Comunicar malas noticias

1. Comunicar malas noticias
en paciente pediátrico
Cristina Lara Diestre
6º Medicina
Pediatría. CS Torreramona

2. Pediatría AP
22.09.16
Niña de 3 meses
Traumatismo en parietal izdo + hematoma 1x1
- No pérdida de conciencia
- Reacción con llanto
- Come bien
- Expl. Neurológica sin hallazgos

3. Pediatría AP
21.10.16
- Persiste hematoma
- Irritable
- Come y duerme menos
- Exploración sin hallazgos
PEDIMOS RX CRANE0

4. Urgencias
24.10.16
Resultado de las Rx con hallazgos :
‘lesión osteolítica en región parietal izda de 26mm,
con discreta afectación de partes blandas
adyacentes.’

7. Oncología pediátrica
- Posible Histiocitosis de células de Langerhans
o Granuloma eosinófilo
- Padres: ?¿?¿?¿

8. ¿Cómo comunicar malas noticias?
1ª etapa: Contexto físico adecuado
- Tiempo suficiente
- Intimidad
- Estado emocional del paciente
- Certeza del caso

9. 2ª etapa: Averiguar cuánto sabe el paciente
- Ideas o sospechas del paciente
- Qué le han explicado
- Dejar hablar y escuchar
- Gravedad y pronóstico
- Contrastar con la realidad

10. 3ª etapa: Qué quiere saber el paciente
- Preguntar directamente
o
- Dejar que nos pregunten
Es importante valorar la comunicación NO verbal
Llegar hasta la verdad soportable

11. 4ª etapa: Compartir la información
- Depende de la fase 3ª
- Añadir info a la que ya posee
- Dosificar
- Diagnóstico, plan terapéutico, pronóstico…
- Vocabulario sencillo

12. 5ª etapa: responder a los sentimientos del
paciente
- Mostar apoyo en todo momento
- Identificar las reacciones de los pacientes
- Items a reconocer:
Silencios,
empatía no verbal,
la escucha,
respeto al paciente

13. Bibliografia
- http://www.apcontinuada.com/es/malas-noticias-
pediatria/articulo/80000291/
- http://www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/d
ocumentos/anexos/Anexo3_Comunicarnoticias.pdf
- http://www.diariomedico.com/medico-
joven/trabajar/noticias/como-dar-malas-noticias-medicina-
parte-i