El documento habla sobre cuándo se opera el tiroides. Se opera ante la sospecha de cáncer, cuando por su tamaño produce síntomas como un bocio, o en algunos casos de hipertiroidismo. También se opera cuando un nódulo tiroideo es mayor de 3-4 cm debido a los riesgos de compresión que puede causar. El cáncer de tiroides es otro motivo frecuente para la cirugía.

1. ¿Cuándo se opera el tiroides?
José Mª Raventós Negra
Cirugía General y Endocrina
Cirugía General y Endocrina

2. ¿Qué es el Tiroides?
Es una glándula endocrina situada en la base
del cuello cuya función es fabricar la hormona
tiroidea: Tiroxina

3. ¿Cuándo se opera?
1. Ante la sospecha de Cáncer
2. Cuando por su tamaño produce síntomas: Bocio
3. En algunos casos de Hipertiroidismo

4. Hipertiroidismo
TIPOS TRATAMIENTOS
Difuso: enfermedad de Graves-Basedow Medicación: antitiroideos
Multinodular Yodo radioactivo
Nódulo tóxico Cirugía

5. Bocio
es el aumento de tamaño del tiroides
• Bocio difuso
• Bocio multinodular
• Nódulo único
Cuando un nódulo es
mayor de 3 a 4 cm, produce
compresión sobre la tráquea, esófago, se
introduce en el tórax o protruye.

6. Anatomía

7. Nódulo mayor de 3-4 cm.
Recomendamos cirugía porque
• Comprime o desvía la tráquea: tos, dificultad respiratoria, traqueomalacia.
• Comprime el esófago: dificultad para tragar
• Se introduce en el tórax
• Compresión vascular o nerviosa
• Es antiestético

8. Cáncer de tiroides
es un tumor frecuente
TIPOS
• Papilar (80-85%)
• Folicular
• Medular
• Anaplásico

9. Carcinoma Papilar de tiroides
• Es el más común: 85%
• Mas frecuente en mujeres
• Muy buen pronóstico sí se trata a tiempo y adecuadamente
• El pronóstico empeora con la edad del paciente
• Antecedentes de irradiación
• Puede ser familiar

10. Nódulo tiroideo
¿Cuándo sospechamos que sea maligno?
• Aparición de un nódulo en el cuello
• Crecimiento rápido
• Nódulo duro e irregular
• Edad menor de 18 o superior a 65 años
• Afonía
• Aparición de ganglios en la zona lateral del cuello
• Dolor cervical

11. Diagnóstico
• Historia clínica y exploración
• Ecografía cervical
• Punción citológica con aguja fina: PAF
Otras:
Analítica
Gamagrafía
TAC

12. Tratamiento
TIROIDECTOMÍA TOTAL Ventajas
Evita la recidiva y la reintervención.
• Cáncer de tiroides: vaciamiento
ganglionar Inconvenientes
• Bocio multinodular. Tiene que tomar medicación substitutiva.
HEMITIROIDECTOMIA
• Nódulo único, hiperfuncionante.

13. Tirodeictomía
Anestesia general
Intervención de 1-2 horas
Ingreso de 24-72 horas
Bajo riesgo de complicaciones (1-3%)
• Afonía
• Hipocalcemia (Hipoparatiroidismo)
• Hemorragia
Cicatriz estética
Recuperación rápida

14. ¿Doctor, sí me opero del tiroides
no me engordaré ?
¡NO!
Si la controla un buen
endocrinólogo

15. Unidad Coloproctología
¡GRACIAS!