ARRITMIAS

1. DOCENTE: Dr. Rabinovich Leon, Boris
ALUMNO: Vivas Benites Hugo
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

2. ⚫ARRITMIAS SINUSALES
Bradicardia Sinusal
Taquicardia Sinusal
⚫ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
EXTRASÍSTOLE AURICULAR
FIBRILACION AURICULAR
ALETEO AURICULAR
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARES

3. Bradicardia Sinusal
Arritmia originada en el nodo sinusal con FC < 60 latidos por minuto.
Taquicardia Sinusal
Arritmia originada en el nodo sinusal con FC > 100 por minuto.

6. Taquicardia Sinusal
⚫CAUSAS:
⚫-ICC
⚫-Shock Cardiogénico
⚫-TEP
⚫-IAM oextensión del mismo
⚫-Hipertiroidismo
⚫-Catecolaminas
⚫-Alcohol, Nicotina, Cafeína, otrasdrogas.
⚫-Ejercicio, emoción, fiebre, Estados
inflamatorios, dolor, anemia

7. Implicancias clínicas de la Taquicardia sinusal
⚫Pueden precipitararritmias ventriculares, en
casos especiales como durante la isquemia
miocárdica, o la estenosis mitral
⚫Puede indicaruna Enfermedad del Nodo
Sinusal

8. Bradicardia Sinusal
⚫CAUSAS
⚫-Sueño
⚫-Corazón deatleta
⚫-Aumentodel tonovagal odepresión del tonosimpático
⚫-Meningitis, aumentode la presión intracraneal
⚫-Tumores mediastínicos ocervicales
⚫-Hipoxia
⚫-Mixedema

9. ⚫-Hipotermia
⚫-Cambios Fibrodegenerativos
⚫-Sepsisa Gram- negativos
⚫-Depresión mental
⚫-Cirugíaocular
⚫-Coronariografía
⚫-Sincopevasovagal
⚫-Vómito

10. Implicancias clínicas de la bradicardia sinusal
⚫Benignoen atletas
⚫Asociado a síncope indica mayorseveridad
⚫Es de mal pronóstico, si es severa, además de estar
asociada a IAM con hipotensión arterial, ya que
constituye un deteriorode la hemodinamiaque debe
serrápidamente corregido
⚫Empobreceel pronósticosi se presenta después de una
RCP
⚫Puedeocurrirdurante la reperfusión coronaria, con
agentes trombolíticos

11. Arritmias
Supraventriculares

12. Extrasístole Auricular
⚫ La onda P se producedemasiado tempranoen el ciclocardiaco.
⚫ El intervalo PR estáacortado.
⚫ El intervalo entre la extrasístole y la siguiente contracción está
ligeramenteprolongado, loque se denomina: Pausa compensadora

13. Fibrilación Auricular
⚫ Arritmiaque nace de múltiples
focosectópicoso sitiosde reentrada
auricular múltiplesen las aurículas.
Se caracteriza por ondas de
fibrilación auricular (f)
rápidas, irregulares,
anormales, usualmente con
rápida respuesta ventricular.
FV < 60: baja rsta.
La frecuencia auricular suele
estar entre 350 a 600 por
minuto y la frecuencia
ventricular es variable e
irregular:
FV 60-100: rsta normal FV > 100: alta rsta.

14. Hay ausencia de ondas P o sólo un registro ondulante fino de alta
frecuencia y de muy bajo voltaje.
La prolongación R-R es irregular

15. Fibrilación Auricular en ECG
ejemplos

16. FIBRILACIÓN AURICULAR
⚫Factoresy causasasociados al desarrollode FA
Cardíacas No cardíacas
HTA (mas frec)
ICC
cardiopatías reumáticas
DM
tirotoxicosis
infecciones ag (neumonía)
valvulopatías
enf. del seno
ingesta alcohólica excesiva
neurogénica
síndromes de preexitación
Causas raras: miocardiopatias,
pericardiopatías, CIA
ca de pulmón, derrame pleural
posoperatorio de toracotomías y
bypass coronario
Causas raras: TEP, intox. Digitálica

17. Flutter o Aleteo Auricular
Arritmiaque naceen un
Marcapaso ectópico o
unsitiodereentrada
Auricular, caracterizada por
ondasde f lutter(F) con
aparienciaen “serrucho”
,
usualmentecon respuestaventricularlentay regular.
La frecuencia auricular está entre 240 y 360 (promedio
300), siendo la frecuencia ventricular de 150 por minuto o
es submúltiplo de 300: 150: 100: 75: 60, etc. Esta FC “fija”
suele ser buen indicador para el diagnóstico ECG del
flutter.
Dos a tres latidos de las aurículas por c/latido único ventricular.
Un complejo QRS-T sólo sigue a una onda P auricular una vez cada dos a tres latidos de las aurículas

19. Flutter en ECG
Ejemplos:

20. Taquicardia Paroxística Supraventricular
Arritmia originada en un circuito de reentrda rápido de la
uniónAV,con una frecuenciacardíaca entre 160 – 240 por
minuto.
1. Secaracteriza porparoxismos, con iniciosy finalización
abruptos.
2. La FV sueleserentre 160-240 yconstante (aunquepuede
serde 110 o > 240).
3. Ritmo: regular
4. Onda P: presenteoausente. Raravez precedenal QRS, y
suelenser negativas (de la uniónAV).
5. PR: si onda P precede QRS, el PR es <0,12 seg. Si sigueal
QRS el RP es <0,20 seg.
6. Intervalo RR: iguales.
7. QRS: normales.

21. TPSV en ECG
Qrs ancho por circuito aberrante.

22. Taquicardia
QRS
< 0,12 seg
> 0,12 seg
Taquicardia
Supraventricular
TS con
aberrancia
Taquicardia
Ventricular
ritmo
Irregularmente
irregular
regular
Regularmente
irregular
FA
flutter
TRNAV
TPSV

23. Gracias!!