Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos del asa de Henle, diuréticos tiazídicos, diuréticos ahorradores de potasio e inhibidores de la anhidrasa carbónica. Los diuréticos del asa de Henle son los más eficaces ya que inhiben la reabsorción de sodio y cloro en el asa de Henle, lo que reduce la osmolaridad de la médula renal y aumenta la diuresis. Los diferentes diuréticos actúan en diferentes partes

1. DIURETICOS Guillermo Muñoz García

2. “Diuretico es un agente que incrementa el volumen de la orina” “Natriuretico es aquel que aumenta la excreción de sodio por los riñones” Su objetivo fundamental: .- Obtener un balance negativo de agua: 1.- Eliminación del sodio (diuréticos natriuréticos) 2.- Modificación de la osmolaridad (diuréticos osmóticos).

3. Anatomía y FISIOLOGÍA RENAL

5. Corpúsculo renal Túbulo contorneado distal Túbulo contorneado proximal Túbulo colector Asa de henle

8. DE MAXIMA EFICACIA Diuréticos del asa. DE EFICACIA MEDIA Segmento diluyente cortical (porción gruesa del asa de Henle ascendente) y 1er segmento del TC distal DE EFICACIA LIGERA Sitio de acción variable: Ahorradores de K (al final del T.C. Distal) Inhibidores de la AC (T.C. Proximal) Diuréticos Osmóticos (T.C. Proximal)

9. Diuréticos con acción en el asa de Henle Inhiben de manera selectiva la resorción de cloruro de calcio en la rama ascendente gruesa. Son los mas eficaces dentro del grupo de los diuréticos, debido que es aquí donde mayor absorción de calcio hay, además de que no se presenta acidosis

11. Aumentan la excreción urinaria de Na+, Cl- y K+.

12. Inhiben la resorción de Ca+2 y Mg+2 en la porción ascendente del Asa de Henle.

13. DIURESIS:

15. INSUFICIENCIA CARDÍACA

16. HIPERTENSIÓN

17. SINDROME NEFRÓTICO

18. HIPERCALCEMIA

19. EDEMA DE LA UBRE en bovinos.

22. EXCRECIÓN DE K+: la mayor cantidad de Na que llega al TCD estimula el intercambio Na+/K+

25. Diuréticos ahorradores de potasio (k) Evitan la secreción de potasio al antagonizar los efectos de la aldosterona en la porción distal y la cortical de túbulos colectores.

27. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

28. Diuréticos Osmóticos Estos fármacos se usan para disminuir la presión intracraneal y estimular la eliminación rápida de toxinas por riñones. El fármaco prototipo es: Manitol Se usan para incrementar la excreción de agua y no de sodio.

29. ACCION FARMACOLOGICA Al permanecer mas agua en el túbulo, se evita la difusión pasiva de ciertos iones (Ca, P y Mg) como de ácido úrico y urea. DOSIS: MANITOL:10% 1 a 2 ml/kg