La finalidad de esta platica es saber que importacia tiene el saber sobre la proteccion radiologica

1. Curso Protección Radiológica
DR SERGIO GAINZA OSORIODR SERGIO GAINZA OSORIO

2. Braquiterapia
Curso Protección Radiologica
Para Estudiantes Tecnicos Rx y
Personal P.O.E
Noviembre 2007

3. Braquiterapia
Concepto
La Braquiterapia es una técnica de
tratamiento con radiaciones en la
que se utilizan fuentes radioactivas
de diferente índole para aplicar la
dosis definida a corta distancia del
Tumor o Lesión

4. Braquiterapia
Diferentes Tipos(1)
1. Intracavitaria
2. Insterticial o Implante
3. Intracelómica
4. Molde
5. Sistémica

5. Braquiterapia
Diferentes Tipos(2)
Braquiterapia Permanente.-Cuando se utiliza
material radioactico de vida media corta .-Ej
Au198-I125-I131-P32.-Iridium.-Requiere
Hospitalización
Braquiterapia Temporal.-Cuando se utiliza
material radioactivo de vida media grande
Ra 222-Ce 137-CO60.-Requiere Hospitalización
Braquiterapia Mixta.-Cuando se utiliza material
radioactivo de vida media larga o corta con técnica
de dosis alta y tiempo corto.No requiere
Hospitalización

6. Braquiterapia
Ventajas y Desventajas
1. Dosis grandes en pequeños volumenes
2. Poca irradiación en tejidos sanos vecinos
3. Dosis grandes en poco tiempo de
administración
4. Buenos resultados
5. Mayor exposición a radiación para el
personal P.O.E habitualmente

7. Braquiterapia Intracavitaria
Colocación del material radioactivo en una
cavidad natural en que exista neoplasia.-
Ejemplos
Utero y Vagina
Bronquios
Esofago
Fosas Nasales
Vejiga
Recto

8. Braquiterapia Intracavitaria
Intrauterina y Vaginal
PROCEDIMIENTO
1. En la sala de operaciones,bajo anestesia
general se coloca dentro del utero un
simulador en forma de sonda y en fondos
de saco vaginal los colpostatos
2. Se pasa la paciente a la cama de su cuarto
en donde permanecerá de 3 a 5 dias
3. Se saca el material radioactivo de la caja
de almacen y se lleva en un transportador
de plomo al cuarto del paciente

9. Braquiterapia Intracavitaria
4.- Se coloca el material radioactivo dentro de
los simuladores
5.-Al termino de los 3 o 5 dias se retira el
material radioactivo.
6.-.-Se lleva en el transportador a la caja
almacén
7.-Se lleva el control de entrada del material
radioactivo en la bitácora

10. Braquiterapia
Insterticial o Implante
Colocación del material radioactivo en forma
de semillas , agujas o alambre en el espesor
de un tumor .Las localizaciones más
frecuentes son:
Lengua
Mama
Vulva
Piel

11. Braquiterapia Interticial
PROCEDIMIENTO
1. En la sala de operaciones, bajo anestesia
general , y previa planeación de dosis y
distribución del material radioactivo y selección
del material radioactivo de vida media larga o
corta se procede a insertar dentro del tumor el
material , se fija con sutura en el caso de las
agujas o alambre
2. Se efectúa radiografía para efectuar el recalculo
de la dosis y ver la distribución del material
radioactivo

12. Braquiterapia Insterticial
PROCEDIMIENTO
3.-Se pasa al paciente a su cuarto
4.-Se fija hora de retiro de las fuentes en el caso de
material de vida media larga y en el caso de vida
media corta se define su hora de alta de acuerdo a
que se haya cumplido su decaimiento.
5.- Se coloca el material radioactivo en la caja de
guardas

13. Braquiterapia
Protección Radiologica en Intracavitaria,Moldes e Insterticial(1)
 Se trata de pacientes Hospitalizados con estancia
de varios días con fuentes selladas de diversa vida
media
 El técnico y la enfermera deberán seguir las
indicaciones de ingreso a Hospitalización , las de
días de hospitalización y las de egreso.
 Darán información a la familia de las normas de
protección radiológica
• No visita de menores de 18 años
• No visita de mujeres embarazadas
• Uso de la mampara protectora
• Visitas Cortas

14. Protección Radiologica en Intracavitaria,Moldes e Insterticial(1)
 La enfermera y el técnico usaran durante la visita
la paciente de la relación tiempo, distancia y
blindaje
 Usaran el concepto A. L.A.R.A
 Usaran necesariamente su dosimetro personal
 Efectuarán las mediciones con el Geiger
 Estarán atentos al alta del paciente al señalamiento
del dosímetro ambiental

15. Protección Radiologica en Intracavitaria,Moldes e Insterticial
. Llevaran en la bitácora el control de
ingreso y egreso del material radioactivo
Darán instrucciones de salida al paciente y
su familia: medicas y de normas de
protección radiológica.
• El paciente no esta radioactivo, puede convivir con
su familia sin ningún riesgo
• Podrá tener molestias por efecto de radiación y de
su patología oncológica

16. Braquiterapia Sistemica
Concepto
Es la administración de un radioisótopo de
vida media corta por vía oral o intravenosa
a dosis previamente definidas para el
tratamiento de patología benigna y maligna
hipercaptante del radioisótopo especifico.Ej
Iodo 131(I 131)
Fósforo 132 (P32)
Oro 198 (Au 198)

17. Braquiterapia Sistemica
Iodo 131
Vida media de 8.3 dias
Emisor Beta
Liquido.-Fuente no sellada
Color cristalino
Transportable en contenedor de Plomo
pequeño conteniendo el frasco de cristal
con el radioisótopo

18. Braquiterapia Sistemica
Fisiopatologia
Una vez administrado ya sea por vía oral o sistémica;
el radioisótopo circula por todo el cuerpo y se
deposita una parte en el órgano blanco y el resto se
va eliminado por los emuntorios normales :
 Orina
 Evacuaciones
 Sudor
 Transpiración

19. Braquiterapia Intracelomica
.Es la administración de un radioisótopo de
vida media corta ,emisor beta
predominantemente en solución coloidal en
la cavidad celomica : Peritoneo, Pleura ,
Pericardio

20. Braquiterapia Intracelomica
Indicaciones
Cancer de Ovario
Carcinomatosis Peritoneal
Cancer bronco génico
Mesoteliomas

21. Braquiterapia Intracelomica
Forma de administración
Se efectua punción de la cavidad y se aplia
mediante solución el material radioactivo
definido a dosis y decaimiento previamente
calculado
Durante la administración se usaran
guantes
El paciente permanecerá hospitalizado por
el tiempo definido de 3 a 5 dias

22. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
Las normas se basan en el conocimiento de
la forma de ingreso y salida del material
radiactivo del cuerpo de paciente
La dosis de radiación adminitrada
Del conocimiento del Radioisotopo
• Vida Media
• Dosis adminitrada
• Tipo de radiación

23. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
1. Normas al Ingreso
2. Normas en el Quirófano
3. Normas durante la
Hospitalización
4. Normas al Egreso

24. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
Al ingreso
 Revisar las indicaciones de ingreso en el
expediente clinico del paciente.
 Dar información a la familia de las normas de
Proteccion Radiologica básicas
• No visitas de menores de 18 años
• No visitas de embarazadas
• Usar las mamparas de Proteccion ? Y/o distancia
• Visitas por corto tiempo
• No tocar al paciente, no estrechar sus manos ,no besarlo

25. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
Información al paciente
Explicarle el procedimiento de
adminitración de material radioactivo y
normas de estancia durante hospitalización
Normas
• No salir del cuarto de Hospitalización
• Al evacuar y orinar cuidar de que no salga de la taza
de baño,bajar 3 veces la carga de agua del retrete

26. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
• Al cambiarse de ropa personal depositarla en la
bolsa de desecho especial
• Sus articulos personales no intercambiarlos con su
familia durante la visita

27. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
Administración oral del I 131en el cuarto del
paciente
 Explicar al paciente el procedimient
 Administrar con popote el material
 Cuidar que no se derrame liquido del area de
administración.
 Usar guantes de goma para el procedimiento
 Colocar el material del desecho en la bolsa
respectiva(1)que permanerá en el cuarto hasta su
egreso

28. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
 Colocar en la bolsa de desecho(2) la ropa de cama
y ropa personal diariamente .
 Administrar sus medicamentos y toma de signos
siguiendo el concepto Alara
 Usar guantes y lavarse las manos cada vez que
acuda al cuarto del paciente
 Efectuar mediciones diarias con el Geiger en el
cuarto del paciente
 Portar su dosimetro personal

29. Braquiterapia Intracelómica y Sistemica
Normas de Protección Radiologica
Alta de Hospitalización
Medición con Geiger
Normas de Protección en casa
No contacto con niños por 8 dias aprox
Usar bañocon mucho agua
Lavar su ropa aparte por 15 dias

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