1. El documento describe diferentes clases de diuréticos, incluyendo tiazídicos, de asa, ahorradores de potasio, inhibidores de la anhidrasa carbónica y osmóticos. 2. Explica los mecanismos de acción de cada clase, como inhiben la reabsorción de sodio o potasio en diferentes zonas del túbulo renal. 3. También discute sus usos para tratar hipertensión, insuficiencia cardiaca, cirrosis y otros estados edemáticos.

3. Cantidad >

4. TIAZIDICOS DE ASA AHORRADORES DE K
• Clorotiazida • Bumetanida • Amilorida
• Clortalidona • Acido etacrinico • Eplerenona
• Hidroclorotiazida • Furosemida • Espironolactona
• Indapamida • Torasemida • Triamtereno
• Metalazona
INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA OSMOTICOS
CARBONICA
• Acetazolamida • Manitol
• Urea

5.  Depende de la secreción de Na
 2% en los débiles
 20% en los de asa
 Los diuréticos osmóticos inhiben la
reabsorción de H2O como los
antagonistas de la aldosterona y un
inhibidor de la anhidrasa carbónica

7. 16-20% del El riñón
plasma regula la
sanguíneo se composición
filtra en los iónica y el vol.
capilares De orina por
glomerulares la reabsorción
a la capsula activa o la
de bowman secreción de
Glucosa, los mismos,
bicarbonato y/o la
sódico, reabsorción
aminoácidos, de agua a
electrolitos, nivel de 5
etc. zonas
funcionales

8. Glucosa, bicarbonato,
aminoácidos, metabolitos, 2/3
de Na
Gracias a esta reabsorción extensa de
solutos y agua en el túbulo se puede
mantener la hidratación y
osmolaridad normal

9.  La mayoría de los diuréticos llegan al liquido
tubular a través de este sistema.
 El sistema secretor de ácidos es saturable, por
lo tanto los diuréticos, en torrente sanguíneo
compiten con el acido uronico para ser
trasladados. Lo que a veces llega a causar
hiperuricemias con los fármacos furosemida o
hidroclorotiazida

10. El filtrado
restante isotónico
se lleva a cabo en
este lugar y llega
a la medula renal.
Los diuréticos
osmóticos ejercen
parte de acción
en esta zona

11. Esta zona es impermeable
al agua.
Es una zona de dilución
en la nefrona.
Es el punto principal de
reabsorción de sal, por lo
que los fármacos actúan a
dicho nivel, lo que los
hace mas eficaces.

12. Células impermeables al
agua. En esta área se
reabsorbe en un 10% el
cloruro sódico filtrado
Regulada por la
hormona paratiroidea

13. Las células de esta zona
transportan Na, K y
H2O, secretan H.
Los receptores de la
hormona antidiuretica
promueven la
reabsorción de agua a
partir de esta zona.

14. A. ESTADOS EDEMATOSOS

15.  1.INSUFICIENCIA CARDIACA
El riñón
responde como
si hubiera una
hipovolemia lo
que lleva como
compensación
la retención de
sal y agua para
“aumentar la
No es capaz de volemia”
aumentar su
eficacia, por lo
que el aumento Diuréticos de
de volemia asa

16. Aumento de la
presión portal
Hiperaldosteroinismo
secundario
Diurético ahorrador
de K

17.  El daño en las membranas glomerulares
permite que se escapen las proteínas del
plasma la perdida de estas proteínas reduce
la presión coloidosmotica  edema
 El bajo vol. plasmático estimula la secreción
de aldosterona por el sistema R-A-A lo que
conduce la retención de Na y H2O  edema.

19.  1.HIPERTENSION
 Se utilizan las tiazidas

20.  Se emplean diuréticos de asa
 Promueven la excreción de Ca

21.  Diuréticos tiazidicos
Promueve la
reabsorción de NA
y H2O

22.  Los diuréticos mas utilizados son derivados de
las sulfamidas
 Influyen en el túbulo distal y poseen efectos
diuréticos máximos
 Se les denomina diuréticos de techo por que al
aumentar la dosis por encima del margen
normal no consigue una mayor respuesta
diurética.

23. VO Mas potente,
Para intensos
edemas por cirrosis, Eficacia igual
IC a la anterior
Con pocos efectos
adversos
Clorotiazida Hidroclorotiazida

24.  Actúan principalmente sobre el túbulo distal
para disminuir la reabsorción de Na
 Aumenta la concentración de Na y Cl en el
liquido tubular
 Su eficacia disminuye la disminución de la
función renal

25.  en la excreción de Na y Cl
 Perdida de K
 Perdida de Mg
 Menor excreción urinaria de Ca

27.  Comparte el mecanismo de acción con las
tiazidas
 CLORTALIDONA
 METOLAZONA
 INDAPAMIDA

28.  Eficaces para movilizar el Na y el Cl del
organismo
 El acido estacrinico es mas eficaz que la
furosemida, pero este esta limitado en su uso
por los efectos adversos que causa.
 La bumetadina es mucho mas potente que la
furosemida, por eso que su utilización va en
aumento

29.  1.MECANISMOS DE ACCION
 Estos diuréticos inhiben el contra transporte
del Na, K y Cl en la rama ascendente de henle
por lo tanto disminuye la reabsorción de estos.
 Son los diuréticos mas eficaces porque en esta
zona se reabsorbe mas del 24-30% de NaCl
filtrado.

30. Causan > excreción en
la orina de Na, K, Ca y
aumentan el vol. de
orina

31. Rápida acción
IV

32.  Se utilizan cuando hay un exceso de
aldosterona

33.  1.MECANISMO DE ACCION
 La espironolactona es un esteroide sintético
que antagoniza a al aldosterona, lo que evita
reabsorción de Na y secreción de K

34. ESPIRONOLACTONA
Antagonista de la aldosterona 
secreta Na y retiene K

35.  Acción diurética 
 Hiperaldosteronismo secundario 
 IC

36.  Bloquean los canales de transporte de Na con
disminución del intercambio Na-K
 No son muy eficaces como diuréticos
 Se suelen utilizar con otros diuréticos por su
capacidad como ahorradores de K

37.  Inhibe a estas células del túbulo contorneado
proximal
 Son poco utilizados por su baja eficacia como
diuréticos

38.  MECANISMO DE ACCION
 Inhibe la anhidrasa carbonica intracelular
 La reduccion de intercambio Na-H da lugar a
una diuresis, hay una mayor secrecion urinaria
de Na, K y carboxilo

39. Administrado las 5 noches
anteriores a la ascensión
disminuye la aparición de
astenia, disnea, mareos,
nauseas y edema cerebral y
pulmonar

40.  Al juntar sustancias químicas hidrófilas en el
glomérulo como el manitol y la urea, provocan
cierto grado de diuresis por su capacidad para
transportar H2O al interior del liquido tubular.
 Se utilizan para incrementar mas la excreción
de H2O que de Na