PREANESTESIA

1. HOJA EVALUACION
PREANESTESICA

3. REGISTRO DE DATOS
FUNCIONES VITALES
IMPORTANTE Y
NO OLVIDAR
IMC

5. EXAMEN FISICO
BOCA
MALLAMPATI
CUELLO
TORAX
A.RESPIRATORIO
A.CARDIOVASCULAR

6. • Los pacientes con las siguientes características pueden suponer un reto para ventilar por
cualquier mecanismo:
1. Apnea obstructiva del sueño (AOS)
2.-Antecedentes de ronquidos.
3.-Obesidad.
4.-Aumento de la circunferencia del cuello (> 43,2 cm en hombres o > 40,6 cm en
mujeres).
5.-Distancia tiromentoniana menor de 7 cm con la cabeza en extensión máxima.
6.-Puntuaciones de Mallampati más altas.
7.-Lengua larga.
8.-Incapacidad para protruir la mandíbula o los dientes inferiores enfrente de los dientes
superiores.
9.-Deformidades de la cara y el cuello de cirugía previa.
10.-Radiación previa de cabeza y cuello.
11.-Traumatismos de cabeza y cuello. Anomalías congénitas de la cabeza y el cuello.
12.-Artritis reumatoide.
13.-Síndrome de Down.
14.-Esclerodermia.
15.-Enfermedad de la columna cervical o cirugía previa de la columna cervical.

7. BOCA
DENTADURA :
INCISIVOSSUPERIORES PROMINETES
RIESGO DE DAÑO
DIFICULTAN LARINGOSCOPIA
EDENTULOS
DENTADURA

8. PROTRUSION MANDIBULAR

9. VALORACIÓN DE
MALLAMPATI

10. ESCALA DE PATIL ALDRETI (DISTANCIA TIROMENTONIANA)
DISTANCIA TIROMENTONIANA
Clase I Laringoscopia e intubación endotraqueal sin
dificultad.(>6.5cm)
Clase II Laringoscopia e intubación endotraqueal con
cierta dificultad.(6.0-6.5cm)
Clase III Intubación endotraqueal muy difícil o
imposible.(<6cm)
Predicción de laringoscopia difícil: evaluación de la distancia tiromentoniana y pruebas
predictivas de Mallampati.Mayordomo PJ, Dhara SS.Cuidados Intensivos de
Anestesia. 1992;20(2):139.

11. VALORACIÓN DE BELL HOUSE DORE (RANGO DE
MOVIMIENTO DEL CUELLO).
● Evalúa la movilidad del cuello (articulación atlanto-occipital) en relación a los 35° de normalidad.
● Se predice intubación dificultosa con grados 3 y 4.
Valoración de Bell house dore
Grado I Ninguna limitante,
movilidad >=35°
Grado II 1/3 movilidad o 12°
Grado III 2/3 movilidad o 6°
Grado IV No hay extensión

12. PRUEBA DE MORDIDA DE LABIO SUPERIOR
● Evalúa la capacidad del paciente para alcanzar y cubrir el labio superior con los incisivos inferiores.
La incapacidad de los incisivos inferiores para morder el labio superior se asocia con una laringoscopia más
difícil.
La calificación ULBT incluye :
GRADO I El paciente puede cubrir completamente
el labio superior con los incisivos
inferiores.
GRADO II El paciente puede cubrir parcialmente el
labio superior con los incisivos inferiores.
GRADO III El paciente no puede alcanzar el labio
superior con los dientes inferiores.

13. CUELLO
• DIAMETRO DEL CUELLO :
• Se mide a nivel del cartílago tiroides
• Importancia en obesos

14. PREDICTORES DE DIFICULTAD DE VIA AEREA ?

15. PREDICTORES DE VENTILACION CON MASCARA
DIFICIL

16. COLUMNA VERTEBRAL

17. ASA

18. INDICE DE RIESGO DE GANZOURI

20. MUCHAS GRACIAS