Una mujer de 23 años presenta dolor abdominal intenso y ausencia de dos períodos menstruales. La ecografía transvaginal revela un embarazo ectópico en la trompa derecha. El embarazo ectópico ocurre cuando el ovulo fecundado se implanta fuera del útero y representa el 2% de todos los embarazos. El tratamiento principal es la cirugía para extirpar la trompa afectada y el producto de la concepción.
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Rossdary Rojas sobre Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas.
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Rossdary Rojas sobre Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas.
4. CASO CLÍNICO:
Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de dolor
abdominal inferior derecho intenso. Comentó que no había
tenido dos períodos menstruales.
5. Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de
dolor abdominal inferior derecho intenso. Comentó
que no había tenido dos períodos menstruales.
16. Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de
dolor abdominal inferior derecho intenso. Comentó que
no había tenido dos períodos menstruales.
18. CONFIRMAR DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
ECTÓPICO
Pregnosticón Falsamente negativo.
Ecografía transvaginal GOLD STANDAR
Histerosalpingografía.
19. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
La ecografía transvaginal (figura 1) nos informa de saco
gestacional con embrión de 15mm de longitud céfalo-
nalga y latido cardiaco positivo sobre el lado derecho de
la cicatriz de la cesárea
•La sonda envía ondas sonoras que
reflejan estructuras corporales. Una
computadora las recibe y las utiliza
para crear una imagen.
23. Es la implantación del ovulo
fecundado fuera de la cavidad
Uterina.
2% de todos los embarazos y 9% de
todas las muertes relacionadas
con la gestación.
95%-98% es Tubárico.
31. ETIOLOGÍA
50% Idiopático.
Dos teorías:
a. Adherencias o bloqueo de la trompa secundario al
proceso cicatrizal que acompaña a la E.I.P. : mecánicos,
trastorno ciliar y trastorno capa muscular de la trompa
b. Factores que incrementan la receptividad del huevo por la
mucosa de la trompa
34. PRESENTA RUPTURA y HEMORRAGIA
Desmayo o sensación de desmayo
Presión intensa en el recto
Presión arterial baja
Dolor en el área del hombro
Dolor agudo, súbito e intenso en la parte
inferior del abdomen
Taquicardia.
36. Si no ha presentado
ruptura:
Cirugía
Un medicamento que
termine el embarazo y
vigilancia cuidadosa
por parte del médico
37.
38.
39.
40. TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica de la trompa afectada y del producto de la
concepción.
Tratamiento para el shock puede
incluir:
Transfusión sanguínea
Líquidos por vía intravenosa
Mantenerse caliente
Oxígeno
Elevar las piernas
41. PREVENCIÓN
Evitar afecciones que podrían ocasionar cicatrización en las trompas de
Falopio. Estas medidas abarcan:
Practicar las relaciones sexuales con precaución.
Obtener diagnóstico y tratamiento oportunos de todas las ITS.
Dejar de fumar Nicotina.
42. CONCLUSIONES
Si hay sospecha de embarazo se debe hacer un control
ecográfico.
El embarazo ectópico se puede prevenir en el 50% de los
casos.
La ecografía transvaginal nos da un diagnóstico definitivo.
El tratamiento por excelencia es una cirugía.
Notas del editor
Orificio cervical
Cuando el quiste ovárico crece más de 4 cm de tamaño, puede causar la torsión de ovario.
Si el ovocito es fecundado, el sincitiotrofoblasto va a secrcetar GCH haciendo que el cuerpo luteo se transforme a cuerpo luteo de embarazo, este secreta Progesterona y cierta cantidad de estrógenos, los cuales estimulan el epitelio glandular, provocando que segregue un material rico en glucógeno. Las glándulas aumentan de anchura y adquieren una configuración tortuosa y sacular.
El pregnosticon(Prueba de embarazo) puede salir falsamente negativa debido a que los embarazos ectópicos producen GCh con una velocidad menor que los embarazos normales
7 SEMANA
Raxos x radiografia
Inducida por lagch, células del estroma se edematizan
Capacidad de expansión
Parte uterina(intramural) + de 8 semanas
Embarazo abdominal puede llegar a terminocesarea, placenta se adhiera a org. Internos mas común, + peligro, feto calcáreo o litopedion
Histerectomia por adherencia de placenta
Semana 22 feto ya es viable(6°mes)
las trompas de Falopio, el ligamento redondo, los ovarios
Hipotensión postural
alteraciones de la motilidad tubaria, de la actividad ciliar y de la implantación del blastocito, se relaciona con la ingestión de nicotina.
