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- 1. COMPLICACIONES DE LA PRE – ECLAMPSIA
- 2. NEUROLOGICAS Síndrome de encefalopatía reversible posterior HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA EDEMA CEREBRAL
- 3. Síndrome de encefalopatía reversible posterior PRES Conjunto de síntomas neurológicos y hallazgos radiológicos Afectación global del encéfalo posterior Edema vasogenico, bilateral y simétrico en el territorio de la circulación cerebral posterior. Afecta preferentemente la sustancia blanca subcortical
- 4. Síndrome de encefalopatía reversible posterior Etiología Encefalopatía hipertensiva La eclampsia La insuficiencia renal Medicación citotóxica
- 5. Síndrome de encefalopatía reversible posterior Sobre distensión vascular pasiva Disfunción endotelial Rotura de la barrera hematoencefalica en la zonula ocludens • Extravasación de liquido a espacio peri vascular y edema vasogeno escaza inervación simpática Fisiopatología
- 6. Síndrome de encefalopatía reversible posterior Edema vasogeno • Incremento de la presión tisular • Disminución de la microcirculación cerebral • Aparición de zonas de vaso espasmo • Zonas de isquemia e infarto cerebral Fisiopatología
- 7. Síndrome de encefalopatía reversible posterior DX por RM Distribución: • Parieto-occipital • Zonas de irrigación limítrofe bi hemisférica • Frontal superior. También: • Lóbulos temporales • Cerebelo • Tronco encefálico • Ganglios basales
- 8. Síndrome de encefalopatía reversible posterior Tratamiento Monitoreo hemodinamico Presion media 105 – 125 mmHg Antihipertensivos Hidralazina Nifedipino Neuroproteccion Sulfato de magnesio Precoz
- 9. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Ocasiona15-20%delamortalidadenpxconeclampsia ElriesgoestaenrelaciónalaTA Ingresan en coma después de presentar una convulsión y cefalea (Hemorragiaintracraneal)
- 10. Pronostico malo: coma profundo, parálisis respiratoria,perdida de la actividad eléctrica cerebral Presentan estupor, déficit sensorio motor, signos neurológicos focales.
- 11. Edema cerebral Hta presión IC elevada daño endotelio vascularextravasación deliquidohipoxia cerebral
- 13. PRESION INTRACRANEANA Es el resultado de un equilibrio entre los elementos que conforman el volumen intracraneano. LCR 10% Tejido cerebral 80% Volumen sanguíneo 10%
- 14. PRESION DE PERFUSION CEREBRAL PPC PAM PIC 50 – 150 mmHg Hipoperfusión cerebral, isquemia e infarto Hiperperfusión cerebral, edema y encefalopatía hipertensiva 50 mmHg 150 mmHg
- 15. La regulación del volumen de líquido cerebral está determinado de forma óptima por: Barrera hematoencefálica
- 16. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL El FSC aporta oxígeno y glucosa para un metabolismo cerebral normal. En respuesta a las demandas de O2 y glucosa el sistema vascular cerebrales capaz de: Recibe 15%GC Consume 20%O2 AUTOREGULARSE Hypertensive encephalopathy, eclampsia, and reversible posterior leukoencephalopathy, Kyra Becker.CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology.; American Academy of NeurologyVolume 12(1). February 2006: pp 30-45
- 18. EF: Presión oncótica˂15mmhg Presión intracapilar ˃25mmhg 3 fases: circulación suficiente acumulación sobre el bronquiolo, acumulación en el alveolo
- 20. Dxclinico: ortopnea, taquipnea, estertores, hipoxemia Y Rx TX: Furosemide 20-40mg (respuesta en 50min) Incrementar a40-60mg Maximo 120mg/hra Vigilar nivelesK Restriction hidrica y deNA+(PVC8-12mm) Oxigenoterapia Elevación de lacabecera DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO