Este documento describe la desnutrición, sus causas, síntomas y tratamiento. La desnutrición es una enfermedad multisistémica causada por una falta de nutrientes que afecta a todos los órganos. Puede presentarse desde la infancia hasta la edad adulta. Sus síntomas incluyen pérdida de peso, apatía y retraso en el crecimiento. El tratamiento se enfoca en la suplementación con vitaminas, hierro y alimentación continua para recuperar el peso adecuado.

1. DESNUTRICION
L.E. SUZEL LAURENCIO PORFIRIO

2. CONCEPTO
 Es una enfermedad
multisistémica, que afecta a
todos los órganos y sistemas del
ser humano, producida por una
disminución drástica, aguda o
crónica, en la disponibilidad de
los nutrimentos.

3. ETIOLOGIA
 Primaria : Aporte
insuficiente y o episodios
repetidos de diarrea e
infecciones respiratorias.
 Secundaria: Enfermedad
subyacente que conduce a
la absorción inadecuada, o
a la utilización excesiva de
nutrimentos .

4.  Mala nutrición de la madre y
las infecciones intercurrentes
durante el embarazo.
(Prematurez y desnutrición
en in útero.)
 Sustitución de la lactancia
materna por fórmulas de
alimentación o dilución
incorrecta.
 Alimentación ofrecida en
forma inadecuada.
OTROS
FACTORES

5. DESNUTRICON SE PUEDE PRESENTAR:
-En todas las edades, sin
embargo la mas notoria
y graves es entre los 6 y
36 meses de edad.
-Después del destete,
que inicia entre los 4-6
meses de edad.

7. DESNUTRICIÓN LEVE O AGUDA
 Perdida reciente de peso
 Reducción de la velocidad de
crecimiento
 Disminución de la actividad física y
apatía general
 Historia de ingestión dietética
pobre (Presencia de infección
aguada o crónica).
CUADROCLINICO

8.  Marasmo :
 Déficit marcado del peso para la talla
 Signos de emaciación en casos extremos:
incluye la desaparición de la bola adiposa
de Bichat, con hundimiento de las órbitas
y cara parecida a un mono pequeño.
DESNUTRICIÓN GRAVE
CUADROCLINICO

9.  Pelo y la unas retardan su
crecimiento y muchos bulbos pilosos
están atróficos
 Pelo escaso, reseco y sin
consistencia.
 Bandas transversales decoloradas
que reflejan periodos anteriores de
depleción nutricia. (Signo de la
bandera)
CUADROCLINICO

10. CUANDO ES DE APARICIÓN
TEMPRANA EN UN NIÑO DE 3
MESES SE OBSERVA:
 La edad puede tener el mismo peso y longitud
del nacimiento
 Perdida de peso o emaciación
 Exceso de piel para su cuerpo y tronco grande
para sus extremidades
 El hígado se palpa y es blando
 El niño puede estar alerta y con frecuencia se
chupa los dedos
 Puede tener evacuaciones semilíquidas y con
moco.

11. CUANDO SE ENCUENTRA MUY
AFECTADO:
 Signos vitales deprimidos
 Flácido
 Apático
 Hipotermia
 Hipoglucemia
 Déficit del peso para la talla

13. MARASMO KWASHIOKOR
-La palabra kwashiokor fue utilizada
originalmente en áfrica para describir a
niños con lactancia materna prolongada.
-Suele comenzar de 6 meses a los 6 años:
-Signos y síntomas:
 Retraso en el crecimiento
 Apatía
 Anorexia
 Irritabilidad
 Hígado graso
 Hipoalbuminemia: Edema leve a grave
(Cara de luna)
 Retraso mental, cambios psicomotores
y desgaste muscular.
 Manchas de color café
 Petequias
 Perdida de pelo (Signo de bandera)
 Unas delgadas y finas
 Labios agrietados

15. COMPLICACIONES
Características clínicas de un niño con desnutrición
grave:
 Coma < 6 meses de edad
 Peso talla < 60 %
 Trastornos gastrointestinales: Diarrea grave
 Déficit de los mecanismos en contra de infección: Sarampión,
Bronconeumonía, Tendencia a hemorragia; purpura.
 Anorexia severa
 Deshidratación y equilibrio hidroelectrolitico
 Taquicardia
 Insuficiencia cardiaca o respiratoria
 Lesiones dérmicas (ulceras por presión)
 Ictericia patológica
 Muerte

16. DIAGNOSTICO
Leve
 Cuadro clínico
 Historia clínica
 Déficit de peso/talla
 Medidas Antropométricas:
Disminución de perímetro cefálico,
circunferencia del brazo. (Norma
oficial mexicana 008)
 Exámenes de laboratorio: Bh
coprocultivo.
Grave
 Exámenes de laboratorio:
Proteínas totales Bh,Bilirrubina
sérica, coprocultivo,
hemocultivos, pH y azucares
reductores, química sanguínea,
 Rx. Simple del tórax

17. TRATAMIENTO
 Déficit de 10-20% del peso para la talla = Tx.
ambulatorio. (D.L)
 Déficit mayor del 20% o del 5% =Vigilancia
estrecha
 Vitaminas orales y acido fólico, sulfato ferroso
(D.G)

18. INTERVENCIONES DE DE ENFERMERIA
 Prevención primaria
 Fomento de la lactancia materna e
introducción adecuada y suficiente de
otros alimentos durante la etapa de
lactancia.
 Programas de ayuda alimentaria
especialmente en mujeres embarazadas,
madres lactando.
 Fomentar la difusión de conocimientos
sobre nutrición y alimentación en
lactantes a diferentes grupos de la
población.
 Optimizar los programas de hidratación
oral e inicio precoz de alimentación
durante los episodios de diarrea aguda.

19. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
oManejo Hospitalario
 Mantenerlo eutérmico (36°.5-37°5)
 Transfundir sangre fresca o plasma
de acuerdo a las indicaciones
medicas
 Proteger sitios de apoyo para evitar
ulceraciones
 Vigilar la hipoglucemia
 Si hay alteración de conciencia,
mantener la vía respiratoria
permeable y posición de Rosiere
 Iniciar alimentación continua con
sonda nosogástrica
 Si las evacuaciones son anormales
pesarlas y si el volumen es mayor de
500ml/dl considerar diarrea.

20.  Cuando la vía oral se ha regularizado,
iniciar con
polivitaminas orales y acido fólico para
cubrir recomendaciones nutricionales.
A partir de la primera semana de tx.
Dietético y sin infecciones, se agrega
sulfato ferroso en dosis 3-5mg/kg/d
hierro elemental y se prolonga por tres
meses con nueva determinación de Hb
en sangre
 Integrar a los padres con el tx. Del
niño para lograr una mejor
estimulación psico-afectiva
 Manejo del desequilibrio hidrolitico
 Manejo de la infección
 Tx. Dietético