2. El delirium se puede definir como una falla cerebral aguda que se
presenta como un repentino decline de la función cognitiva y
atención, de etiología multifactorial, con un inicio agudo o súbito en
respuesta a estímulos y podría ser un marcador de vulnerabilidad
cerebral.
3. ● Manual Diagnóstico y Estadístico de Desórdenes Mentales-
Quinta Edición
Define al delirium o síndrome confusional agudo como una
alteración de la atención y la conciencia que aparece en poco
tiempo habitualmente unas horas o pocos días con fluctuaciones
a lo largo del día, no explicándose mejor por otra alteración
neurocognoscitiva preexistente, teniendo evidencia de ser una
consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, una
intoxicación o una abstinencia por sustancias, una exposición a
una toxina o se debe a múltiples etiologías. De acuerdo al
tiempo de evolución, esté se clasifica como agudo si presenta
una duración de horas o días y persistente si tiene una duración
de semanas a meses
4. ● NO confundir delirio y delirium
Delirio: término para designar las manifestaciones delirantes
(firme convicción no sustentada en la realidad) bien organizadas
que son componente o acompañan a verdaderos trastornos
psiquiátricos.
5. Causas
01
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06
Abstinencia o sobredosis
de alcohol o de
medicamentos.
Consumo o sobredosis de
drogas, incluso estar
sedado en la UCI.
Desequilibrios de
electrólitos u otros
químicos corporales.
Infecciones tales
como las
infecciones
urinarias o la
neumonía.
Falta de sueño
grave.
Tóxicos.
Anestesia general
y cirugía
6. Factores de riesgo
● Mayores de 75 años
● Demencia previa.
● Déficit sensorial (predominio visual y auditivo).
● Desnutrición/malnutrición
● Cantidad excesiva de medicamentos (narcoticos,
hipnóticos)
● Depresión
● Ansiedad
● Deterioro cognitivo
7. ● Múltiples enfermedades renales, cardiovascular, hepática y
metabólica (diabetes, hipotensión, hipertensión,
insuficiencia renal y cardiaca)
● Inmovilidad o actividad física limitada
● Fracturas craneoencefálicas
● Evento cerebro vascular
● Meningitis
● Encefalitis
● Hipoxia
● Algún tipo de shock
10. 1
4
2
5
3
Alteración en la atención Alteración de la atención en
un cierto lapso de tiempo
por días u horas y con
periodos de lucidez
Déficit de memoria, desorientación,
alteración en el lenguaje y la
percepción
Híper e hipo actividad,
alteración en el
tiempo y alteración
en el ciclo del sueño
Cambios emocionales de manera
repentina y exagerada como
miedo, euforia, depresión ,
asombro.
Características del delirium
11. Tipos de delirium
Hipoactivo (hipoalerta o letargico)
Hiperactivo (Hiperalerta o agitado)
Mixto (características de ambos)
1 2
3
12. DELIRIUM
HIPOACTIVO
1
Es como silencioso y se caracteriza por una
actividad psicomotora disminuida, los
pacientes se muestran deprimidos, sedados,
somnolientos o letárgicos.
13. DELIRIUM
HIPERACTIVO
2
Es mas agitado, se
caracteriza por una actividad
psicomotora aumentada, los
pacientes se muestran
inquietos, irritables,
preocupados, ansiosos o
combativos.
17. Diagnostico
• Historia clinica detallada y corroborada con familiares
• Antecedentes medicos (cirugias, patologias, medicamentos)
• Evaluacion del estado mental (conciencia, atencion y
pensamiento)
• Examenes neurologicos ( TC Y RM)
• Realizacion del CAM o Confusión Assestment Method del
DSM V (El CAM es un instrumento diseñado para detección
de delirium por médicos no psiquiatras)
18.
19. Tratar la causa del
delirium
Benzodiacepinas:
Midazolam (agitacion,
sueño y asiendad)
Tratamiento
Tiamina (alcohol)
Neurolepticos:
haloperidol y risperidona
(psicosis y sedante)
Carbamacepina
(agresion o
hiperactividad)
Trazodona (alaridos o
gritos)
Evitar que se encuentre solo el paciente
Evitar algún peligro o algo que pueda
complicar el estado
