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Caso clínico de hemorragia post parto
- 1. EXPOSICIÓN DE CASO CLÍNICO DPTO DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO
- 2. 01 02 03 04 PROMOVER EL APRENDIZAJE A TRAVÉS DE LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS SIMILARES A LA SITUACIÓN EXPUESTA. FIJAR CONCEPTOS APLICADOS EN CASOS CLINICOS, DE ESA FORMA, ENTRE DIFERENTES ALTERNATIVAS, PODER OPTAR POR UN BUEN DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SI ES POSIBLE EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE. AUTOEVALUARNOS , RECONOCER ERRORES Y REFORZAR NUESTRO PLAN PARA LOS PACIENTES QUE EN ADELANTE SEAN ATENDIDOS. IDENTIFICAR NUESTRAS NECESIDADES Y DEBILIDADES. ASI MISMO, POTENCIAR LAS HABILIDADES DESARROLLADAS PARA CONTRIBUIR A LA RESOLUCION DEL CUALQUIERA FUESE EL PROBLEMA. 1.OBJETIVOS
- 3. • NOMBRE : F.C.G • EDAD: 32 AÑOS • SEXO: FEMENINO • INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA • OCUPACIÓN: AMA DE CASA • LUGAR DE NACIMIENTO: PIURA • LUGAR DE PROCEDENCIA: CASTILLA 2. DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE
- 4. • FECHA DE INGRESO: 19/06/2023 • HORA: 22.30 HRS. • LUGAR INGRESO: EMERGENCIA DEL SERVICIO DE GINECO- OBSTETRICIA • RESPONSABLE: ESPOSO • INFORMANTES: ESPOSO • MOTIVO DE INGRESO: HEMORRAGIA POST PARTO • FECHA DE INGRESO A SOP :19/06/2023 2. DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTE
- 5. 3. ANTECEDENTES • PATOLÓGICOS: DENGUE GRAVE • QUIRÚRGICOS: POI Cesarea /Emergencia. G4 P3013 • TRANSFUSIONES: NIEGA • ALERGIAS: NIEGA
- 6. 19/06/23 FECHA HEMORRAGIA POST PARTO MOTIVO DE INGRESO PROGRESIVO CURSO BRUSCO FORMA DE INICIO 30 minutos TIEMPO ENFERMEDAD 4. ENFERMEDAD ACTUAL
- 7. SOP 19/06/23 30 MIN.A.I. HEMORRAGIA POST PARTO. EXAMEN FÍSICO: ADULTO ,AREG, REH,REN, HEMODINAMICAMENTE INESTABLE • PIEL: PALIDEZ ++++++, FRIALDAD DISTAL • Boca: AO>4 cm Dientes completos. Mallampati: II • CUELLO: No IY, DTM>6 cm Extension: >90 • T Y P: MV AUDIBLE EN ACP, NO RUIDOS AGREGADOS, NO TIRAJES • CV: RC RÍTMICOS, NO SOPLOS • ABD: RHA+, B/D, NO DOLOR • SNC: GLASGOW 14. FUNCIONES VITALES : PA 130/76 FC 77x’ FR 16x’ satO2 98% FiO2 21%
- 8. 1. SHOCK HIPOVOLEMICO III 1 2 3 2. HEMORRAGIA POST PARTO 3. ANEMIA SEVERA SOP 19/06/23 HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
- 9. EXAMENES COMPLEMENTARIOS ANÁLISIS DE LABORATORIO/ FECHA 19/06 HEMOGRAMA COMPLETO LEUCOCITOS HEMOGLOBINA 5.6 g/dl HEMATOCRITO PLAQUETAS 67000 GLUCOSA 109 mg% UREA 43 mg% CREATININA 0.99 mg% PROTEINA C REACTIVA TP 11.9 TGO 168 U/L TGP 144 U/L GRUPO SANGUINEO B , RH +
- 10. 11:00 PM LLEGA PEDIDO A SOP 11:16 PM PACIENTE INGRESA A SOP 11:35 PM SE INICIA CIRUGIA 11:20 PM SE MONITORIZA PACIENTE Y SE PROPONE PLAN ANESTESICO 11.05 PM PACIENTE SE PIDE PARA INTERVENCION 01 02 03 04 05 SOP 2/9/22
- 11. PESO TALLA SAT FR FC PA 136/76MMHG 77 /MIN 16 RP/MIN 99% Fio 21% 70 KG 1.60 CM IMC: 27 KG/M2 FUNCIONES VITALES INGRESO
- 12. TUBO ENDOTRAQUEAL N° 7.5 CON CUFF ANESTESIA GENERAL BALANCEADA PLAN ANESTESICO INDUCCIÓN: MDZ: 5 MG LIDOCAINA 60 MG KETAMINA 50 MG ROCURONIO 30 MG
- 13. PFC:55O ML PLAQUETAS: 510 ML PG: 850 ML PLAN ANESTESICO TRAMADOL 200 MG RANITIDINA 50 MG METOCLOPRAMIDA 10 MG DIMINHIDRINATO 50 MG HIDROCORTISONA 250 MG GLUCONATO DE CALCIO BICARBONATO DE SODIO NORADRENALINA INFUSION AGENTE INHALATORIO SEVOFLORANE
- 14. PACIENTE PASA A UCI 3:30 AM EN EL PO INMEDIATO.