por el plan de formación del centro con lo cual no tenemos problemas. Pero aún existen centros donde el plan docente no se realiza y se deja al ponente que seleccione por su cuenta y riesgo el tema del que va a hablar.
Al igual que el tema, la justificación es un paso importante, antes de presentar, o incluso elaborar la sesión el ponente debe preguntarse a sí mismo, el ¿por qué? de esta sesión. Si el tema de la sesión estaba incluido en un plan docente que tiene el centro, la justificación se habrá debatido a la hora de elaborar el plan, de lo contrario, al inicio de la presentación debemos comentarles a nuestros compañeros la justificación de dicha sesión.
Podemos hacerlo respondiendo a estas preguntas:
¿Versa la sesión sobre un problema frecuente en la práctica diaria? (artrosis, infecciones vías altas, gastroprotección, tabaquismo…)
¿Versa la sesión sobre un problema que aunque sea raro, es grave? (RCP, meningitis..)
¿Versa la sesión sobre una práctica importante para nuestros pacientes? (crioterapia, protocolo de diabetes, embarazo, …)
Estos son los pasos claves y preliminares para que la sesión docente sea útil para los compañeros.
pensar y redactar el objetivo general de la sesión docente y después desglosarlos en los diferentes objetivos específicos o tareas para dicha sesión docente.
Preguntarse: ¿Qué quiero hacer en la sesión?
Esta pregunta sirve para elegir la metodología docente que vamos a elegir a la hora de presentar nuestra sesión a nuestros compañeros. Dentro de cada una de estas metodologías educativas tendremos que insertar los contenidos que nos propongamos.
Estos son los pasos claves y preliminares para que la sesión docente sea útil para los compañeros.
pensar y redactar el objetivo general de la sesión docente y después desglosarlos en los diferentes objetivos específicos o tareas para dicha sesión docente.
Preguntarse: ¿Qué quiero hacer en la sesión?
Esta pregunta sirve para elegir la metodología docente que vamos a elegir a la hora de presentar nuestra sesión a nuestros compañeros. Dentro de cada una de estas metodologías educativas tendremos que insertar los contenidos que nos propongamos.
¿Qué quiero hacer en la sesión?
Quiero simplemente transmitir conocimientos. Dentro de tipo de sesiones docentes se encuentran las revisiones/actualizaciones sobre temas específicos.
Quiero que se discuta algún tema en concreto. Dentro de este grupo de sesiones se encuentran las sesiones bibliográficas y las de revisión de programas del centro.
Quiero plantear un problema. Dentro de este tipo se encuentran las sesiones de casos clínicos por resolver o resueltos (abiertos o cerrados respectivamente).
Quiero enseñar una técnica. Estas son las sesiones de habilidad.
ESQUEMA DE PRESENTACION: Sesiones de casos clínicos.
1º-Justificación de la elección del caso.
2º-Objetivo de la sesión.
3º-Presentación de los datos de filiación.
4º-Motivo de consulta.
5º-Antecedentes familiares y personales de interés.
6º-Enfermedad actual.
7º-Exploración física.
consejos
Lo primero que debes hacer es una lectura rápida del material que vayas a utilizar para elaborar la revisión. Para esto hay dos opciones, la primera es tomar un artículo donde ya se revise el tema y comentarlo (fácil ¿verdad?) y la segunda, tomar varios artículos o textos y hacer una revisión adaptada a la práctica de los contenidos. El objetivo de esta lectura es centrar el tema, conocer los contenidos y elaborar un esqueleto de la sesión en grandes epígrafes.
Pregúntate quienes asistirán a la sesión, ya que en función de esto habrá que adaptar los contenidos. Ejem.: no es lo mismo dar una sesión para un tipo de profesionales, a que la sala esté ocupada por varios tipos de profesionales.
Con los epígrafes de los contenidos, la segunda lectura del material que vamos a utilizar para dar la sesión, con subrayado y elaboración de esquemas si hacen falta, se dará contenido a los grandes epígrafes, con lo que quedará definidos los contenidos. En este momento será bueno que resumamos lo que podamos en tabla y en esquemas ya que nos serán útiles para elaborar el material de apoyo.
Se elaborará un listado de frases (puntos claves) con los aspectos que son dignos de recordar y reforzar.
El objetivo principal de las sesiones bibliográficas es realizar la crítica de un artículo original aparecido en una revista de nuestro ámbito, para ver si sus conclusiones pueden ser o no adaptadas a la práctica.
Las sesiones bibliográficas son una de las formas más importantes de actualización para los profesionales de la salud, puesto que es a través de los artículos originales por donde nos llega esta actualización.
Para que nos llame la atención un artículo original lo primero que tenemos que hacer es leer de forma sistemática revistas. Es útil tener un listado de revista repartido entre los profesionales del centro para que asimilemos toda la información disponible.
Es fundamental hacer una buena elección del artículo a comentar.
Hay que hacer una elección del artículo razonada, de un artículo reciente, que sea aplicable a nuestro ámbito, basado en un problema importante o frecuente o que plantee un cambio importante en la forma de actuar en nuestra práctica.
El objetivo principal de las sesiones bibliográficas es realizar la crítica de un artículo original aparecido en una revista de nuestro ámbito, para ver si sus conclusiones pueden ser o no adaptadas a la práctica.
Las sesiones bibliográficas son una de las formas más importantes de actualización para los profesionales de la salud, puesto que es a través de los artículos originales por donde nos llega esta actualización.
Para que nos llame la atención un artículo original lo primero que tenemos que hacer es leer de forma sistemática revistas. Es útil tener un listado de revista repartido entre los profesionales del centro para que asimilemos toda la información disponible.
Es fundamental hacer una buena elección del artículo a comentar.
Hay que hacer una elección del artículo razonada, de un artículo reciente, que sea aplicable a nuestro ámbito, basado en un problema importante o frecuente o que plantee un cambio importante en la forma de actuar en nuestra práctica.
1º-Hay que hacer una lectura rápida del artículo, de tal forma que centremos el tema del artículo.
2º-Para preparar la exposición lo primero que tenemos que hacer es resumir los conocimientos previos a la elaboración de la hipótesis de trabajo por los autores. TRUCO: ESTA INFORMACION SE SUELE ENCONTRAR EL LOS PRIMEROS PARRAFOS DE LA INTRODUCCION.
3º-A continuación se debe redactar el objetivo de los autores del trabajo. TRUCO: ESTA INFORMACION SUELE ENCONTRARSE EN EL ULTIMO PARRAFO DE LA INTRODUCCION.
4º-El siguiente aspecto a comentar son los aspectos fundamentales de la metodología: tipo de estudio, población, tipo de muestreo, características de los individuos, variables medidas, diseño,...
5º-Presentar los resultados más importantes a los que llegan los autores. TRUCO: LOS AUTORES, LOS RESULTADOS MAS IMPORTANTES LOS PLASMAN EN LAS FIGURAS Y TABLAS.
6º-Destacar las limitaciones del estudio y las conclusiones a la que llegan los autores. TRUCO: RESUMEN DEL APARTADO DISCUSION.