El documento habla sobre el corazón pulmonar, que ocurre cuando una enfermedad pulmonar causa presión alta en los vasos pulmonares, lo que sobrecarga el ventrículo derecho. Las causas más comunes son la EPOC y las embolias pulmonares. Los síntomas incluyen disnea y signos de insuficiencia cardíaca derecha. El diagnóstico se realiza mediante exámenes físicos, radiografías de tórax, pruebas de función pulmonar y ecocardiogramas. El tratamiento se enfoca en la

1. CORAZON PULMONAR
DANNY BASTIDAS

2. CORAZÓN PULMONAR
• insuficiencia de VD 2ºa enf.
Pulmonar
• 20% de ingresos hospitalarios por
IC
• > 50% de EPOC tienen
CorPulmonale
• Clasificación:–agudo (p.ej. TEP)–
crónico (p.ej. EPOC)
• reagudizaciones (EPOC –
sobreinfecciones)

3. Etiología
•Enf.
Vasculares Pulmonares–
embolias (TEP), vasculitis, HTTP
•Enfermedades
respiratorias
•obstructivas: EPOC * (BC y enfisema),
asma
•restrictivas:
•intrínsecas: fibrosis y resección pulmonar.
•extrínsecas: obesidad, mixedema,
cifoescoli

5. FISIOPATOLOGIA

6. Clínica
•CorPulmonale agudo (TEP)
– disnea intensa y colapso cardio
vascular:
•palidez, sudoración, taquicardia,
hipotensión
– soplo sistólico de insuf.
Tricuspídea
– ingurgitación y hepatomegalia
dolorosa
– PaO2baja y PaCO2baja
(hiperventilación)

7. Clínica
• CorPulmonale crónico(EPOC)
(hipoO2-hiperCO2-policitemia-HTP-SVD-HVDICD)
–tos productiva, disnea, sibilancias (EPOC)
–disnea, ingresos frecuentes por infecciones
–somnolencia, cefaleas (hiper CO2)
• Examen Físico:
–pigmentación “nicotínica” en dedos
–roncus y sibilancias
–soplo sistólico de insuf. Tricuspídea
–signos de ICD (edemas, ingurgitación,
hepatomegalia)

8. Diagnóstico
•
•
•
•
•
•
Hª Clínica -Examen físico
Rx de tórax: aumento silueta de a.
pulmonares, SVD
PFR: hipoxemia, hipercapnia
ECG: SCD-onda “p”, arritmias
(FA, taquicardia supraventricular)
ECO: cavidades
derechas•gammagrafía(capta el
VD; normal: anulado por VI).
Cateterismo(HTP)

9. Corazón
Pulmonar

10. Evolución -Pronóstico
• depende de la posibilidad de
control de la enfermedad de
base
• grado de IC de la NYHA

11. Tratamiento
• de la enfermedad de base
• TEP: trombolisis,
anticoagulación.
• EPOC: 02, broncodilatadores
• ...
• diuréticos, para los edemas
• antibióticos si infección
• flebotomías si hematocrito > 5560%
• tratamiento de la HTP