Este documento trata sobre diferentes alteraciones de las uñas. Brevemente describe que las onicopatías representan el 10% de las enfermedades de la piel y son frecuentes en atención primaria. Explica que la inspección de las uñas puede dar información sobre patologías de las uñas y enfermedades sistémicas. Luego detalla varias condiciones como uñas quebradizas, onicomicosis, perionixis, verrugas periungueales, distrofia senil y dedos hipocráticos, explic
Descripción de la patología.
Generalidades
Embriología de la unidad ungueal
Anatomía de la unidad ungueal
Onicopatias (modificación de la configuración ungueal: Anoniquia, Onicoartrófia, Microniquia, Macroniquia, Doliconiquia, Braquioniquia, Hapaloniquia, etc), modificaciones del color, modificaciones de los tejidos periungueales, compromiso de la unidad ungueal en las enfermedades cutaneas, otras alteraciones (tumor glómico, carcionam espinocelular, entre otros tipos de tumores).
Descripción de la patología.
Generalidades
Embriología de la unidad ungueal
Anatomía de la unidad ungueal
Onicopatias (modificación de la configuración ungueal: Anoniquia, Onicoartrófia, Microniquia, Macroniquia, Doliconiquia, Braquioniquia, Hapaloniquia, etc), modificaciones del color, modificaciones de los tejidos periungueales, compromiso de la unidad ungueal en las enfermedades cutaneas, otras alteraciones (tumor glómico, carcionam espinocelular, entre otros tipos de tumores).
Patologías Ungueales: Onicocriptosis, Onicomicosis y Onicogrifosis.Jair Muñoz
Presentación elaborada para ponencia por parte del Centro de Enseñanza Superior "Salvador Allende" A.C. de Tlaxcala, para el VIII Simposio Nacional de Podología Clínica de la AMQUIPAC en la CD MX en Febrero del 2017. Donde compartimos etiopatología, diagnóstico, formas clínicas, tratamientos conservadores y farmacológicos para el manejo de onicocriptosis, onicomicosis y onicogrifosis.
La presentación nos muestra desde datos generales acerca de la onicomicosis como una de las micosis más complicadas de tratar, su tipos por localización del área infectada, los diferentes agentes que producen la onicomicosis, los diferentes tipos de diagnóstico, así como fármacos de elección según el tipo de agente, terapia combinada, dosificación tanto tópica como sistémica de los principales antimicóticos de uso en Podología.
Patologías Ungueales: Onicocriptosis, Onicomicosis y Onicogrifosis.Jair Muñoz
Presentación elaborada para ponencia por parte del Centro de Enseñanza Superior "Salvador Allende" A.C. de Tlaxcala, para el VIII Simposio Nacional de Podología Clínica de la AMQUIPAC en la CD MX en Febrero del 2017. Donde compartimos etiopatología, diagnóstico, formas clínicas, tratamientos conservadores y farmacológicos para el manejo de onicocriptosis, onicomicosis y onicogrifosis.
La presentación nos muestra desde datos generales acerca de la onicomicosis como una de las micosis más complicadas de tratar, su tipos por localización del área infectada, los diferentes agentes que producen la onicomicosis, los diferentes tipos de diagnóstico, así como fármacos de elección según el tipo de agente, terapia combinada, dosificación tanto tópica como sistémica de los principales antimicóticos de uso en Podología.
Patologia de la cavidad oral y glandulas salivalesCarolina Alegre
El doctor responsable debe tener en cuenta
la posibilidad de encontrar cualquier condición patológica a
nivel de la mucosa oral . Por ello,
hemos tratado de aunar en nuestro estudio tanto la información
más actualizada como nuestra propia experiencia para intentar
ofrecer los datos de mayor interés, desde el punto de vista epidemiológico,
que nos permita diagnosticar la patología de la
mucosa oral más frecuente
El eritema multiforme es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de lesiones en forma de diana o blanco y rojo en la piel, que pueden ser dolorosas o pruriginosas. Puede ser causado por una infección viral o bacteriana, una reacción a un medicamento o una enfermedad autoinmunitaria.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Dermato onico pancreatitis-ar
1. Alteraciones de las uñas.
Dermatología-Medicina Interna 2
Docente:
Dra. Elizabeth Flores Coronel
Expositor:
Flavio Sattui D`Angelo
USP-16/11/15
2. • Las onicopatías representan el
10% de todas las enfermedades
de la piel y son motivo de
consulta frecuente en Atención
Primaria.
• La simple inspección de las uñas
puede ofrecer una amplia gama
de información clínica, no sólo de
la patología que asienta en ellas,
sino también de determinadas
enfermedades sistémicas.
3.
4. UÑAS FRÁGILES O QUEBRADIZAS
• Es un motivo de consulta frecuente.
• Afecta al 20% de la población, en
especial a las mujeres.
• Se deben a una disminución en la
cantidad de agua de la lámina
ungueal, fenómeno que ocurre sobre
todo con la edad y con la inmersión
frecuente de las manos en agua o el
uso continuado de disolventes y
agentes oxidantes (detergentes o
esmaltes de uñas).
• Existen además otras causas, locales y
sistémicas, que pueden dar lugar a
uñas quebradizas.
5. Clasificación de la etiología de las uñas frágiles
• Locales
• Traumatismos
• Humedad
• Onicomicosis
• Detergentes
• Cosméticos
• Dermatosis
• Psoriasis
• Liquen plano
• Enfermedad de Darier
• Sistémicas
• Envejecimiento
• Artropatía crónica
• Ferropenia
• Enfermedad vascular periférica
• Déficit de vitaminas A, C y B6
Hipotiroidismo
• Infecciones sistémicas graves
• Desconocidas
• Familiar/congénita
• Adquirida/idiopática
6.
7. ONICOMICOSIS
• Suponen entre el 15 y el 40% de
las onicopatías.
• Predominan en adultos y en
ancianos, son raras en los niños
y excepcionales en lactantes.
• Las onicomicosis por
dermatofitos son las más
frecuentes, seguidas en
frecuencia por las causadas por
levaduras y por mohos.
8. Factores predisponentes para cada agente etiológico.
• Las onicomicosis por dermatofitos
se ven favorecidas por el calor, la
humedad, los traumatismos
repetidos, la enfermedad vascular
periférica y la inmunodepresión
celular.
• Las onicomicosis por Candida, de
tipo proximal, son favorecidas por
los traumatismos (manicura), la
maceración (amas de casa), la
diabetes mellitus, la
inmunosupresión, los antibióticos y
las distrofias ungueales.
16. • Existen otras causas de distrofia
ungueal, como la psoriasis, el
liquen plano o las onicodistrofias
traumáticas y seniles, que
además pueden sobreinfectarse
por hongos. Así, el diagnóstico
debe establecerse no sólo con la
inspección clínica, sino con la
realización de un cultivo
micológico,
17. Diagnóstico clínico y…
Visualización directa de escamas ungueales tratadas con
hidróxido de potasio
Cultivo: método principal en AP (más rentable, pero con
sensibilidad baja, 50%).
Histología: elevada especificidad. Si fallan las 2 anteriores.
Reacción en cadena de la polimerasa: No se usa
• El diagnóstico dependerá de varios factores: buena recogida
de la muestra, la experiencia del microbiólogo, la dificultad
para distinguir entre los patógenos, los saprófitos y los
contaminantes
18. Pasos a seguir para una adecuada
recogida de una muestra de cultivo
• Suspensión de todo tratamiento antifúngico previo a
la toma de la muestra al menos 15 días antes.
• Lavado de la zona con agua y jabón o alcohol 70º
• Cortar la lámina para acceder al límite de uña sana-
uña patológica (hongos viables)
• Raspado: obtener escamas lo más finas posible
• Introducir la muestra en un bote estéril sin medio de
cultivo
19. Tratamiento
• controlar o eliminar, si es posible, los factores predisponentes,
• eliminar el material afectado mediante limado o recortado.
• Se elige el tratamiento tópico cuando hay 1 o 2 uñas afectadas y la matriz
ungueal se encuentra libre de infeccion, en el caso de una onicomicosis
blanca superficial o en pacientes ancianos con graves distrofias ungueales.
• Se considera de elección la amorolfina o la ciclopiroxolamina en laca.
• En el resto de casos se recomienda el tratamiento con antifúngicos
sistémicos, dada su eficacia y la menor duración del tratamiento.
• Son de elección la terbinafina y el itraconazol para las onicomicosis por dermatofitos,
y el itraconazol y el fluconazol para las onicomicosis por Candida3.
• Cuando existe afectación de la matriz ungueal o afectación en más del 80% de la lámina
ungueal, se recomiendan las terapias combinadas con un antifúngico tópico y uno
sistémico.
20. Pautas de tratamientos tópicos para las onicomicosis
Fármaco Posología Duración del tratamiento
Amorolfina 5% (laca) 1 o 2 veces por semana Manos: 6 meses
Pies: 9-12 meses
Ciclopiroxolamina 8% (laca) 1 aplicación/48 h (1.er mes) No superar 6 meses
2 aplicaciones/semana (2.º mes)
1 aplicación/semana (3.er mes)
Tioconazol (laca) 1 aplicación/12 h De 6 a 12 meses
Bifonazol 0,01 g + urea 0,4 g 1 aplicación/día Manos: 1-2 semanas
Pies: 4 semanas
21. Pautas de tratamientos sistémicos para las onicomicosis
Fármaco Posología Duración del tratamiento Contraindicaciones
Itraconazol Continua: 200 mg/día Manos: 6 semanas Insuficiencia hepática severa.
Numerosas interacciones
(benzodiacepinas, dicumarínicos,
digoxina, antidiabéticos)
Pies: 12 semanas
Intermitente: 200 mg/12 h
(1 semana al mes) Manos: 2 meses
Pies: 3 meses
Fluconazol 150-300 mg 1 vez/semana Manos: 3 meses Insuficiencia renal.
Mismas interacciones que
itraconazol
Pies: 6 meses
Terbinafina Continua: 250 mg/día Manos: 6 semanas Embarazo y lactancia
Pies: 12 semanas
intermitente: 250 mg/12 h
(1 semana al mes) Manos: 2 meses
Pies: 4 meses
22.
23. PERIONIXIS/PARONIQUIA
• Es la inflamación del tejido de
alrededor de la lámina ungueal.
• Es más frecuente en las mujeres
y suelen afectarse con mayor
frecuencia el segundo y el tercer
dedos de la mano derecha, que
son los que suelen estar en
contacto continuo con la
humedad o los irritantes, que
son factores de riesgo.
24. • Clínicamente se caracteriza por
una fase aguda de eritema con
signos inflamatorios en la zona
periungueal, que en ocasiones
puede supurar. Estas crisis
agudas se alternan con períodos
de remisión y pueden tender a la
cronicidad, con la posibilidad de
desarrollar una distrofia
ungueal.
25. Causas de perionixis
• Infecciosas:
• Bacterianas: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
• Víricas: virus del herpes simple
• Micóticas: Candida albicans
• Parasitarias: Tunga penetrans
• No infecciosas:
• Medicamentosas: retinoides orales, antivirales
• Cosméticas: manicura, dermatitis por resinas epoxi
• Ocupacionales: amas de casa, cocineros
• Dermatosis: eccemas, psoriasis, liquen plano, pénfigo, enfermedad de Darier
• Enfermedades sistémicas: enfermedad del tejido conectivo, sarcoidosis, vasculitis
• Otras:
• onicofagia,
• hábito de “chuparse los dedos”
26. Perionixis Estafilocócica :
Eritema y edema periungueal en el pliegue ungueal proximal.
Calor local y dolor intenso y pulsátil. El inicio suele ser agudo en menos de 24 h.
Los factores desencadenantes son los traumatismos, la manicura, el hecho de
morderse las cutículas, las uñas incarnatas y DM .
29. Tratamiento de elección
Tratamiento Dosis GR
En casos leves, ac. Fusidico al 2% pomada
o crema
Dosis adulto: 1 aplic/8 h/10 días
Dosis pediatría: igual que en el adulto
C
O Mupirocina al 2% pomada Dosis adulto: 1 aplic/8 h/10 días
Dosis pediatría: igual que en el adulto
A
En casos moderados-graves, cloxacilina Dosis adulto: 500 mg/6-8 h/ 10 días vo
Dosis pediatría: 50-100 mg/Kg/d (en 4 tomas)/10 días vo
A
30. Circunstancias modificantes
Tipo T. Alternativo Dosis GR
Alergia a la Penicilina Clindamicina ( oral) Dosis adulto: 300 mg/8 h/ 10 días vo
Dosis pediatría: 25-40 mg/Kg/d/10 días vo
A
Panadizo herpético Acicclovir (oral) 200 mg/4 h (en 5 tomas)5 d vo C
Panadizo candidiasico
(afectación de 1-2 uñas)
Terbinafina (dermo) 2-3 aplic/d varios meses A
Panadizo candidiasico
(afectación de varios
dedos)
Itraconazol 200 mg/d/15-30 d vo A
Panadizo sospechoso de
origen por Pseudomonas
Ciprofloxacino 250-500 mg/12 h/10 d A
31.
32. ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA
• Se debe a la penetración de la
lámina ungueal en los pliegues
laterales o distales cutáneos,
produciendo una reacción
inflamatoria.
• Existe una serie de factores
predisponentes, como el corte
inapropiado de la lámina ungueal,
el traumatismo repetido sobre los
bordes laterales (p. ej., al realizar la
manicura), el sobrepeso, los
problemas ortopédicos y el uso del
calzado inapropiado.
33.
34. Tratamiento
• En el caso de una infección
secundaria debe tratarse
primero aplicando antisépticos o
antibióticos tópicos, o incluso
antibióticos orales: Cloxacilina
500 mg/6-8 h/10 días via oral. Si
se ha formado la reacción
granulomatosa a cuerpo
extraño, el tratamiento debe ser
quirúrgico.
35.
36. VERRUGAS PERIUNGUEALES
• Infecciones virales producidas por el
virus del papiloma humano.
• Los factores que predisponen a su
aparición son la onicofagia o hábito
de morderse las uñas, ciertas
profesiones que mantengan contacto
frecuente con la humedad y la
inmunodepresión, particularmente
en pacientes trasplantados o con
sida.
37. Tratamiento
• El tratamiento es un proceso largo y no
siempre fácil.
• Existen productos farmacéuticos
compuestos de ácido salicílico, en parche
o en colodión, que favorecen la
disminución de la hiperqueratosis.
• Es importante advertir al paciente que es
necesario el raspado metódico de la
lesión antes de su aplicación para
favorecer la penetración del producto.
• Otras opciones terapéuticas que pueden
aplicarse combinadas con las anteriores o
solas son la crioterapia, la escarificación
con bleomicina, la electrodesecación o la
terapia con láser CO2.
38.
39. DISTROFIA SENIL O POSTRAUMÁTICA.
ONICOGRIPOSIS
• Se caracteriza por el engrosamiento de la
lámina ungueal (paquioniquia).
• Cuando la hipertrofia es considerable y en
varias direcciones se denomina “uñas en
garra” u onicogriposis.
• Existen diferentes causas, como la edad
avanzada, los traumatismos, las
enfermedades vasculares periféricas, la
psoriasis, las ictiosis, las enfermedades
degenerativas del sistema nervioso
central y las idiopáticas.
• El tratamiento es difícil, ya que en la
mayoría de casos no se puede corregir la
causa desencadenante; en cualquier caso,
es básico el cuidado regular de las uñas
mediante su recorte periódico.
40.
41. DEDOS HIPOCRÁTICOS O UÑAS “EN VIDRIO
DE RELOJ”
• Los dedos hipocráticos o uñas “en
vidrio de reloj” se caracterizan por
una lámina ungueal de morfología
convexa y por un engrosamiento del
tejido blando de los pulpejos.
• Aunque su patogenia no está clara, se
piensa que la hipoxia podría
condicionar la formación de fístulas
arteriovenosas que, al aportar mayor
cantidad de oxígeno, darían lugar a
una proliferación fibrosa. Por ello,
ante unas “uñas en vidrio de reloj”
debe sopesarse la posibilidad de una
neumopatía, de una cardiopatía
subyacente o de una hepatopatía.
42.
43. ONICÓLISIS
• Es la separación o despegamiento de
la lámina ungueal de su lecho.
• Lo más frecuente es el despegamiento
por su parte distal y lateral, a pesar de
que también puede despegarse por su
parte proximal (onicomadesis).
• El tratamiento se basa,
necesariamente, en eliminar las
causas predisponentes, mantener las
uñas cortas para evitar infecciones
secundarias y evitar sustancias
irritantes. Es importante remarcar que
el proceso de recuperación es muy
lento.
44. Causas de onicólisis
• Dermatosis
• Psoriasis
• Liquen plano
• Alopecia areata
• Onicomicosis
• Dermatitis atópica
• Fotoonicólisis (tetraciclinas, diuréticos
tiacídicos)
• Locales
• Traumáticas
• Infecciosas
• Químicas
• Inmersión prolongada en agua
• Gasolina y otros solventes
• Cosméticos
• Sistémicas
• Enfermedades endocrinológicas (tirotoxicosis,
hipotiroidismo)
• Autoinmunes (lupus)
• Tumoral (síndrome paraneoplásico)
• Embarazo
• Anemia ferropénica
• Congénitas
• Síndrome de las uñas amarillas
45.
46. CROMONIQUIAS
• Se habla de cromoniquias cuando
hay cambios en el color de la
lámina ungueal o de la región
subungueal. Pueden deberse a
factores exógenos –siguen la forma
de la cutícula – o endógenos –
siguen la forma de la lúnula–.
• En condiciones normales, la uña
tiene una coloración rosada debido
a la transparencia del lecho
vascular ungueal. De este modo,
cualquier enfermedad que conlleve
un compromiso vascular puede
ocasionar una cromoniquia.
47. Xantoniquia
• La xantoniquia o uñas amarillas
es la cromoniquia más
frecuente. La denominada
“mancha de aceite” se puede
observar en la psoriasis.
• Otras causas de xantoniquia son
las onicomicosis, las sales de
oro, el síndrome de las uñas
amarillas (congénito o
adquirido) o el sida.
48. Cloroniquia o uñas verdes
La causa más frecuente de
cloroniquia o uñas verdes es la
infección por Pseudomonas
aeruginosa. Otras causas
comprenden la administración de
tetraciclinas o los hematomas
subungueales.
50. Leuconiquia verdadera
• Leuconiquia verdadera (alteración blanca opaca del color de la placa ungueal,
atribuible a una disfunción de la matriz).
L. total L. punteada L. transversal L. longitudinal
52. Leuconiquia aparente:
• Las manchas están en el lecho ungueal,
son visibles por transparencia y la
alteración del color se desvanece con la
presión.
- Leuconiquia de tipo Terry.
Asociación con cirrosis. Placa blanca opaca
que oculta la lúnula y se extiende hasta 1 a
2 mm del borde distal de la uña. Afecta de
forma homogénea a todas las uñas.
53. Leuconiquia aparente:
• Hemiuña urémica de Lindsay.
Asociación con insuficiencia renal crónica y
uremia. Uña proximal blanca mate que
oculta la lúnula (20-60% de la uña); uña
distal rosa/rojiza.
54. Líneas de Muercke: transversales,
blanquecinas y habitualmente en
número de dos. Asociación con
hipolbuminemia, tratamiento con
quimioterapia, pelagra,
Leuconiquia aparente:
55. Lineas de Mess:
característicamente son más
gruesas y pueden ser únicas
o múltiples Intoxicación por
arsénico, talio u otros metales
pesados. También pueden verse
en pacientes con insuficiencia
renal crónica o sometidos a
quimioterapia.
Leuconiquia aparente:
56. Melanoniquia
• La melanoniquia o uña negra se
debe a la presencia de melanina,
producida por los melanocitos
de la matriz. Puede ser difusa o
longitudinal.
• No debe confundirse con la
coloración negruzca, por
depósito de hemosiderina, que
se observa en los hematomas
postraumáticos
57. Melanoniquia longitudinal
• La causa más frecuente de
melanoniquia longitudinal es la
racial (96% en la raza negra),
aunque no es infrecuente que se
deba a la presencia de un nevo
melanocítico subungueal
59. melanoma maligno subungueal
• la presencia de pigmento en los
pliegues proximales o laterales
de la uña, denominado signo de
Hutchinson, debe alertar de la
posibilidad de hallarse frente a
un melanoma maligno
subungueal
60. Cualquier paciente con melanoniquia longitudinal debe ser derivado al dermatólogo para su valoración.
61.
62. PIQUETEADO UNGUEAL
• El piqueteado ungueal, también denominado
pitting o uñas en dedal, es la presencia de
depresiones superficiales punteadas que
revelan un trastorno de la queratinización de
la matriz ungueal.
• Su presencia no siempre implica enfermedad,
ya que puede observarse de forma aislada en
personas sanas.
• Quizá la patología asociada con mayor
frecuencia es la psoriasis, siendo el pitting
ungueal uno de los estigmas de esta
dermatosis.
• También puede observarse la presencia de
uñas piqueteadas en las enfermedades
eccematosas, como el eccema atópico o el
eccema de contacto alérgico, y en la alopecia
areata, entre otras.
63.
64. LÍNEAS DE BEAU
• Son estriaciones transversales que se
extienden a todo lo ancho de la lámina
ungueal, debidas a la disminución
transitoria de la actividad mitótica de la
matriz, que se traduce en un menor
espesor de la placa ungueal.
• La causa más frecuente es la traumática,
aunque no es raro encontrarlas en las
enfermedades que cursan con
inflamación periungueal, como las
paroniquias y los eccemas agudos.
• También pueden verse en enfermedades
con importante afectación del estado
general, como en infecciones agudas o
tras una intervención.
65.
66. COILONIQUIA O “UÑAS EN CUCHARA”
• Este término hace referencia a
las uñas de morfología cóncava.
• Entre las causas más frecuentes
figuran las idiopáticas, la anemia
ferropénica, la policitemia, la
hemocromatosis, las
avitaminosis, determinadas
conectivopatías y algunas
dermatosis, como el liquen
plano o la psoriasis
67. Signos cutáneos en enfermedades
pancreáticas
•Las manifestaciones cutáneas pueden preceder a las
digestivas en un 20-40% de los pacientes con
enfermedades pancreáticas, lo que justifica la importancia
del conocimiento de los signos cutáneos asociados a estas
entidades para realizar un diagnóstico precoz. A
continuación se presenta una revisión de los signos
cutáneos directos e indirectos relacionados con patología
pancreática, tanto inflamatoria como tumoral. En la
primera, se han incluido la paniculitis y los signos
hemorrágicos asociados a pancreatitis
68. Paniculitis pancreática
Aparece aproximadamente en el
2-3% de pacientes con
enfermedad pancreática
Se asocia sobre todo a pancreatitis
aguda y crónica, aunque con una
frecuencia menor se ha descrito
asociado a páncreas divisum,
carcinoma pancreático,
pseudoquiste, alteraciones
vasculares pancreáticas y
síndrome hematofagocítico en
pacientes con VIH. Es más
frecuente en hombres que en
mujeres y es en general raro en
niños.