Este documento describe diferentes tipos de diuréticos y antidiuréticos, incluyendo su farmacodinamia, farmacocinética, toxicidad e indicaciones. Los diuréticos más efectivos actúan sobre el asa de Henle y aumentan la eliminación de sodio, mientras que los menos efectivos incluyen inhibidores de la anhidrasa carbónica. Los antidiuréticos como la vasopresina y oxitocina reducen la micción oponiéndose a la diuresis.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
“Rómulo Gallegos”
San Juan de los Morros - Estado. Guárico
Área de Medicina Veterinaria
Unidad Curricular: Farmacología
Bachilleres:
Medrano, Cesar V-27.234.767
Torres, Karen V-27.541.560
Nafal, Gabriel V-28.518.575
Enguaima, Daniela V-29.671.802
Ávila, María V-28.187.645
Ávila, Manuel V-28.187.646
Profesora:
M.V. Grace Carpio
Diuréticos y Antidiuréticos

2. El riñón tiene suma importancia en el mantenimiento de la normalidad
electrolítica y en la relación medio externo, estando regulado su funcionamiento en
forma neurológica y endocrina. Se debe recordar que del 100% del filtrado se
reabsorbe el 99% lo que es imposible lograr un efecto diurético
Los Diuréticos, son drogas que al actuar sobre el riñón producen un aumento del
volumen de orina. Dependiendo de la porción donde actúen sobre el nefron van a
determinar su acción.
1- Diuréticos con eficacia alta: eliminan mas del 15% de la carga de Na+ filtrado,
son los que actúan sobre el asa de Henle.
2- Diuréticos con eficacia mediana: eliminan el 5-10% de la carga de Na+ filtrado,
en este grupo se encuentran las diferentes tiazidas.
3- Diuréticos con eficacia baja: eliminan menos de 5% de la carga de Na+ filtrado,
son inhibidores de la anhidrasa carbónica, los ahorradores de K+ y los osmóticos.

4. Dentro de este grupo se encuentran la bumetanida, el acido etacrinico y la furosemida.
 Farmacodinamia:
Actúa sobre el contransportador 2Cl Na, K, ubicado en la membrana luminal. En
condiciones fisiológicas, en el asa ascendente se absorbe parte del sodio, calcio, magnesio y
bicarbonato filtrado, y se produce la secreción de protones. La alteración de este equilibrio
iónico por la acción de la furosemida, genera un aumento en la excreción de calcio y
magnesio por la orina.
 Farmacocinética:
• Absorción: son bien absorbidos por tracto gastrointestinal, siendo la bumetanida la mas
liposoluble del grupo.
• Distribución: son fármacos que se encuentran unidos en alta proporción a las proteínas
plasmáticas (95%) esto genera que tenga mas tiempo de acción por ser mas lento su
mecanismo de acción.
• Eliminación: sufren poca metabolización; como están unidas a proteínas, su filtración por
el glomérulo es escasa, siendo importante la eliminación por excreción activa.

5.  Toxicidad e interacciones:
No son fármacos muy tóxicos, hay que tener presente que en tratamientos prolongados la perdida de
electrolitos y agua pueden originar efectos secundarios: deshidratación, hipocalcemia, hipopotasemia,
hipomagesemia y alcalosis hipocloremica.
La furosemida puede interferir en el trasporte de acido úrico, como así también aumentar la glucemia.
Puede presentar también una acción toxica directa o indirecta sobre las células ciliadas del oído interno.
 Indicaciones terapéuticas:
Son fármacos de elección en caso de urgencia (como en el edema pulmonar) en cuyo caso se deberá
administrar por vía intravenosa.
Hipopotasemia

6. Son fármacos que poseen una estructura básica. Pertenecientes a este
grupo la bendroflumetiazida, clorotiazida, hidroclorotiazida y
triclormetiazida.
 Farmacodinamia:
Ejercen su acción al unirse al cotransportador de sodio- cloro en la
porción inicial del túbulo contorneado distal.
El efecto diurético es similar en todos los componentes del grupo.
Disminuyen la eliminación de calcio y acido úrico, aumentado el magnesio.
 Farmacocinética:
• Absorción: Se absorben bien en tracto gastrointestinal.
• Distribución: Se unen en forma variable a las proteínas plasmáticas.
• Eliminación: Son excretadas por riñón sin metabolizarse por filtración y
secreción. Las semividas son muy variables, siendo en caninos y felinos
la respuesta diurética por vía oral entre las 2- 3 horas de administrado.

7.  Toxicidad e interacciones:
En administraciones prologadas pueden
producir los mismos trastornos electrolíticos
que la furosemida, pero con menor intensidad
por su menor efecto.
Están contraindicados en animales con
hipercalcemia.
Con los AINEs presentan igualmente
interacción.
 Indicaciones terapéuticas:
Son de elección para el tratamiento del edema
de ubre en vacas lecheras.
En edema por insuficiencia cardiaca, por su
menor alteración electrolítica y en hipertensión.

8. Son fármacos que tienen grupo sulfamico (SO2NH2) en su estructura, siendo el representante la
acetazolamida.
 Farmacodinamia:
Inhiben de forma reversib le la ahidrasa carbónica, siendo su sitio de acción principal el túbulo
proximal. Donde la enzima interviene en la secreción de protones y la reabsorción del bicarbonato.
La acetazolamida produce un bloqueo reversible de la anhidrasa carbónica en la porción
proximal de la nefrona.
La enzima se encuentra en diferentes partes del organismo y sobre el globo ocular, disminuye la
producción de humor acuoso con una menor presión intraocular.
 Farmacocinética:
• Absorción: Se absorbe bien e el intestino. Se distribuye bien por todo el organismo, estando
unida a las proteínas plasmáticas en gran parte.
• Eliminación: Se excreta por riñón sin modificar.

9.  Toxicidad e interacciones:
Es poco toxica. En caninos puede generar anorexia, vómitos y diarrea.
Están contraindicadas en hembras preñadas, por su acción teratogenica.
 Indicaciones terapéuticas:
Actualmente posee poca utilidad como diurético por su bajo tiempo de acción y su baja potencia. La
principal indicación es el tratamiento del glaucoma, por la disminución de la presión intraocular.

10. Como diuréticos osmóticos se encuentran el manitol y la glucosa.
 Farmacodinamia:
Son diuréticos que deben su efecto a la propiedad de retener agua en el
filtrado glomerular a lo largo de la nefrona, sin actuar sobre ningún receptor
especifico.
La glucosa debe ser administrada en concentraciones altas y exclusivamente
por vía intravenosa ya que en caso contrario es reabsorbida e su totalidad.
El manitol es filtrado en el glomérulo sin sufrir reabsorción, lo cual al seguir
por el túbulo actúa osmóticamente reteniendo agua, y por consiguiente aumenta
el liquido intralumial.
 Farmacocinética:
El manitol no se absorbe por lo que para producir su acción diurética debe
ser administrado vía endovenosa, al igual que la glucosa. Su metabolización es
mínima eliminándose por riñón.

11. Toxicidad:
En el caso que el animal no este suficientemente
hidratado, puede aumentar la deshidratación, por
lo que debe ser precedido de soluciones
parentales.
Contraindicaciones del manitol: en
deshidratación, en edema pulmonar por la
expansión del liquido extracelular y en
insuficiencia cardiaca por la expansión plasmática.
 Indicaciones terapéuticas:
Esta indicado para edema cerebral o hipertensión
intracraneal, pudiendo ir combinando con furosemida.
En el tratamiento de la oliguria para normalizar el
funcionamiento renal. El manitol, se utiliza e solución
al 5-25%. La vía de administración del manitol y de la
glucosa es exclusivamente la IV.

12. Dentro de este grupo se encuentran las espironolactona, el triamtereno y la amilorida.
 Farmacodinamia:
La espironolactina actúa de forma antagónica a la aldosterona, uniéndose a su receptor citoplasmático.
El triamtereno y la amilorida, bloquean los canales de sodio localizados en la membrana luminal de las
células de la porción final del túbulo distal y el tubo colector.
Ambos tipos de diuréticos disminuyen la reabsorción de sodio y la secreción de potasio.
La espironolactona depende de la presencia de la aldosterona para actuar, pero no el triamtereno ni la
amilorida.
 Farmacocinética:
• Absorción y distribución: se absorben bien en el tubo digestivo y se unen a las proteínas plasmáticas
en un porcentaje variable.
• Eliminación: la espironolactona se metaboliza casi totalmente, mientras que la amilorida y el
triamtereno lo hacen en menor proporción, y se excretan por las heces y el riñón.

13.  Interacciones:
Potencian la acción natriurética y antihipertensiva de las tiazidas y la furosemida.
 Toxicidad:
Son pocos tóxicos. Están contraindicados en situaciones en que constituya un riesgo la retención de potasio.
 Indicaciones terapéuticas:
Son poco potentes y efectivos solos, por lo que se indican principalmente asociados a la furosemida o a las
tiazidas para contrarrestar la hipokalemia que estos producen en tratamientos prolongados o, preventivamente,
en ascitis y edemas crónicos por insuficiencia cardiaca, cuando los diuréticos mayores o de mediana eficacia
están empleados conjuntamente con digoxina, donde la perdida de potasio conlleva un riesgo mayor.

15. Es una sustancia que ayuda a
controlar el equilibrio de líquidos en
el cuerpo de un animal al reducir la
micción , oponiéndose a la diuresis .
Sus efectos son opuestos a los de
un diurético. Los principales
antidiuréticos endógenos son la
hormona antidiurética (ADH;
también llamada vasopresina) y la
oxitocina.
La clase de hormona antidiurética
incluye vasopresina (ADH),
argipresina ,desmopresina ,
lipresina , ornipresina , oxitocina y
terlipresina . Misceláneos otros
incluyen clorpropamida y
carbamazepina .