La diarrea infecciosa aguda y persistente puede ser causada por una variedad de bacterias, virus y parásitos. Los síntomas incluyen diarrea, vómitos, fiebre y deshidratación. Las complicaciones incluyen desequilibrio electrolítico, intolerancia a carbohidratos e insuficiencia renal. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente incluye rehidratación y antibióticos para algunas bacterias. La prevención requiere mejoras en la higiene y el tratamiento de aguas.
El documento presenta un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea crónica en atención primaria. Explica los mecanismos fisiopatológicos más comunes, propone una anamnesis y exploración dirigida, y ofrece un enfoque secuencial que incluye pruebas de primer y segundo nivel para llegar a un diagnóstico y tratamiento en atención primaria o derivación al hospital cuando sea necesario.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento describe la cirrosis hepática, incluyendo su etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y alteraciones hematológicas. La cirrosis es un proceso crónico caracterizado por una amplia fibrosis e insuficiencia hepática. Las principales causas son el alcoholismo, la hepatitis y enfermedades autoinmunes o genéticas. Puede manifestarse de forma compensada o descompensada, con hipertensión portal, encefalopatía o insuficiencia hepática. La biopsia hepática es necesaria para establecer
El síndrome nefrítico es un proceso inflamatorio que afecta al glomérulo renal con deterioro de su función. Se presenta principalmente en edad escolar y es inducido por infecciones bacterianas como estreptococo beta hemolítico del grupo A. Sus síntomas incluyen hematuria, edema, hipertensión arterial y oliguria. El tratamiento consiste en antibióticos, diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para controlar la presión arterial.
La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es una inflamación e infección glomerular causada por una infección previa por estreptococo beta hemolítico del grupo A, que generalmente se presenta 3 semanas después de una infección respiratoria o de la piel. Los síntomas incluyen hematuria, proteinuria, edema, e hipertensión arterial. El tratamiento consiste en controlar los síntomas, antibióticos, dieta baja en sodio y diuréticos. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente
El documento describe la deshidratación, incluyendo sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamiento. La deshidratación ocurre cuando hay pérdida excesiva de agua y electrolitos del cuerpo. Puede clasificarse como leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa con soluciones que contengan los electrolitos apropiados.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 12 años que acude a consulta por presentar vejigas en la boca y malestar general de 2 días de evolución. El paciente fue diagnosticado con cetoacidosis diabética severa con glucemia de 888 mg/dl e hipercetonemia. Se inició tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y antibióticos. A pesar del tratamiento, el paciente presentó empeoramiento del estado de conciencia y paro cardiorrespiratorio que requirió reanimación. Finalmente fue
El documento presenta un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea crónica en atención primaria. Explica los mecanismos fisiopatológicos más comunes, propone una anamnesis y exploración dirigida, y ofrece un enfoque secuencial que incluye pruebas de primer y segundo nivel para llegar a un diagnóstico y tratamiento en atención primaria o derivación al hospital cuando sea necesario.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento describe la cirrosis hepática, incluyendo su etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y alteraciones hematológicas. La cirrosis es un proceso crónico caracterizado por una amplia fibrosis e insuficiencia hepática. Las principales causas son el alcoholismo, la hepatitis y enfermedades autoinmunes o genéticas. Puede manifestarse de forma compensada o descompensada, con hipertensión portal, encefalopatía o insuficiencia hepática. La biopsia hepática es necesaria para establecer
El síndrome nefrítico es un proceso inflamatorio que afecta al glomérulo renal con deterioro de su función. Se presenta principalmente en edad escolar y es inducido por infecciones bacterianas como estreptococo beta hemolítico del grupo A. Sus síntomas incluyen hematuria, edema, hipertensión arterial y oliguria. El tratamiento consiste en antibióticos, diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para controlar la presión arterial.
La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es una inflamación e infección glomerular causada por una infección previa por estreptococo beta hemolítico del grupo A, que generalmente se presenta 3 semanas después de una infección respiratoria o de la piel. Los síntomas incluyen hematuria, proteinuria, edema, e hipertensión arterial. El tratamiento consiste en controlar los síntomas, antibióticos, dieta baja en sodio y diuréticos. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente
El documento describe la deshidratación, incluyendo sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamiento. La deshidratación ocurre cuando hay pérdida excesiva de agua y electrolitos del cuerpo. Puede clasificarse como leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa con soluciones que contengan los electrolitos apropiados.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 12 años que acude a consulta por presentar vejigas en la boca y malestar general de 2 días de evolución. El paciente fue diagnosticado con cetoacidosis diabética severa con glucemia de 888 mg/dl e hipercetonemia. Se inició tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y antibióticos. A pesar del tratamiento, el paciente presentó empeoramiento del estado de conciencia y paro cardiorrespiratorio que requirió reanimación. Finalmente fue
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
Este documento resume la anatomía patológica de la vesícula biliar y los conductos biliares. Describe una vesícula biliar normal, factores de riesgo para enfermedades biliares, colecistitis aguda y crónica, coledocolitiasis, colangitis, y carcinomas biliares como el adenocarcinoma de vesícula biliar y el colangiocarcinoma. Incluye detalles histológicos y las características clínicas de estas afecciones.
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La pancreatitis aguda se caracteriza por una inflamación reversible del páncreas asociada a una lesión del parénquima. Puede deberse a obstrucción del conducto pancreático, consumo de alcohol, trastornos metabólicos u otros factores. La liberación inadecuada de enzimas pancreáticas dentro del páncreas conduce a autodigestión y necrosis del tejido, causando dolor abdominal severo y otros síntomas sistémicos. El tratamiento consiste en reposo del páncreas, administración de líquidos y analgesia.
La diarrea aguda se define como la disminución de la consistencia de las heces por más de 3 evacuaciones en 24 horas y que dura menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos. El tratamiento consiste en mantener la hidratación a través de la alimentación continua, el consumo abundante de bebidas como sueros orales, y la educación al cuidador para reconocer signos de deshidratación.
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
En esta presentación se expone etiología, epidemiología, patología, sintomas, estadíos, tratamiento, pronóstico de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana.
Al principio se expone un poco de embriología, histología y anatomía del principal órgano afectado: el corazón.
Espero sea de su agrado.
Catedrático: Dra. TTE. Elvira Ariza Mexicano
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
Este documento resume información sobre el cáncer de estómago. Discuten la anatomía del estómago, los tipos histológicos, factores de riesgo, epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Cubre tratamiento neoadyuvante, adyuvante y paliativo, así como agentes quimioterapéuticos activos. Concluye que la quimioterapia es mejor que la mejor terapia de apoyo para el cáncer gástrico avanzado.
El documento trata sobre la diabetes y la cetoacidosis diabética. Describe la diabetes como un síndrome metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica debido a resistencia o ausencia de insulina. La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la producción excesiva de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. El documento proporciona detalles sobre el tratamiento de la cetoacidosis diabética, incluida la rehidratación, la administración
Este documento resume las características de la cirrosis hepática, incluyendo sus causas principales como la hepatitis alcohólica y viral, manifestaciones clínicas como la hepatomegalia y ascitis, complicaciones como la hipertensión portal y la encefalopatía hepática, y su clasificación y tratamiento según la escala de Child-Pugh. La cirrosis es el resultado de una enfermedad hepática crónica que daña el parénquima y conduce a la formación de fibrosis y nódulos de regeneración.
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda (PA), incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación pronóstica, complicaciones y tratamiento. La PA es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, proveer soporte nutricional y de fluidos
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El documento proporciona información sobre la cetoacidosis diabética, incluidos los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos, el manejo de líquidos, electrolitos e insulina, y las consideraciones especiales en embarazadas y alcohólicos. También cubre posibles errores en el tratamiento y la prevención de recaídas.
1) El paciente es un hombre de 48 años que ingresó con melena y vómitos sanguinolentos de 3 días de evolución.
2) La endoscopia digestiva alta mostró esofagitis grado D, úlceras esofágicas y sospecha de esófago de Barrett.
3) El diagnóstico fue hemorragia digestiva alta no variceal causada por úlceras esofágicas y esofagitis, asociada probablemente al consumo crónico de AINES.
El diagnóstico de la deshidratación se realiza mediante una historia clínica detallada, exploración física y análisis de laboratorio. Se clasifica la gravedad (leve, moderada o grave) basado en la cantidad de ingesta/pérdidas, variaciones de peso, signos vitales y niveles de electrolitos/ácidos. En casos leves o moderados se usan sales de rehidratación oral, mientras que en casos graves se requiere suero intravenoso para rehidratar.
Este documento describe la microbiota gastrointestinal normal y los patógenos que causan diarrea bacteriana. Explica que la flora normal del tracto gastrointestinal incluye hasta 1012 unidades formadoras de colonias por gramo de bacterias anaerobias y 108-109 unidades formadoras de colonias por gramo de bacterias facultativas. También enumera varios patógenos bacterianos comunes que causan diarrea, como Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter y Vibrio cholerae, y brinda detalles sobre sus características y manifestaciones
Este documento describe el rotavirus porcino, incluyendo su etiología, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y control. El rotavirus porcino causa diarrea en lechones y se transmite por la vía fecal-oral. Los síntomas incluyen diarrea acuosa que generalmente se resuelve en 2-3 días. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e histopatología. El tratamiento consiste en hidratación y anti diarreicos, mientras que las medidas
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
Este documento resume la anatomía patológica de la vesícula biliar y los conductos biliares. Describe una vesícula biliar normal, factores de riesgo para enfermedades biliares, colecistitis aguda y crónica, coledocolitiasis, colangitis, y carcinomas biliares como el adenocarcinoma de vesícula biliar y el colangiocarcinoma. Incluye detalles histológicos y las características clínicas de estas afecciones.
Este documento presenta información sobre la enfermedad renal crónica (ERC) y su manejo en atención primaria. Se define la ERC y se clasifican sus causas. Se explican fórmulas para calcular el filtrado glomerular y se recomienda estratificar a los pacientes según su filtrado glomerular y niveles de albuminuria. Finalmente, se discuten evaluaciones iniciales, seguimiento, tratamiento de factores de riesgo y beneficios de un manejo temprano de la ERC en sus primeras etapas.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La pancreatitis aguda se caracteriza por una inflamación reversible del páncreas asociada a una lesión del parénquima. Puede deberse a obstrucción del conducto pancreático, consumo de alcohol, trastornos metabólicos u otros factores. La liberación inadecuada de enzimas pancreáticas dentro del páncreas conduce a autodigestión y necrosis del tejido, causando dolor abdominal severo y otros síntomas sistémicos. El tratamiento consiste en reposo del páncreas, administración de líquidos y analgesia.
La diarrea aguda se define como la disminución de la consistencia de las heces por más de 3 evacuaciones en 24 horas y que dura menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos. El tratamiento consiste en mantener la hidratación a través de la alimentación continua, el consumo abundante de bebidas como sueros orales, y la educación al cuidador para reconocer signos de deshidratación.
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
En esta presentación se expone etiología, epidemiología, patología, sintomas, estadíos, tratamiento, pronóstico de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana.
Al principio se expone un poco de embriología, histología y anatomía del principal órgano afectado: el corazón.
Espero sea de su agrado.
Catedrático: Dra. TTE. Elvira Ariza Mexicano
Autora: Diana América Chávez Cabrera
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
Este documento resume información sobre el cáncer de estómago. Discuten la anatomía del estómago, los tipos histológicos, factores de riesgo, epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Cubre tratamiento neoadyuvante, adyuvante y paliativo, así como agentes quimioterapéuticos activos. Concluye que la quimioterapia es mejor que la mejor terapia de apoyo para el cáncer gástrico avanzado.
El documento trata sobre la diabetes y la cetoacidosis diabética. Describe la diabetes como un síndrome metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica debido a resistencia o ausencia de insulina. La cetoacidosis diabética es un estado de descompensación metabólica grave causado por la producción excesiva de cuerpos cetónicos que producen acidosis metabólica. El documento proporciona detalles sobre el tratamiento de la cetoacidosis diabética, incluida la rehidratación, la administración
Este documento resume las características de la cirrosis hepática, incluyendo sus causas principales como la hepatitis alcohólica y viral, manifestaciones clínicas como la hepatomegalia y ascitis, complicaciones como la hipertensión portal y la encefalopatía hepática, y su clasificación y tratamiento según la escala de Child-Pugh. La cirrosis es el resultado de una enfermedad hepática crónica que daña el parénquima y conduce a la formación de fibrosis y nódulos de regeneración.
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda (PA), incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación pronóstica, complicaciones y tratamiento. La PA es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, proveer soporte nutricional y de fluidos
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El documento proporciona información sobre la cetoacidosis diabética, incluidos los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los criterios diagnósticos, el manejo de líquidos, electrolitos e insulina, y las consideraciones especiales en embarazadas y alcohólicos. También cubre posibles errores en el tratamiento y la prevención de recaídas.
1) El paciente es un hombre de 48 años que ingresó con melena y vómitos sanguinolentos de 3 días de evolución.
2) La endoscopia digestiva alta mostró esofagitis grado D, úlceras esofágicas y sospecha de esófago de Barrett.
3) El diagnóstico fue hemorragia digestiva alta no variceal causada por úlceras esofágicas y esofagitis, asociada probablemente al consumo crónico de AINES.
El diagnóstico de la deshidratación se realiza mediante una historia clínica detallada, exploración física y análisis de laboratorio. Se clasifica la gravedad (leve, moderada o grave) basado en la cantidad de ingesta/pérdidas, variaciones de peso, signos vitales y niveles de electrolitos/ácidos. En casos leves o moderados se usan sales de rehidratación oral, mientras que en casos graves se requiere suero intravenoso para rehidratar.
Este documento describe la microbiota gastrointestinal normal y los patógenos que causan diarrea bacteriana. Explica que la flora normal del tracto gastrointestinal incluye hasta 1012 unidades formadoras de colonias por gramo de bacterias anaerobias y 108-109 unidades formadoras de colonias por gramo de bacterias facultativas. También enumera varios patógenos bacterianos comunes que causan diarrea, como Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter y Vibrio cholerae, y brinda detalles sobre sus características y manifestaciones
Este documento describe el rotavirus porcino, incluyendo su etiología, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y control. El rotavirus porcino causa diarrea en lechones y se transmite por la vía fecal-oral. Los síntomas incluyen diarrea acuosa que generalmente se resuelve en 2-3 días. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e histopatología. El tratamiento consiste en hidratación y anti diarreicos, mientras que las medidas
Este documento trata sobre la parasitosis intestinal. Explica conceptos básicos como parasitismo, huésped y reservorio. Luego describe la epidemiología mundial y regional de parásitos como Áscaris lumbricoides, Ancylostomas y Trichuris trichiura. Finalmente clasifica y explica el ciclo de vida, transmisión, síntomas y tratamiento de diversos protozoos y helmintos que causan parasitosis intestinal como la amebiasis, giardiasis, balantidiasis, criptosporidiosis, enterobiasis, ascar
Este documento proporciona información sobre diferentes parásitos intestinales. Describe los protozoos Entamoeba histolytica y Giardia lamblia, así como los helmintos Ascaris lumbricoides e Isospora belli. Explica sus ciclos de vida, formas de transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El documento ofrece detalles sobre la clasificación, morfología y epidemiología de estos parásitos comunes.
Este documento trata sobre diarrea aguda y crónica. Resume las definiciones, causas, mecanismos, estudios y tratamientos de la diarrea aguda infecciosa, no infecciosa y crónica. Explica los diferentes tipos de diarrea crónica según su fisiopatogenia y ofrece ejemplos. También aborda brevemente el estreñimiento, definiéndolo y clasificando sus tipos y causas.
Este documento discute la diarrea aguda en pediatría y si se deben usar antibióticos. Presenta un caso clínico de un paciente de 2 años 6 meses con deposiciones líquidas, mucus y sangre. Examina las etiologías comunes de diarrea como virus, bacterias y parásitos. Resalta la importancia de la hidratación y nutrición del paciente. Explica cuando se recomiendan antibióticos y cultivos de materia fecal.
Este documento describe las parasitosis intestinales más comunes en pediatría. Define parasitismo e incluye las definiciones de parásito y parasitosis. Explica que las parasitosis intestinales son infecciones causadas por la ingestión de quistes de protozoos u huevos/larvas de gusanos. Describe los ciclos de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento de giardiasis, amebiasis y cryptosporidiosis, así como el ciclo de vida y manifestaciones clínicas de ascariasis.
1) La enfermedad diarreica aguda es un problema de salud pública común en niños, con una alta incidencia de episodios por año.
2) Los principales agentes que causan diarrea son virus como el rotavirus, bacterias como Shigella y parásitos.
3) El tratamiento se enfoca en la rehidratación y el uso de probióticos y zinc puede acortar la duración de la diarrea y sus complicaciones.
Este documento describe la giardiasis, una infección causada por el parásito Giardia lamblia. Explica que G. lamblia fue el primer protozoo parasitario descubierto y detalla su morfología, ciclo de vida, patogénesis, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También brinda información sobre otro flagelado no patógeno llamado Chilomastix mesnili.
Este documento describe la giardiasis, una parasitosis causada por el flagelado Giardia intestinalis. Afecta principalmente a niños y causa diarrea aguda o crónica, malabsorción y déficit de nutrientes. Se transmite por la ingestión de quistes del parásito a través del agua o alimentos contaminados. El diagnóstico se realiza mediante el examen directo de heces o pruebas serológicas. El tratamiento más común es el metronidazol.
Este documento describe la Diarrea Viral Bovina (DVB), una enfermedad infectocontagiosa de ganado vacuno causada por el virus de la DVB. Se caracteriza por trastornos respiratorios, diarrea, abortos y caídas en la producción de leche. El virus pertenece a la familia Flaviviridae y puede causar diferentes síntomas dependiendo de la cepa, edad y estado inmune del animal. El diagnóstico se realiza a través de pruebas serológicas, aislamiento viral y detección de antí
Este documento describe las infecciones del tracto gastrointestinal, incluyendo las características clínicas, epidemiológicas y métodos de diagnóstico de las enfermedades diarreicas. Explica los diferentes mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea, así como los principales agentes etiológicos como virus, bacterias y parásitos. También cubre el examen clínico y de laboratorio para evaluar pacientes con diarrea y establecer un diagnóstico.
La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella typhi que se transmite por el consumo de alimentos o agua contaminados. Presenta fiebre y dolor abdominal. La enfermedad de Carrión, también llamada verruga peruana, es causada por la bacteria Bartonella bacilliformis que se transmite por la picadura de mosquitos. Tiene un periodo de incubación de 3-4 semanas y puede presentarse en forma aguda anemizante, crónica verrucosa o asintomática.
La Giardia lamblia es un protozoo flagelado que causa la enfermedad giardiasis. Se transmite a través del agua o alimentos contaminados con heces de humanos u otros animales infectados. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de muestras fecales y el tratamiento más efectivo es el metronidazol. Es importante implementar medidas de higiene para prevenir la propagación.
Este documento revisa 4 casos clínicos de pacientes con Blastocystis para explorar su patogenicidad. Describe los síntomas diversos de los pacientes y cómo respondieron positivamente al tratamiento con metronidazol. También resume la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología y tratamiento de Blastocystis, concluyendo que tiene un poder patógeno aceptado y puede causar una variedad de síntomas gastrointestinales y dermatológicos.
1) Las infecciones parasitarias como Giardia lamblia, Entamoeba histolytica y Cryptosporidium pueden causar diarrea y otros síntomas gastrointestinales. 2) Es importante reconocer los síntomas clínicos, investigar el agente causal y tratar adecuadamente la infección eliminando el parásito. 3) También se debe buscar la forma de prevenir y disminuir el riesgo de transmisión de estas infecciones.
Este documento resume los principales microorganismos patógenos transmitidos por los alimentos. Describe bacterias como Salmonella, E. coli, Campylobacter y Shigella que causan enfermedades como fiebre tifoidea, gastroenteritis y disentería. También cubre virus, hongos, protozoarios y helmintos que causan hepatitis A, criptosporidiosis y ascariasis. Resalta microorganismos emergentes como E. coli O157:H7 y recomienda medidas higiénicas como lavado de manos y cocción adecuada
La giardiasis es una infección causada por el parásito Giardia intestinalis que se encuentra ampliamente diseminada en el mundo. Es una de las causas más frecuentes de diarrea aguda en niños. Los síntomas incluyen diarrea acuosa, dolor abdominal, nauseas y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante la observación microscópica de quistes o trofozoitos en las heces. El tratamiento de elección son los medicamentos nitroimidazoles como secnidazol y metronidazol.
Salmonella spp. causa salmonelosis, una intoxicación alimentaria común. Puede ser exclusiva de animales o zoonótica. Los síntomas incluyen diarrea, fiebre y dolor abdominal. Se transmite por la ingestión de alimentos contaminados, especialmente huevos y carne de pollo cruda. La prevención incluye buena higiene y cocción completa de los alimentos de riesgo. El tratamiento consiste en rehidratación y antibióticos en casos graves.
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, manejo y prevención de la diarrea aguda. Define la diarrea aguda, discute sus principales causas infecciosas en México, y describe cuatro mecanismos fisiopatológicos. Explica cómo realizar el diagnóstico clínico e identificar posibles agentes causales mediante el interrogatorio y exámenes de laboratorio. Finalmente, proporciona recomendaciones para el tratamiento y prevención de
Este documento presenta información sobre la anatomía radiológica de los senos paranasales y la órbita. Explica las diferentes proyecciones radiológicas utilizadas para examinar estas regiones, como la proyección Waters, Caldwell y Towne-Hirtz. También describe la anatomía radiológica normal de cada seno paranasal y de la órbita, e incluye una lista de verificación de los aspectos a considerar al examinar estas regiones. Finalmente, menciona diferentes patologías que pueden verse en radiografías de los senos par
Este documento trata sobre el frenillo lingual corto o anquiloglosia. Define el concepto, discute su epidemiología y etiología. Explica cómo realizar el diagnóstico clínico e incluye estudios complementarios. Detalla las opciones de tratamiento como la cirugía de frenectomía y los objetivos del tratamiento. Finalmente, cubre los posibles resultados y el seguimiento posterior a la cirugía.
Este documento resume la información sobre el rabdomiosarcoma, incluyendo su concepto como un tumor maligno que se origina de células mesenquimales similares a las del músculo estriado, su epidemiología y factores de riesgo, clasificación y pronóstico, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante estudios complementarios e histopatología, y tratamiento multidisciplinario con quimioterapia, cirugía y radioterapia según el riesgo.
Este documento presenta información sobre shigelosis, incluyendo su concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. La shigelosis es una infección causada por bacterias Shigella que puede causar diarrea con sangre, fiebre y dolor abdominal. Más de 160 millones de personas se infectan anualmente en países en desarrollo. El diagnóstico se realiza mediante cultivos bacteriológicos de las heces y el tratamiento
Este documento proporciona información sobre la tuberculosis infantil. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. Describe las formas clínicas de la tuberculosis, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Explica que el diagnóstico incluye exámenes como BAAR, radiografías de tórax y cultivos, y que el tratamiento consiste en una combinación de medicamentos administrados durante varios meses.
Este documento presenta la definición de Medicina Familiar según varias fuentes. Se realizan dos actividades donde los equipos forman definiciones mediante rompecabezas de palabras y destacan las características de cada definición. La Medicina Familiar se define como la especialidad médica que brinda atención primaria, continua e integral considerando factores biológicos, psicológicos y ambientales del individuo y su familia. Su enfoque holístico permite la prevención de enfermedades y el seguimiento coordinado de recurs
Este documento presenta información sobre hipospadias y epispadias. Define hipospadias como un defecto en el desarrollo de la uretra y el prepucio con una ubicación anómala del meato uretral a lo largo de la cara ventral del pene. Clasifica la hipospadias en tres grados según la ubicación del meato uretral. Define epispadias como un defecto congénito con el orificio uretral dorsal y describe su clasificación. Explica el diagnóstico clínico, etiología,
Este documento trata sobre el cáncer cervicouterino. En 3 oraciones: Habla sobre la etiología infecciosa del cáncer cervicouterino, causado principalmente por el virus del papiloma humano. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación y tratamiento del cáncer cervicouterino según FIGO. Además, proporciona detalles sobre la epidemiología, fisiopatología y técnica de la toma de citología o Papanicolaou.
Este documento describe la organización anatómica y funcional de los tractos ascendentes y descendentes de la médula espinal. Los tractos ascendentes incluyen el tracto espinotalámico lateral para el dolor y la temperatura y el tracto espinotalámico anterior para el tacto leve y la presión. Los tractos descendentes incluyen el tracto corticoespinal que controla el movimiento voluntario, y tractos reticuloespinales, tectoespinales, rubroespinales y vestíbuloespinales que controlan funciones como la post
Este documento trata sobre la hernia de disco y la osteomielitis. Define la hernia de disco como la protrusión o abombamiento de un disco intervertebral, y describe su etiología, cuadro clínico y tratamiento. También define la osteomielitis como un proceso infeccioso en el hueso, y explica sus causas, manifestaciones y opciones de manejo quirúrgico y médico.
Este caso clínico presenta a una paciente con hipertensión arterial maligna no controlada que provocó daño vascular y disfunción renal. La paciente presentaba cefalea, disnea, astenia e insuficiencia cardiaca. Los exámenes mostraron hipertrofia ventricular izquierda, anemia hemolítica microangiopática, hematuria y proteinuria. La biopsia renal reveló nefrosclerosis. El diagnóstico fue hipertensión arterial maligna con daño multiorgánico.
Este documento resume la microbiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de los abscesos pulmonares. Los abscesos pulmonares son causados comúnmente por bacterias anaerobias y estafilococo aureus. Los síntomas incluyen fiebre, tos con esputo purulento y dolor torácico. La tomografía computarizada es útil para el diagnóstico. El tratamiento consiste en antibióticos como metronidazol y penicilina durante 3 semanas, con drenaje quirúrgico solo si es necesario.
Este documento presenta una guía sobre la exploración neurológica del adulto y el niño. Describe los diferentes estados de conciencia y las funciones mentales superiores generales como la orientación, el juicio, el razonamiento y la memoria. También cubre las funciones mentales superiores específicas como las afasias, agnosias y apraxias. Por último, explica la exploración de los nervios craneales.
El documento describe los diferentes grados de alteración de la conciencia como la confusión, la somnolencia y el estupor, culminando en el coma. Explica las causas más comunes del coma como el alcoholismo, los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades como la epilepsia e infecciones. También define términos como conciencia e inconsciencia y describe la exploración neurológica de una persona en coma, incluyendo las reacciones pupilares y los movimientos oculares.
El documento describe las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis generalizadas y focales. Las crisis focales se dividen en simples y complejas, y pueden manifestarse a través de movimientos motores, sensoriales u otros síntomas dependiendo de la ubicación del foco en el cerebro. Por ejemplo, las crisis focales en el lóbulo frontal a menudo involucran movimientos motores controlados por esa región, mientras que las crisis en el lóbulo temporal pueden causar alucinaciones auditivas.
Este documento describe las mucopolisacaridosis y la glucogenosis. Las mucopolisacaridosis son trastornos causados por la acumulación de mucopolisacáridos en los lisosomas debido a la falta de enzimas lisosomales de degradación. Esto puede dañar varios órganos y tejidos. La glucogenosis se debe a defectos en las enzimas involucradas en la síntesis o degradación del glucógeno, lo que resulta en su depósito anormal. Esto afecta principalmente el hígado
Este documento trata sobre la rinitis alérgica. Explica que es una inflamación de la mucosa nasal inducida por la exposición a un alérgeno, causando síntomas como estornudos, rinorrea y obstrucción nasal. Afecta principalmente a niños y se clasifica en alérgica estacional y perenne. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas como las cutáneas o de IgE. El tratamiento incluye medicamentos antihistamínicos, corticoides y
Este documento describe el síndrome de abdomen agudo, incluyendo su definición, etiología, características y diagnóstico. Puede ser de origen médico o quirúrgico, siendo las causas quirúrgicas más comunes la apendicitis, colecistitis y úlcera perforada. El diagnóstico se basa en el examen clínico, buscando signos de irritación peritoneal como la rigidez abdominal y el signo de Blumberg. Un diagnóstico y tratamiento rápidos son importantes para prevenir complicaciones
Este documento trata sobre la uveítis, una inflamación de la capa media del ojo. Define la uveítis y describe su epidemiología, estructura y funciones afectadas como el iris, cuerpo ciliar y coroides. Explica los signos y síntomas de la uveítis anterior aguda como dolor ocular, fotofobia y visión borrosa. Finalmente, clasifica la uveítis de acuerdo a la estructura afectada, tipo de inflamación y evolución.
El cáncer de ovario es el sexto cáncer más frecuente pero más letal que el cáncer de mama y cérvix. Puede originarse a partir de tres tipos celulares: epiteliales, cordones sexuales o del estroma, y celulas germinales. Los factores de riesgo incluyen nuliparidad, menarca temprana y menopausia tardía, mientras que los factores protectores son la multiparidad, embarazo y ligadura de trompas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvag
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
1. DIARREA INFECCIOSA AGUDA Y DIARREA PERSISTENTE
Grupo: 804
UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA
PEDIATRIA
Equipo 5:
Bermudez Garcia Salvador
Campos Guzmán Viridiana
González Rodríguez Rosario Itzel
Hernández Arteaga Karen Yareli
Tornes Suastegui Stefany
CATEDRATICO: DR. RAFAEL AGUIRRE AÑORVE
2. OBJETIVOS
Conocer el concepto de diarrea infecciosa
Identificar los factores de riesgo y los principales agentes etiológicos de la diarrea
infecciosa
Comprender su fisiopatología con las respectivas manifestaciones clínicas
Identificar las complicaciones de la diarrea infecciosa
Conocer los métodos diagnósticos y el tratamiento de la diarrea infecciosa según
el agente etiológico
Conocer los puntos de prevención en la diarrea infecciosa aguda
3. CONCEPT
OS
• Diarrea aguda es la disminución de la consistencia de las heces de tal forma que
adoptan la forma del recipiente donde es depositado, con el aumento de las
deposiciones habituales, que dura menos de 14 días. JUAN GAMES
4. • SINONIMIA
• Enfermedad infecciosa intestinal
• Gastroenteritis
• Enterocolitis
• Colitis
FIEBRE
ANOREXIA
VOMITO
DOLOR ABDOMINAL
IMPORTA
NCIA
• MORBIMORTALIDAD EN
MENORES DE 4 AÑOS.
FACTORES RELACIONADOS CON:
• La higiene
• La nutrición
• El manejo de la enfermedad
5. Por el tiempo de duración:
• Diarrea aguda: menos de 14 días.
• Diarrea Persistente: de 14 días a 3 meses.
• Diarrea crónica: > 3 meses.
CLASIFICA
CIÓN Por su etiología:
• Infecciosa
• No infecciosa
7. • AGENTE ETIOLÓGICO CONDICIONES SOCIOECONOMICOS
ETIOLOGIA Y
PATOGENIA
ENTEROPATOGENES AISLADOS EN NIÑOS DE LA CIUDAD DE MEXICO
AGENTE PATÓGENO NUMERO PORCENTAJE
Rotavirus 58 17.0
Shigella specie 46 15.0
Salmonella specie 41 12.0
E. coli toxigenica 24 7.0
Proteus toxigenica 12 3.5
E. histolytica 7 2.0
G. lamblia 6 2.0
Adenovirus 3 1.0
E. coli invasora 2 0.5
No identificada 135 40.0
Tomado de Pickering y Muñoz: J Pediatr 1978; 93: 383.
8. • Ubicuos en todo el mundo.
• Otoño e Invierno
Cerca del 95% de niños de
3 a 5 años están infectados.
Lactantes menores de 24
meses son los más
vulnerables.
Afectan a 18 millones de
niños, ocasionando muerte a 1
millón a nivel mundial por año.
Rotavirus
9. Rotavirus • Familia: Reoviridae – Rotavirus
• Virus con cápside proteica de triple capa.
• Estables a amplios intervalos de T° & pH.
• 60-80 nm de diámetro.
• Los rotavirus se clasifican en serogrupos
y subgrupos
• Serotipos: distinguidos por proteínas de su
cápside: VP7 & VP4.
10. Rotavirus
La inmunidad frente a rotavirus requiere IgA.
Los anticuerpos frente a VP7 & NSP4 neutralizan el virus.
Infección generalmente en lactantes y niños es
sintomática.
11. •Afecta a niños mayores de 1 año
•Patógena solamente para el hombre
•Meses cálidos
Shigella
Especies de Shigella
S. dysenteriae 10
S. flexneri 6
S. boydii 15
S. Sonnei 1
Enterobacteriaceae
•Gramnegativo
•Inmóvil
•No capsulado
•No forma esporas
•Aerobios, Anaerobios facultativos
•T 37°, PH 7.6-7.8
13. Shigella
• 150 millones de casos en el mundo
• Infección pediátrica < de 10 años
Prueba de SERENY
14. Salmonella
• 10% de los casos de diarrea aguda en niños (mayor incidencia en < 5años)
• Mas de 2000 serotipos
• Enterobacterias Gram (– ) anaerobios facultativos
• Produce: Acido Sulfhidrico
• 3 grupos: S.cholerasius S.typhi S.enteritidis
• Antigenos: flagelar (H), Somatico (O), Relacionado con la virulencia del germen (Vi)
• Islotes de patogenicidad: PAI I, PAI II.
• Gen de respuesta a tolerancia de los acidos
• Enfermedades clínicas: Gastroenteritis, Septicemia, Fiebre entérica.
• Transmisión: fecal- oral (niños) , ingesta de alimentos.
15. Escherichia coli
• Bacteria anaerobia facultativa
• Mide 0.5ꭎ de ancho por 3ꭎ de largo.
• Gram (-).
• Catalasa (+) Oxidasa (-).
• Flora intestinal.
• Mas de 170 serotipos.
• Antígenos: Somático (O), Flagelar (H), Capsular (K).
• Funciones: Fermenta glucosa y otros azucares, reduce nitratos a nitritos.
• Cepas: E. coli enterotoxigenica, E. coli enteropatogena, E.coli enteroinvasiva,
E. coli enterohemorragica, E. coli enteroagregativa.
17. Staphylococus
• Cocos Gram (-)
• Catalasa (+)
• Mide: 0.5-1.2um de diametro
• Dispuestos en cúmulos
• Flora normal (piel y mucosas)
• 5 tipos de toxinas
- Neuro toxina
- Enterotoxina
- Citotoxinas
- Toxinas exfoliativas
- Toxina 1 (shock toxico)
18. Vibrio parahemoliticus
• Bacilo curvo
• Mide 0.5 –0.8 µ m di ámetro, 1.4–2.6 µ m largo
• No esporulado
• Gram (-)
• Móvil
• Sin capsula ni espora
• No puede fermentar la sacarosa ni la lactosa
• Parte de la flora normal de estuarios.
19. Clostridium perfringens
• Bacilo Gram (-)
• Formador de esporas
• Mide 0.6 a 2.4 x 1.3 a 19 um
• Inmóvil
• Produce toxinas – cepas 5 tipos (A-E)
• Capacidad de producir diversas toxinas (termolábil)
20. Clostridium dificile
• Bacilo Gram (+)
• Formador de esporas
• Flora intestinal
• Enterotoxina (toxina A)
• Citotoxina (toxina B)
• Resistente a algunos antibioticos
21. Protozoo flagelado
Intestino delgado proximal
Trofozoíto
(se multiplica)
Quiste
(infectante)
Miden 10 - 12 µm
de longitud
Piriformes
Superficie dorsal
convexa y ventral
cóncava
Miden 11-14 µm
de longitud
Ovales
Contienen 2 a 4
núcleos
PATOGENIA
Atrofia o acortamiento de vellosidades.
Hiperplasia de las criptas.
Incremento en la permeabilidad celular.
Inflamación de la mucosa.
Sobrecrecimiento de poblaciones
bacterianas.
Giardia lamblia
23. Los trofozoítos, forma invasiva
Diámetro de 10 - 60 µm forma alargada
Emisión de seudópodos
Emergen en el íleon terminal
Los quistes, infectantes
son esféricos y miden 10 - 15 µm.
1 - 4 núcleos
Morfología.
Entaboema histolytica
Protozoo
Phylum Sarcomastigophora
24. Entaboema histolytica
• Lectina galactosa/N-acetilgalactosamina
• Peptidos formadores de poros (A, B, C)
• Cisteínproteasas
• Proteína calreticulina
• “Trogocitosis”amibiana
25. CUADRO 2. CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA DIARREA
Enfermedad Organismos Síntomas clínicos Incubación Características
Epidemiológicas
Tratamiento
inmediato
Comunes Otros
Diarrea liquida
aguda
Las evacuaciones
toman la forma del
recipiente.
Rotavirus
Vomito
Fiebre
Deshidratación
grave en algunos
casos.
24-72 hrs.
Lactantes y niños pequeños.
Mundialmente común en todos los
grupos socioeconómicos. En climas
templados, el máximo de incidencia
ocurre en estaciones fría.
Rehidratación
Escherichia coli
enterotoxigénica
(ECET)
Nausea
Vomito
Dolor
abdominal
Fiebre
Malestar
Deshidratación
grave
6-72 hrs. Lactantes y niños pequeños en países
en desarrollo.
Diarrea del viajero en adulto.
Rehidratación
Salmonellas
Nausea
Vomito
Fiebre
Escalofríos
Dolor
abdominal
Malestar 8- 36 hrs. Niños
Común en todo el mundo. Brotes por
transmisión a través de alimentos
(productos animales). En las
estaciones mas cálidas.
Rehidratación
Campylobacter Dolor
abdominal
Fiebre
Malestar
Escalofríos Sangre y
pus en las
deposiciones
3-5 días. Distribución mundial. En países
desarrollados puede transmitirse por
los alimentos (productos animales) o
por la manipulación de animales.
Rehidratación
Escherichia coli
enteropatógena
(ECEP)
Nausea
Vomito
Fiebre 6-72 hrs Brotes en guarderías de niños en
países desarrollados.
Dudosa en países en desarrollo.
Rehidratación
26. CUADRO 2. CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA DIARREA
Enfermedad Organismos Síntomas clínicos Incubación Características
Epidemiológicas
Tratamiento
inmediatoComunes Otros
Disentería
Las evacuaciones
son blandas y
liquidas con
sangre y pus.
Shigellas
Fiebre
Dolor
abdominal.
Malestar
Vomito
Urgencia por
defecar.
Espasmos
dolorosos al
defecar
36-72 hrs.
Niños.
Falta de higiene.
Desnutrición.
Instituciones.
En las estaciones mas cálidas.
Rehidratación
Ampicilina, o
Trimetoprim-
Sulfametoxazol
en casos
graves.
Diarrea
prolongada
Entamoeba
histolytica
Malestar
abdominal
2-6 hrs. Todos los grupos de edad.
En las estaciones mas cálidas.
Metronidazol
Por lo menos 14
días las
evacuaciones son
mas frecuentes o
de consistencia
mas blanda.
Giardia lamblia
Distensión
abdominal.
Flatulencia.
Anorexia
Nausea
Mala absorción
Deposiciones
espumosas.
1 - 3 hrs. Niños pequeños.
Algunos viajeros.
Falta de higiene.
Distribución mundial.
Metronidazol.
Tomado y modificado de: Dialogo sobre la Diarrea, No. 7-12, Dic. 1985. AHRTAP, W1M3DE.
28. COMPLICACIONES
1.- Desequilibrio hidroelectrolítico.
Deshidratación hipernatremica (Na >150 mEq/l)
Acidosis metabólica
pH
HCO3
2.- Intolerancia a carbohidratos.
Parcial o transitoria
Intolerancia mas frecuente a disacáridos (Lactosa y sacarosa).
Síntomas
• Vomito
• Dolor abdominal
• Eritema perianal
• Evacuaciones explosivas con pH <6
Diagnostico
-Detectar el pH de las evacuaciones
-Azucares reductores mediante reactivos semicuantitativos
(labstix y clinitest) en 2 a 3 determinaciones.
-Prueba terapéutica
29. COMPLICACIONES
3.- Insuficiencia renal
Mas frecuente en el lactante <6 meses.
Síntomas
Oliguria (<12ml/hora por m2SC)
Anuria
Hiperpnea
Retención de azoados
Diagnostico diferencial
• Insuficiencia prerrenal
• Insuficiencia renal
Valorarse
Después de hidratar a un paciente.
Administrar
Furosemide 1 mg/kg DU o Manitol al 10% a 3 a 5 ml/kg en 1 hora via IV
30. COMPLICACIONES
3.- Insuficiencia renal
Valorarse
EGO
Leucocituria
Eritrocituria
Densidad baja
pH alcalino
Relación Urea-Cr <30
Na en orina >40 mEq/l
Relación urea/plasma (U/P) urea <5 y osmoles <1.3
Fe Na >2
31. COMPLICACIONES
3.- Insuficiencia renal
Tratamiento conservador
Solución glucosada al 10% 50 ml/kg/24 hrs.
Balance estricto de líquidos cada 6 hrs. Basado en:
• Peso corporal
• Vol. de la excreta
• Vol. de la ingesta
• Perdidas insensibles:
P.I = (P1 + In) – (P2 + E)
Perdidas medibles + perdidas insensibles = Excreta total.
Ingesta mayor que la excreta- > Balance positivo
Ingesta menor que la excreta -> Balance negativo
El P2 se convierte en el P1 del siguiente periodo.
32. 3.- Insuficiencia renal
COMPLICACIONES
Tratamiento con diálisis peritoneal
Indicación:
• Anuria por mas de 24 hrs. Acompañada de:
• Sobre hidratación
• Hipernatremia (Na >170 mEq/l)
• Hiperkalemia con alteración en ECG
• Encefalopatía hipertensiva
• Insuficiencia cardiaca
• Acidosis grave ( CO2 <5 Y pH <7)
33. COMPLICACIONES
4.- Septicemia
Mas frecuente en el lactante <6 meses y desnutrido.
Presencia de dos o mas focos infecciosos.
Dos mecanismos patogénicos:
I. Endógena
II. Exógena
• Temperatura: > DE 38.5oC o < 36°C
• Frecuencia cardiaca anormal
• Frecuencia respiratoria anormal.
• Leucocitosis o leucopenia
• Ataque al estado general
• Diarrea con sangre
• Hepatoesplenomegalia
• Petequias
Hallazgos
36. 6.- Íleo paralitico
COMPLICACIONES
Etiología multifactorial
Suspensión de la evacuaciones
Distención abdominal
Ausencia de ruidos intestinales
Frecuentemente coexiste con otro proceso infeccioso
Estudio radiográfico AP y lateral
Dilatación de asas intestinales
Niveles hidroaereos
Aire en hueco pélvico
37. Tratamiento
• Ayuno
• Succión gastrointestinal
• Corregir desequilibrio hidroelectrolítico y aporte de O2.
• Cede en 24- 48 hrs.
COMPLICACIONES
6.- Íleo paralitico
38. COMPLICACIONES
7.- Neumatosis intestinal
Infiltración de aire en las paredes intestinales,
en ocasiones se extiende al hilio hepático.
Teoría mecánica
Teoría química o metabólica
Teoría infecciosa o bacteriológica
Clínica
Íleo o distensión abdominal
Persistencia de diarrea
Crepitación abdominal
40. 8.-Infarto intestinal
Asociado a: Íleo, neumatosis intestinal, estado de choque.
Cuadro de íleo paralitico
Enterorragia
Fenómenos hemorrágicos tipo purpurico en pared
abdominal localizado en mesogástrio.
Radiografía
Asa de intestino dilatada en forma persistente
Tratamiento
Quirúrgico
COMPLICACIONES
41. 9.- Perforación intestinal
COMPLICACIONES
Mas frecuente en infecciones por salmonella
Cuadro de abdomen agudo
• Resistencia muscular
• Distención abdominal
• Vomito
• Ausencia de evacuaciones
• Perdida de la matidez hepática
Radiología
Aire libre subdiafragmatico
Hacer diferencial con la neumatosis intestinal
42. COMPLICACIONES
10.- Peritonitis
Cuadro clínico de íleo acompañado de perforación intestinal o infarto
Síndrome de abdomen agudo
• Dolor a la palpación
• Resistencia muscular
• Oclusión intestinal
Radiología
Borramiento del psoas
Opacidad en hemiabdomen inferior
Tratamiento
Medico y quirúrgico
49. • shigella: - trimetoprim-sulfametoxazol 40 mg/kg/24 h / 2 dosis/VO
- ampicilina 100-200 mg/kg/24h/4 dosis
• Complicaciones abdominales: - amikacina 15-21 mg/kg/24 h/IM
- cloranfenicol 100 mg/kg/día/4dosis
- metronidazol 15 mg/kg/día/2dosis/IV
• E. Histolityca: metronidazol 30 mg/kg/ c 8 h VO / 5-10 días
• G.lamblia: metronidazol 15 mg/kg/ d c 8 h/ 7 días
2. Etiológico
• viral: no tiene
50. 3. Manejo dietético
• ayuno----desnutrición
• Diarrea + intolerancia a disacáridos: formula a base de harina de soya
• Trigo
• Arroz
• Patatas
• Pan y cereales
• Carne magras
• vegetales
Px DESNUTRIDOS
• alimentos 2-3 h.
• Dieta inicial: 75 Kcal/100 ml ( cereal, leche
descremada, aceite vegetal)
• Dieta posterior: 100 Kcal/ 100 ml
51. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN
PLAN A
(prevención de la
deshidratación)
PLAN B
(tratamiento de la
deshidratación)
PLAN C
• Ofrecer suero oral
• Continuar alimentación
habitual
• Calculo de perdidas
previas
• Iniciar VSO
100ml/kg/para 4 h
• sol. Hartman al 0.9 %
- 1ra h: 50 ml/kg
- 2da h: 25 ml/kg
- 3ra h: 25ml/kg
53. CONCLUSIONES
• Se reviso el concepto de diarrea infecciosa aguda.
• Se reviso los patógenos mas frecuentes que ocasionan la patología junto
con sus mecanismos de acción y aunado a esto sus manifestaciones
clínicas.
• Se reviso complicaciones de la patología junto con el tratamiento.
• Se concluye que la mejoría de agua potable, condiciones sanitarias
eficientes, una buena higiene en el momento de preparar los alimentos
son parte de la prevención.
55. OBJETIVOS
Conocer el concepto de diarrea persistente.
Identificar los principales factores de riesgo y su etiología para su
prevención.
Comprender la fisiopatología con las respectivas manifestaciones
clínicas en la diarrea persistente.
Conocer los métodos de diagnostico y el abordaje de la diarrea
persistente.
56. DIARREA PERSISTENTE
Episodios de diarrea por catorce días o mas de presunta etiología
infecciosa inicial que se prolonga y con afectación del estado
nutricional.
57. EPIDEMIOLOGÍA
3 – 20% en niños ˂5 años
35 % de las
defunciones
˃ Países de desarrollo
Mortalidad global:
1.5 millones
59. ETIOLOGÍA
CUADRO 1: CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LA DIARREA
PERSISTENTE
1. INFECCIOSAS
- Salmonella, Shigella, E.coli, Campylobacter, Yersinia.
- Sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado.
- Colitis y antibióticos (Clostridium difficile, C. sordelli)
- Parasitosis (E. histolytica, G. lamblia, S. stercolaris y Cryptosporidium).
2. INTOLERANCIA ADQUIRIDA A AZUCARES
- Lactosa
- Otros disacáridos (sacarosa y maltosa)
- Monosacáridos (glucosa, galactosa y fructosa)
3. INTOLERANCIA A PROTEÍNAS
- De la leche de vaca
- De la soya
- Múltiples
4. DESNUTRICIÓN
- Atrofia de vellosidades
- Producción disminuida de enzimas pancreáticas
- Absorción deficiente de vitaminas, minerales, proteínas etc.
61. FISIOPATOGENIA
LESIÓN DE LA MUCOSA
INTESTINAL
Intolerancia a
múltiples proteínas
Malabsorción
Desnutrición
Sobre crecimiento
bacteriano
62. DEFICIENCIA DE Zinc
Zinc
Estimula la función
inmune innata y
adaptativa
Favorece la integridad
de la mucosa
Promueve la
proliferación de los
enterocitos
˃ países en
desarrollo
10-20 mg/día
de zinc
63. MANIFESTACIONES CLINICAS
Evacuaciones líquidas acompañadas de moco, sangre o pus
Distensión o dolor abdominal
Tenesmo
Pujo
Vómito
Fiebre
Deshidratación
Distensión o dolor abdominal
Tenesmo
Pujo
Hiporexia
Pérdida de peso
Ataque al estado general
Locales: eritema perianal, lesiones dérmicas, como púrpura o equimosis
64. DIAGNÓSTICO
Historia familiar
Edad de inicio y evolución de la
diarrea
Antecedentes dietéticos
Tratamientos previos
Características de las evacuaciones
BH
Electrolitos séricos
Coproparasitoscopicos
Citología fecal
Coprocultivo
Proteínas totales
Cultivo cuantitativo de bacterias
Rectosigmoidoscopia
65. Dx diferencial
Síndrome de mala absorción:
Enfermedad celiaca
Fibrosis quística
Enteropatía perdedora de proteínas
Gastroenteropatía eosinofílica
Colitis ulcerosa
Enfermedad de Crohn
67. CONCLUSIÓN
Se reviso el concepto de diarrea persistente.
Se revisaron los principales factores de riesgo que condicionan la diarrea
persistente, así como sus agentes etiológicos.
Se explico la fisiopatología de la DP con sus respectivas manifestaciones clínicas.
Se revisaron los diferentes métodos de diagnósticos de la DP, así como el
tratamiento de esta.
Se explico la importancia del aporte complementario de zinc, debido a que reduce la
duración y gravedad de la diarrea.
68. BIBLIOGRAFIA
1.- Games Eternod J, Troconis T. Germán. Introducción a la pediatría. 8ed. México.
Editorial Mendez Editores. 2013.
2.- Napoleon Gonzalez S. Infectologia pediátrica. 8ed. México. Mc Graw Hill.
3.- Roberto Martínez y Martínez. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. 6a
ed. México : Editorial El Manual Moderno, 2009.
4.- EDUARDO SAGARÓ, M.D. Diarrea persistente. Colomb Med 2007 .Vol. 38 Nº 1
5.- Zea Alonso, Ochoa Theresa. Diarrea y micronutrientes. Rev Med
Hered [Internet]. 2013 ; 24( 1 ): 62-67. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2013000100011&lng=es.