1. Se trata de un varón de 40 años que sufrió una fractura diafisiaria transversal sin desplazamiento del tercio medio del húmero derecho al caerse y golpearse contra el marco de una puerta.
2. La radiografía mostró una fractura diafisiaria transversal directa sin desplazamiento del tercio medio del húmero derecho.
3. Como consecuencia de la lesión del nervio radial, el paciente presentaba muñeca caída y pérdida de sensibilidad en el dorso de la mano derecha
VOOR EEN BETROUWBARE DOORSTROMING VAN UW WATERBEHANDELINGSPROCESSEN
ZIJN KWALITEITSCOMPONENTEN
MET EEN LANGE LEVENSDUUR EN HOGE CHEMISCHE
RESISTENTIE ONMISBAAR.
El Centro de Salud con Servicios Ampliados (CESSA) de Tlalixtac de Cabrera ha otorgado, tan solo en este primer trimestre, 29 mil 582 servicios, así lo informó el director de la unidad, Fernando Arturo Ramírez Galarde.
Managerial accounting for Chinese studentsLSE Enterprise
LSE Custom Programmes’ tailored course on Managerial Accounting and Financial Control brought together 42 students from 12 universities of Jiangsu province in China.
Participation in C5 Compliance Congress.
MONITORING
It is critical to be able to identify areas where your company is vulnerable and ensure that you have the proper procedures in place to avoid a costly government investigation and the negative headlines. In this interactive session, the working group leaders will walk you through a complete risk assessment in Spain. This allows ample time to discuss the nuances of creating a thorough risk profile focusing on risks that end up in corporate criminal liability for high profile crimes such as corruption, bribery, tax fraud, corporate fraud, environmental fraud, social security fraud, organised crime and many more…You will gain the tools and best practices allowing your organisation to upgrade your compliance programme or to write one from scratch. Putting in place adequate processes to capture potential risks and mitigating them on an ongoing basis is your defence
La detección temprana de personas en peligro de ahogamiento.
Luis Miguel Pascual Gómez
Diplomado en Magisterio, Profesor de Salvamento Acuático, Monitor de Natación, Director Técnico-Docente de la Escuela Segoviana de Socorrismo
Resumen
Objetivos:
El propósito de este estudio es analizar el comportamiento en el agua que muestran los bañistas en piscinas públicas, con el objetivo de detectar y categorizar patrones reconocibles útiles para determinar cuándo y como un nadador comienza a perder el control de su respiración, flotación y movimiento en el agua y puede sufrir un ahogamiento si no es asistido.
Método:
Durante 10 temporadas estivales se ha registrado a más de 400 bañistas adultos mediante observación directa y grabación en vídeo en piscinas públicas, datos que fueron analizados y ordenados de acuerdo a su destreza, comportamiento y pautas de desplazamiento. Las observaciones subacuáticas han sido esenciales para comprender cómo los bañistas se desenvuelven para mantenerse a flote y cómo reaccionan ante incidentes acuáticos potencialmente amenazantes.
Resultados:
El análisis muestra que los bañistas pueden ser clasificados de acuerdo a sus habilidades acuáticas, pautas de desplazamiento y su respuesta ante incidentes en el medio acuático. Además, se propone una reordenación de la secuencia de ahogamiento y se facilitan pautas para mejorar sustancialmente la detección temprana de personas en peligro de sufrir un ahogamiento, que tienen aplicación directa en la formación y las tareas del Socorrista Acuático.
Palabras Clave:
Ahogamiento, Vigilancia, Habilidades acuáticas, Dominio del medio acuático, Rescate acuático, Socorrista.
Abstract:
Objectives: The purpose of this study was to analyze the behaviour of bathers. This was carried out observing and videotaping their performance in public pools, in order to establish and categorize recognizable patterns which could help to determine when and how a swimmer all of a sudden begins to lose control of breathing, floating and movement in the water and starts drowning, if not assisted.
Methods: Around four hundred observations of adult swimmers during ten summer seasons were analyzed and then sorted according to their skills and behaviour. Underwater observation proved essential to understand how bathers manage to remain afloat and how they react to potential water incidents.
Results: Our analysis showed that bathers could be classified according its abilities, displacement paths and response to aquatic incidents.
Key words:
Drowning, Surveillance, Aquatic abilities, Aquatic Competence, Aquatic rescue, Lifesaving.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Paciente varón de 40 años mientras
caminaba en su centro de trabajo,
resbaló en el piso húmedo y se
golpeó contra el borde del marco
de la puerta, lesionándose el brazo
derecho.
Antecedentes personales y
familiares irrelevantes
ANAMNESIS
3. EXAMEN FÍSICO
- Dolor a la palpación.
- Hematoma muscular.
- Brazo en aducción completa.
- Equimosis en la porción postero-
externa del tercio medio.
- Edema localizado postraumático.
- Muñeca derecha caída.
- Perdida de sensibilidad en el dorso de
la mano derecha.
LA RADIOGRAFÍA MOSTRÓ:
- Fractura diafisiaria transversal directa sin
desplazamiento de tercio medio de húmero derecho.
6. FRACTURA DIAFISIARIA
Mecanismo de producción
• Directo
• Indirecto
Clasificación de Neer(1970)
• Fracturas no desplazadas(Más de 80%)
• Fracturas Desplazadas
Masson M.Fundamentos de tratamiento en las fracturas de la diáfisis humeral.Medigrafic.2012;Vol 8(1):36-26.
7. Fractura por trauma súbito, directa, completa y transversa
sin desplazamiento (cerrada), diafisiaria (tercio medio) de
Húmero derecho
Según la clasificación de Neer(1970)
Fractura diafisiaria transversal directa sin desplazamiento
Según la clasificación AO(Asociación para estudio de
osteosíntesis) de Müller(1988)
Fractura de tipo 12-A3 (HÚMERO-DIÁFISIS-SIMPLE-
TRANSVERSA)
Joseph Borrelli, St Louis, USA Clasificación AO de Müller de las fracturas de
los huesos largos AO international.
12. Contusión muscular
A p u n t s m e d e s p o r t. 2 0 0 9 ; 1 6 4 : 1 7 9 - 2 0 3
Son lesiones musculares producidas por
agentes romos no penetrantes, más
frecuentes en el brazo y en el muslo.
Síntomas
Dolor
Hinchazón
Rigidez
Lesiones musculares directas o extrínsecas:
Masa palpable
Hematoma
Jiménez Diaz F. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y ECOGRÁFICO DE LAS LESIONES MUSCULARES. Archivos de medicina del deporte. 2010;27(140):465-476.
14. 1. Al caerse, por reflejo ante el inminente golpe,
coloca el brazo en aducción.
2. Debido al impacto en el lado externo del
brazo, va a fracturarse, dejando al brazo con
una fracción inferior carente de una
continuidad ósea.
3. No habría una afección en la gran mayoría
de los aductores y abductores dadas sus
inserciones, ergo…
4. El dolor que produciría el movimiento de
abducción, se va a dar, debido a que la
fracción inferior, al carecer de una
continuidad ósea y al estar solo unido al
resto del brazo, por el plano muscular, va a
provocar posibles daños a estructuras
adyacentes dado por la fuerza que ejerce el
pero del resto del brazo.
5. Por ende el brazo quedaría aducido por:
- El dolor que produciría el
movimiento de abducción a
estructuras adyacentes y por
rozamiento a ambas fracciones óseas.
17. VASCULARIZACIÓN INERVACIÓN
Rama torácica de la
acromiotorácica
Ramas perforantes de
la mamaria interna
Filetes del
- Nervio pectoral
mayor
- Nervio pectoral
menor
18. DORSAL ANCHO
INSERCIONES
Apófisis
espinosas 6
últimas vértebras
dorsales y 5
lumbares,
ligamentos
supraespinosos,
cresta del sacro,
cresta ilíaca, 4
últimas costillas -
Fondo de la
corredera
bicipital
INERVACIÓN
Nervio del dorsal
ancho que nace a
menudo del nervio
circunflejo
ACCIÓN
VASCULARIZACIÓN
- Parte superior: Rama
de la arteria escapular
inferior.
- Parte inferior o lumbar:
Arterias lumbares.
Lleva el brazo hacia
abajo adentro y
atrás.
DORSAL
ANCHO
21. M.
SUBESCAPULAR
M. SERRATO
MAYOR
ARTERIA
AXILAR
VENA AXILAR
VASCULARIZACIÓN
Rama anterior de la
escapular inferior
INERVACIÓN
1. Fascículos superiores: Nervio
superior del subescapular.
2. Fascículos medios e inferiores:
Nervio inferior del subescapular.
ACCIÓN
1. Imprime al húmero un
movimiento de rotación
hacia adentro.
2. Aplica la cabeza humeral
a la cavidad glenoidea.
3. Aproxima el húmero al
tronco (aductor) cuando
se halla separado de él.
22.
23. LESION PARCIAL
Pequeña mancha hemorrágica, en el tejido
celular subcutáneo de la piel o en la capa adiposa
que forma una placa no elevada, redondeada o
irregular, azul o púrpura.
Dorland W, Luna Méndez R, Andreoli T. Dorland diccionario enciclopédico ilustrado de medicina, 30a. ed. Madrid:
Elsevier; 2005.
EQUIMOSIS
24. Traumatismo
EDEMA POSTRAUMÁTICO
Edema
produce
Aumento del líquido intersticial, debido a procesos
inflamatorios y lesiones vasculares.
Altera los sistemas de retorno venoso y, sobretodo, de
flujo linfático, principal sistema de extracción del exceso
de proteínas.
Fibrosis, rigidez, dolor
Riera Alonso A, Clotet Bori G, Hernando Gimeno E. Eficacia de la fisioterapia en el edema postraumático. Fisioterapia.
2003;25(1):29-34.
27. Arteria Colateral Externa (Humeral o Braquial Profunda)
- Es la rama más voluminosa de la humeral.
- Nace a nivel del borde inferior del redondo mayor.
- Canal de Torsión, junto al N. Radial.
Origen: Rama Colateral de la Arteria Humeral
Proporciona ramos a las tres porciones del M. Tríceps
28. RAMOS TERMINALES
• SE DIVIDEN UN POCO POR
ARRIBA DEL CONDILO
• SON DOS RAMOS: R. ANTERIOR
Y R. POSTERIOR
R. ANTERIOR
SIGUE EL NERVIO RADIAL
SE ANASTOMOSA CON LA
RECURRENTE RADIAL ANTERIOR
R. POSTERIOR
SE ANASTOMOSA CON LA RECURRENTE
RADIAL POSTERIOR Y LA ARTERIA
COLATERAL INTERNA INFERIOR
ARTERIA
HUMERAL
PROFUNDA
31. CLASIFICACIÓN DE LA LESIÓN
NERVIOSA
Lesión leve y transitoria, no implica pérdida de continuidad del
nervio, y se cree que es secundaria a un bloqueo local de la
conducción nerviosa inducida por acción iónica en el sitio de la
lesión.(DISTENSIÓN DE NERVIO)
Posterior a una interrupción total del axón del nervio y de la
mielina que rodea al mismo tiempo de que las estructuras
mesenquimales incluyendo el perineuro y se conserva el epineuro.
Ruptura completa del nervio resultando en la pérdida completa de
funciones y no se recuperará sin una intervención quirúrgica.
TIPO-1
TIPO-2
TIPO-3
NEUROPRAXIA
AXONOTMESIS
NEUROTMESIS
En este caso
Masson M. Fundamentos de tratamiento en las fracturas de la diafisisis humeral. Mediagrafic.2012;Vol8(1):36-26.
32. DISTENCIÓN DEL
NERVIO RADIAL
Interrupción transitoria
de la conducción
nerviosa
una contusiónproducida
por
compresión o edema
Parálisis motora. Pérdida de sensibilidad
en el dorso de la mano.
Masson M. Fundamentos de tratamiento en las fracturas de la diafisisis humeral. Mediagrafic.2012;Vol8(1):36-26.
33. NERVIO RADIAL INERVA MUSCULOS
EXTENSORES Y AL PRODUCIRSE SU
DISTENSIÓN GENERA ESTE SIGNO.
B) Perdida de sensibilidad
en el dorso de la mano
A) Muñeca caída
RAMA SUPERFICIAL DEL NERVIO
RADIAL Y RAMOS DIGITALES
DORSALES.
A)
B)
34. TRAYECTO
Y RELACIONES
Origina: en la axila,
borde inf. del pectoral
menor.
Atraviesa verticalmente
la parte inf. de la
cavidad axilar
Dirige abajo-atrás-
afuera. Atraviesa la
hendidura
humerotricipital
Llega al brazo
Llega cara post. del
humero (CANAL
RADIAL)
Trayecto espiral
Conduce al tabique
intermuscular Externo.
Atraviesa
Llega cara ant. del
brazo (por encima del
epicondilo)
Va por el fondo del
canal bicipital externo
hasta la proximidad de
la interlinea articular
del CODO.
Nervio
Radial
