El maestro en la salud infantil

El maestro en la salud del
niño preescolar
Dra Gloria Colli Lista
Pediatra
http://gloriacolli-pediatra.blogspot.com.es/

• Primeros auxilios
• El Niño está enfermo
¿Puede ir al colegio?
• Enfermedades crónicas.
• Educación para la salud

Parada Cardio Respiratoria

Interrupción brusca, generalmente
inesperada y potencialmente reversible
de la ventilación y la circulación.

Prevención de la PCR

ACCIDENTES
– 1ª causa de mortalidad en > 1 año
– Niño > niña.
– Edad: 5 - 9 años.
• Horas de la comida.
• Tráfico: Entrada y salida del colegio.
• Caídas
• Intoxicaciones
• Deportes


 JUGUETES:
 Piezas pequeñas.
 Globos (causa más
frecuente de muerte
por obstrucción de vía
aérea en la infancia)


ENCHUFES

ESTANTERÍAS

 CAIDAS: Escaleras,
ventanas, juegos.
 INTOXICACIONES:
 40% Medicamentos
 Productos de limpieza

PREVENCIÓN

COMEDOR
– Comidas adecuadas.
– Cuchillos y tenedores.
– No frutos secos, ni
chicles a menores de
4 años.

PREVENCIÓN

INTOXICACIONES:

 Centro Nacional de Toxicología:
»Teléfonos: 914112676 - 915620420

PREVENCIÓN

JARDINES Y PARQUES
Juegos adaptados a
la edad
 Estanques aislados
con vallas.
 Vigilancia continua.

PREVENCIÓN

ACCIDENTES AUTOMÓVIL
 Sistemas de retención
adecuados a la edad.

PREVENCIÓN

 ACCIDENTES PEATONALES
 Mayor incidencia entre los 5-9
años

 Educación vial.
 Señalización e iluminación.

 Barreras y vallas.

 Siempre acompañados y
sujetos.

PREVENCIÓN
 ACCIDENTES PEATONALES
–antes de los 7 años aún no
está lo suficiente maduro
para percibir peligros.
–A partir de los 8-10 años
adquieren cierta autonomía
vial.

RCP básica
Reanimación cardiopulmonar

• Conjunto de medidas para el mantenimiento de
la vía aérea y el soporte de la ventilación y la
circulación, sin usar equipamiento
• OBJETIVOS:
 Oxigenación de emergencia para la
protección del sistema nervioso central
 Mantenimiento de la víctima hasta que pueda
realizarse la RCP avanzada
• Debería iniciarse antes de los 4 minutos de la
PCR

PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Comprobar la inconsciencia-Pedir ayuda-Posicionar víctima

Abrir vía aérea

Comprobar si respira

Ventilar

Comprobar signos de circulación

Masaje cardiaco

Activación sistema de emergencias (al minuto de RCP)

Continuar la RCP – Cada 2 minutos control de su eficacia.

GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL
REANIMADOR Y DE LA VÍCTIMA

Antes de iniciar la reanimación, se debe
asegurar que no existe peligro para la víctima
y/o para el reanimador (si es necesario movilizar
a la víctima).

- Incendios.
- Accidentes de carretera.
- Grandes corrientes de agua.
- Electrocución.

COMPROBAR LA
INCONSCIENCIA

Hablarle en voz alta o
gritar.

Llamar por su nombre

Pellizcos o pequeñas
sacudidas, con control
cervical si hay sospecha
de traumatismo.

GRITAR: ! AYUDA !

• Pedir ayuda a las
personas de alrededor
gritando, sin
separarse de la
víctima y continuar
las maniobras de RCP
básica.

POSICIONAR A LA
VÍCTIMA

• Si está inconsciente,
colocar sobre la espalda,
sobre una superficie dura.
• Cuidados especiales en
sospecha de
traumatismo:
1. Mover cabeza-cuello-
tronco, como “un bloque”.
2. Evitar que el cuello se
flexione, extienda,
lateralice o rote.

APERTURA DE LA VÍA AÉREA
Maniobra frente-mentón

APERTURA DE LA VÍA AÉREA
Sospecha de trauma cráneo-cervical

• Accidentes de tráfico.
• Caída desde una altura significativa.
• Traumas importantes por encima de las
clavículas.
• Hematomas o equimosis cervicales.
• Ahogamientos.

• Siempre que existan dudas...

Maniobra de tracción
mandibular

• Mantener una mano
sobre al frente.

• Introducir el dedo
pulgar de la otra
mano dentro de la
boca y traccionar la
mandíbula hacia
arriba.

COMPROBAR LA RESPIRACIÓN

• Aproximar el oído y
mejilla a la boca del
paciente
• Mirar si hay movilidad
torácica y/o abdominal
(ver)
• Escuchar si hay ruidos
respiratorios (oír)
• Sentir el aire espirado en
nuestra mejilla (sentir)
No emplear más de
10 segundos


¿ RESPIRA ?

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

1 2

3 4


¿NO RESPIRA?

VENTILAR

• Boca a boca (pinzando la
nariz) o Boca a boca-nariz
(en niños mas pequeños)
• Coger aire e insuflar un
volumen “suficiente” para
lograr que el pecho se
eleve visiblemente.
• 5 ventilaciones lentas (1
segundo de duración).

¿ No se eleva el tórax?

Recolocar la vía aérea y efectuar nueva ventilación.

Si tras 5 ventilaciones no se consigue la elevación
del tórax, tratarlo como una obstrucción de la vía
aérea.

Si se eleva el tórax

Continuar con 20 ventilaciones por minuto (cada 3
seg.)

COMPROBAR SIGNOS
DE CIRCULACIÓN
Durante un máximo de
10 segundos.
• Comprobar signos
vitales (tos,
respiración,
movimientos).

• Pulsos


Abrir vía aérea


Ventilar Seguir
ventilando
Comprobar signos de circulación Si pulso > 60 12-20
insuflaciones
Masaje cardiaco por minuto




Abrir vía aérea


Ventilar
Si no existe pulso o es
Comprobar signos de circulación < 60 lpm, en ausencia
de signos vitales
Masaje cardiaco



MASAJE CARDIACO
• Comprimir en 1/3 inferior del esternón por encima
del apéndice xifoides (evitando comprimir dicho
apéndice)
• Sin miedo a empujar demasiado fuerte: la fuerza
debe ser suficiente para deprimir el esternón 1/3 del
diámetro del pecho
• Frecuencia de al menos 100 por minuto, sin pasar
de 120 por minuto.
• Mínimas interrupciones
• Muy importante la descompresión completa
subsiguiente.

MASAJE CARDIACO
Frecuencia de compresión

MASAJE CARDIACO
Técnica con una mano

Talón de la mano en el 1/3
inferior del esternón
(levantando los dedos para
asegurar que la presión no se
aplica sobre las costillas )

Por encima del apéndice
xifoides

MASAJE CARDIACO
Técnica con una mano

Brazo de compresión

Efectuar compresión sobre
el esternón, con el brazo
extendido.

MASAJE CARDIACO
Técnica con dos manos

COORDINACIÓN MASAJE CARDIACO /
VENTILACIÓN

30 2

ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIAS
Después de un minuto de RCP.
Lamar al 112 o al 061, volviendo cuanto antes a
colaborar en la RCP
Informar de la forma más rápida y simple posible:
• Lugar de la emergencia.
• Suceso ocurrido.
• Personas que precisan ayuda.
• Asistencia que se está dando a las víctimas.

No abandonar al paciente durante más de 1 minuto.

CONTROL DE EFICACIA
Cada 2 minutos, durante un máximo de 5 segundos,
suspender la RCP y comprobar

RESPIRACIÓN PULSO

Resumen RCP

• Cruz Roja Británica ( en inglés) 1:30 min

http://www.youtube.com/watch?v=aamJ2UApBF8

• Policia

https://www.youtube.com/watch?v=dypSiHGXx30



Abrir vía aérea

Recolocar la vía aérea y
Ventilar No eleva el tórax
seguir con insuflaciones
Comprobar signos de circulación
No eleva
el tórax
Masaje cardiaco TRATAR COMO OBSTRUCCIÓN
DE LA VÍA AÉREA


OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
SEÑAL UNIVERSAL DEL
ATRAGANTAMIENTO

MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN

Serán diferentes según:
1.- La victima este consciente o inconsciente
2.- Con tos efectiva o no
3.- Respiración efectiva o no
4.- La edad de la victima: Lactante o niño

Severidad
Tos inefectiva Tos efectiva

Inconsciente Consciente Consciente
• Abrirvía aérea
5 golpes en la Animar a toser
• Examinar boca
espalda
• Extracción c. extraño
(si accesible) 5 compresiones: Continuar hasta
• Ventilar 5 veces - Torácicas en < que se resuelva
• RCP BÁSICA la obstrucción o
1 año
Cada 2 minutos mirar la tos se haga
- Abdominales
boca y extraer cuerpo inefectiva
extraño si es accesible en > 1 año

CONSCIENTE CON TOS Y RESPIRACIÓN
EFECTIVAS
Animarle a que siga tosiendo o llorando.

5 golpes interescapulares

5 compresiones torácicas

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTE
CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA

Examinar la boca y comprobar estado de conciencia y
respiración

Dar 5 Dar 5
compresiones golpes
en el tórax en la espalda

Extracción manual de un cuerpo extraño

CONSCIENTE CON TOS Y RESPIRACIÓN NO
EFECTIVAS
5 golpes interescapulares 5 compresiones abdomen

Compresión abdominal (Maniobra de Heimlich)

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN NIÑO
CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA

Examinar la boca y comprobar
estado de conciencia y
respiración

Dar 5 Dar 5
compresiones golpes
en el en la espalda
abdomen
(Heimlich)

INCONSCIENTE Y TOS INEFECTIVA

Se actuara como si el niño estuviera en
parada cardiorrespiratoria,

RCP básica con masaje y ventilación sin tener
en cuenta que el paciente tiene un cuerpo
extraño.

El masaje cardiaco es la maniobra de
desobstrucción.

MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN
Lo más importante es SER PERSISTENTE
y seguir intentando las maniobras de
desobstrucción hasta que se consiga el
objetivo o acudan los sistemas de
emergencia (SEM).

Atragantamiento

http://www.youtube.com/watch?v=co_9rTsvErg

Enseñar RCP

RCP Intituto Pozoblanco (Córdoba)

https://www.youtube.com/watch?v=XY7Xn4ihyVo

Enseñar RCP

Niños aprendiendo

https://www.youtube.com/watch?v=XY7Xn4ihyVo

Anafilaxia

• Anafilaxia es una reacción alérgica
grave de instauración rápida y
potencialmente mortal.

• En las escuelas se producen el 20% de las
reacciones alérgicas a alimentos en niños.

Anafilaxia

• Puede manifestarse con síntomas cutáneos como
urticaria (ronchas o habones en la piel) y angioedema
(hinchazón similar a la urticaria pero debajo de la piel)

Anafilaxia

O con síntomas • Vomitos, diarrea o
generales a nivel dolor abdominal.
gastrointestinal, respiratorio • Tos seca, persistente,
o cardiovascular. respiración
entrecortada,
ronquera.
• Palidez, coloración
azulada de labios o
piel, desvanecimiento

Anafilaxia

• El tratamiento de elección en cualquier
ámbito es la adrenalina
intramuscular y debe ser administrada
lo antes posible.

¿Como usar la adrenalina autoinyectable?

¿Como usar la adrenalina autoinyectable?

http://www.youtube.com/watch?v=WkscZ3ds2ko

http://www.sgaic.org/pdfs/protocoloaepnaaavase
aicseicap.pdf

Anafilaxia

• http://pediatic.com/primeros-auxilios-en-
el-cole-reaccion-alergica-grave-anafilaxia/

Traumatismo cráneo encefálico

• Los golpes muy pequeños que ni siquiera le hacen llorar no suelen
producir lesiones.
• Si tiene un chichón puede poner hielo envuelto en un paño (nunca
el hielo directamente sobre la piel) para disminuir la hinchazón.


• Es normal si al principio le duele un poco la cabeza o tiene 1 ó 2
vómitos.
• Le puede dar un analgésico (paracetamol o ibuprofeno) a la dosis
habitual
• Si es su hora habitual de siesta puede dejarlo dormir.
• Debe evitar esfuerzos físicos o juegos violentos durante las primeras
24 horas tras el golpe.

Debe acudir a un centro sanitario si:

– Pierde el conocimiento
– Cae desde más de 1 metro de altura
descontando la talla del niño
– Está somnoliento, confuso o no puede mover bien
alguna extremidad
– Las pupilas de ambos ojos no están iguales
– Tiene un hematoma muy grande o una zona hundida
de la cabeza
– Tiene amnesia: no recuerda el golpe o lo que sucedió
después


– Le sale sangre o un líquido claro por la nariz o
el oído


– Tiene un hematoma bajo ambos ojos o tras
las orejas

Heridas

•Lavar con agua y jabón, cubrir con gasas
impregnadas en suero fisiológico y acudir a un
centro sanitario.
• No extraer los cuerpos extraños, incluido el objeto
causante (ya sea cuchillo, madera, esquirla
metálica...) si están muy enclavados por riesgo de
que sangre más.
•No poner antisépticos ni pomadas.
http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/heridas

Heridas

•En caso de amputación de un miembro:
– Cubrir la zona amputada con una gasa estéril húmeda o con un trapo o
paño húmedo pero bien limpio.
–Envolver el miembro amputado en unas gasas estériles humedecidas con
suero fisiológico o con agua y poner en una bolsa de plástico.
–Llenar otra bolsa de plástico con cubitos de hielo y poner la bolsa anterior
que tiene el miembro amputado dentro
–Prevenir el shock: abrigar, sobre todo si sangra.
–Controlar la hemorragia presionando el punto de sangrado para evitar
mayor pérdida de sangre.

http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/heridas

Quemaduras

• Introducir la zona afectada en agua fría y
mantenerla unos 10-15 minutos.
• Si hay ropa adherida a la zona quemada
no intentar arrancarla.
• Si la quemadura es profunda o extensa
acudir inmediatamente a un centro
sanitario.

Epistaxis (sangrado nasal)

• La causa más frecuente
es por rascarse y
escarbar en la nariz.
– En menos del 10%, la
causa es una alteración de
la coagulación de la sangre
o el aumento de la tensión
arterial.


• Lo primero y fundamental es
mantener la calma.
– La epistaxis en los niños suele ser leve. Cede
espontáneamente. Es muy raro que tenga
ninguna repercusión importante, aparte de lo
que mancha.

• Para cortar la hemorragia lo
más sencillo y eficaz es apretar
la nariz con los dedos. Hacer
pinza con el dedo índice y el
pulgar con la fuerza suficiente
para que deje de sangrar.
• El niño debería estar sentado o
de pie, con la cabeza en la
posición habitual. ¡No hace
falta echarla hacia atrás!
Conviene esperar algún minuto
después de que deje de
sangrar para retirar la "pinza".
• No es necesario introducir
algodón o gasa empapados en
agua oxigenada para ayudar a
taponar

Fiebre

• Temperatura axilar > 37,5ºC
• Es un síntoma, no una enfermedad.
• El grado de elevación de la temperatura no se
correlaciona con la gravedad de la enfermedad.
• Se debe valorar el estado general mas que la
temperatura para determinar la gravedad de la
enfermedad.
• Se puede tratar si hay afectación del estado general.
• Los antitérmicos no están exentos de riesgos:
– Paracetamol dosis toxica 150 mg/kg
– 5 años=20 kg dosis toxica 3 gr. (Apiretal ® 60 ml= 6 gr)

EL NIÑO ESTÁ ENFERMO
¿PUEDE IR AL COLEGIO?

Diarrea y vómitos

Esperar para volver Sí puede ir si tiene…

• 48 horas desde la última • lombrices (oxiuros)
deposición diarreica o
vómito

Enfermedades exantemáticas de la piel

• Varicela, hasta que todas
las lesiones estén en forma • Tiña (hongos)
de costra.(generalmente
una semana)
• Megaloeritema (o
enfermedad de la
• Impétigo (o infección
bofetada)
bacteriana de la piel) tras • Exantema súbito
hacer el tratamiento. • Verrugas y molluscum
contagioso
• Piojos tras hacer el
tratamiento • Liendres

Infecciones respiratorias

•Catarros, bronquitis o
neumonía: sin fiebre y sin • Amigdalitis vírica o
dificultad respiratoria
mononucleosis
•Amigdalitis bacterianas infecciosa
y escarlatina tras uno o
dos días de tratamiento • Estomatitis y
antibiótico síndrome mano-pie-
•Gripe: sin fiebre boca
•Conjuntivitis tras 24
horas de tratamiento
antibiótico

Otras infecciones


•Meningitis o sepsis. El • Infección por VIH
Departamento de Sanidad (SIDA)
indicará las medidas • Hepatitis B ó C
oportunas.
•Hepatitis A, una semana
desde que el niño se pone
amarillo.

ASMA
SINÓNIMOS
DEFINICIÓN SINONIMOS
• Broncoespasmo
• Trastorno inflamatorio,
• Bronquitis sibilante,
crónico, de los
asmática o espástica
bronquios que consiste
en el estrechamiento • Hiperreactividad
de las vías aéreas, bronquial
haciendo difícil la
respiración
• NO ES CONTAGIOSO

111

ASMA ¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE?

o Dificultad para respirar o respiración
jadeante.

o Pitidos al respirar (sibilancias).

o Tos.

o Sensación de opresión en el pecho.

Los síntomas pueden ser mínimos y pasar
desapercibidos o llegar a ser mortales.

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS
SÍNTOMAS?

CAUSAS DESENCADENANTES
• Alergenos (pólenes, • Humo
ácaros, hongos…) • Polvo
• Infecciones víricas • Olores penetrantes
• Fármacos • Aire frío
• Alimentos • Risa, llanto, estrés
• Esfuerzos físicos

TRATAMIENTO

CRISIS PREVENTIVO
• Broncodilatadores en
• Se usa de forma
aerosol, que relajan los
continuada para
bronquios y facilitan el
reducir la inflamación
paso del aire (tto.
crónica de los
rescate).
bronquios

• Evitar
desencadenantes

DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR
AEROSOLES

115

DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR
AEROSOLES

NIÑO CON ASMA EN CLASE
• En un aula de 25-30 alumnos puede haber
2-3 alumnos asmáticos.
• Los padres deben informar al profesor de
que su hijo es asmático y si es capaz de
administrase la medicación o necesita ayuda.
• Algunos niños se avergüenzan de necesitar
medicamentos. Trabajar la autoestima.
• Los maestros permitirán al niño llevar sus
inhaladores en todo momento y usarlos sin
tener que acudir a la enfermería.

RENDIMIENTO ESCOLAR DEL NIÑO CON
ASMA

• El tratamiento puede producir dolor de
cabeza, nerviosismo y temblor, que
pueden afectar a la concentración del
niño y a su escritura manual y dibujo.
• El asma es una causa frecuente de
absentismo escolar, por lo que los
niños con síntomas leves deben
acudir a clase, para ello es
imprescindible una buena comunicación
padres-colegio.

¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS
ASMÁTICA?

• Reposo para que se tranquilice.
• Administrar el tratamiento de
rescate.
• Si a los 20 min no ha mejorado,
repetir el tratamiento, avisar a los
padres y llamar al 112 (sobre
todo, si no se ha podido contactar
con los padres).

SIGNOS DE ASISTENCIA URGENTE:

• Cianosis (uñas o labios grises o azules).

• Dificultad para respirar, andar o hablar.

• Retracciones en cuello, pecho o costillas.

• Aleteo nasal.

• Fracaso de los medicamentos para
controlar la crisis.

EXCURSIONES CON UN NIÑO
ASMÁTICO

 Los niños tienen que llevar con ellos la
medicación que precisen.
 Sería deseable que les acompañe personal que
sepa actuar en las crisis asmáticas.
 Llevar una copia de las instrucciones
dadas por los padres para tratar una
crisis asmática.

ASMA INDUCIDO POR EL EJERCICIO

• Dificultad respiratoria
tras el ejercicio.
• Algunos niños sólo tienen síntomas de asma
al hacer ejercicio y lo detecta el profesor.
• El médico del niño hará un informe para
el profesor de educación física, con las
técnicas de prevención y la medicación
previa al ejercicio.

¿CÓMO PREVENIR EL ASMA POR
EJERCICIO?

• Tomar la medicación indicada
antes del ejercicio.
• Precalentamiento.
• Respirar por la nariz . Las fosas nasales
deberán estar despejadas.
• Favorecer deportes con pausas o
sustituciones.
• Evitar cambios bruscos de temperatura y
ambiente frío y seco.
• Evitar el ejercicio fuerte si tiene tos o pitos.

CRISIS POR EJERCICIO ¿QUÉ HAY QUE
HACER?

• Parar de hacer ejercicio.
• Administrarse el tratamiento
de rescate.
• A veces se recupera solo, al
cesar la actividad. Queda un
periodo refractario de 2-3h,
en el que puede seguir
haciendo deporte sin crisis.
• Mantener al niño vigilado-
acompañado.

DEPORTES MÁS DESENCADENANTES
DE ASMA
Actividades con tasas de Actividades en
ventilación altas: ambientes fríos/secos:
• Carrera de medio fondo
(800 y 1500 m) • Hockey hielo
• Carrera de fondo • Esquí de fondo
(maratones, etc.) • Patinaje hielo
• Ciclismo
• Fútbol
• Baloncesto
• Rugby

DEPORTES MENOS
DESENCADENANTES
DE ASMA
• Deportes de raqueta • Béisbol
(tenis, etc.) • Senderismo
• Deportes de lucha • Waterpolo
(boxeo, kárate, etc.) • Piragüismo
• Balonmano • Tiro olímpico
• Gimnasia • Tiro con arco
• Golf • Yoga
• Carrera de velocidad
• Natación
• Buceo

DECÁLOGO DE UN COLEGIO SALUDABLE
PARA NIÑOS CON ASMA

1. Estar libre de tabaco.
2. Existe personal encargado para atender niños asmáticos.
3. Hay botiquín con medicación de rescate.
4. Los niños pueden llevar y tomar la medicación.
5. Están identificados los niños asmáticos.
6. Existe plan de atención ante una crisis aguda de asma.
7. Se mantiene nivel de higiene y calidad de aire correcto.
8. Los profesores de educación física conocen a los niños asmáticos.
9. Dispone de aulas que minimizan los alérgenos y factores
predisponentes.
10. En épocas de polinización se toman medidas oportunas que
minimizan los efectos.

Asma

• http://familiaysalud.es/enfermedades/siste
ma-respiratorio/el-nino-con-asma-en-la-
escuela-que-podemos-hacer

Epilepsia

http://www.apiceepilepsia.org/educacion.htm

Diabetes

• Enfermedad crónica que se produce porque
el páncreas deja de segregar insulina,
hormona necesaria para la correcta
utilización de la glucosa, un nutriente
esencial que pertenece al grupo de los
hidratos de carbono
• El tratamiento se basa en tres pilares:
– 1) inyecciones de insulina
– 2) dieta controlada y ordenada
– 3) ejercicio físico

Diabetes

¿Requiere un trato especial el niño diabético?
• En principio, no. Debe ser integrado plenamente en las actividades del Colegio, incluso las
deportivas y excursiones.
¿Debe ponerse insulina en el Colegio?
• La insulina suele inyectarse dos o tres veces al día (a veces, más). Si el niño come en el
colegio puede ser que tenga que ponerse (él mismo) insulina antes de comer, previo
análisis de su glucemia. El Colegio debe facilitar estas acciones.
¿Tiene que analizarse la glucemia en el Colegio?
• A veces algún análisis coincidirá con el horario escolar y deben darse toda clase de
facilidades.
• Se hace analizando una gota de sangre (que se obtiene por punción en un dedo) con una
tira reactiva y un pequeño aparato lector. Los valores normales oscilan entre 70 y 110
mg/ml., que es el ideal para un diabético, pero puede sobrepasan los 200, sin que
presenten síntomas ni corran un peligro inmediato.
• Las lancetas utilizadas para pinchar, así como las agujas ya utilizadas, deben ser
guardadas por el niño en una cajita y llevadas a casa para su eliminación adecuada.

Diabetes

La dieta del diabético:
• La dieta habitual del diabético es muy similar a la normal, exceptuando los hidratos de carbono de
absorción rápida, como azúcar de mesa, dulces, pasteles, chocolate y similares.
• Es muy importante respetar el horario de sus comidas , por lo que se debe permitir que tome
algún alimento en la misma clase. Si nota una bajada de azúcar (hipoglucemia) es urgente que
tome algo. Un diabético puede necesitar comida en los momentos más inoportunos: en clase, en
exámenes, haciendo gimnasia o deporte, en la iglesia....
• Si el niño come en el colegio, su menú será como el de los otros niños, con las excepciones antes
citadas.
Salidas al servicio
• Cuando el control de la diabetes no es bueno (glucemias altas), el niño tiene que beber mucho y
orina también mucho y con más frecuencia

¿Debe restringirse la actividad física del diabético?
• No ! . Ahora bien, si el ejercicio va a ser intenso, debe tomar antes una ración extra de hidratos de
carbono (bocadillo y/o fruta...). Y hacerse una glucemia antes y después... No debe olvidar
llevar consigo carbohidratos de absorción rápida por si tiene una hipoglucemia
• El ejercicio está contraindicado en dos ocasiones:
– 1) si està bajo de azúcar, hasta que se recupere
– 2) si tiene glucemias altas y se encuentre mal

Hipoglucemias (“bajadas de azúcar”)
• El problema agudo más importante que puede presentar un
niño diabético.
• La causa más frecuente es haber comido poco o realizar un
ejercicio intenso sin haber tomado antes un alimento extra.
• Requiere medidas urgentes.
• Los síntomas pueden variar :
– Palidez
– Sudor frío
– Temblor
– Sensación de mareo, visión borrosa, dolor de cabeza
– Malhumor, agresividad, conducta rara, impresión de estar
“ausente” o adormilado.
– En los casos más graves, pérdida de consciencia o convulsiones

Tratamiento de la hipoglucemia

• En casos leves o moderados: Tomar inmediatamente
carbohidratos de absorción rápida: terrones de azúcar, zumos,
pastillas o soluciones de glucosa
• En casos graves (inconsciencia o convulsiones) no hay que
intentar darle algo por la boca, ya que podría pasar a las vías
respiratorias.

Inyectar inmediatamente GLUCACON, de preferencia por vía
subcutánea, pero vale cualquier otra vía (intramuscular, intravenosa)
– Cualquier persona puede poner la inyección ya que es realmente difícil,
casi imposible, hacerlo mal.
– El traslado a un Centro Sanitario para inyectarlo supone una demora
inaceptable, por peligrosa.
– A los pocos minutos de la inyección suele recuperar la conciencia y ya
puede (y debe) tomar por la boca.
– El Glucagon viene en un kit especial, con instrucciones muy claras y
fáciles de seguir

Aporte de glucosa en hipoglucemias

• 0,2 g de glucosa por cada kg de peso suben la glucemia unos 35 mg/dl en
10 – 15 minutos

• GLUCOSMON R-50 ( 1 ampolla de 20 ml contiene 10 g ; 1ml = 0,5g)
0.4 ml / kg de peso
• TABLETAS, p.e. DEXTROSA DECATHLON (24 tabletas de 2,3 g) 1
tableta cada 12 kg de peso (se redondea a 1 por cada 10 kg de peso)
• Terrones de azúcar. Según las marcas un terrón contiene entre 3 y 4,5 g
de sacarosa. La cantidad a tomar (orientativa) es de 1 ½ a 2 terrones por
cada 10 kg de peso.
• Zumos. Contienen alrededor de un 10% de azúcares 2 ml por cada kg de
peso
• Bebidas para deportistas: ISOSTAR® , GATORADE®, AQUARIUS®,
etc..., contienen glucosa pura y sales en cantidades diferentes. Calcular en
cada caso la cantidad a tomar segúnla composición.

Diabetes

• http://buesa.org/DM-ESCUELA.pdf

Salud bucodental

• La sacarosa es el carbohidrato más cariogénico
• Los azúcares complejos, como los almidones y otras
sustancias presentes en las legumbres y los cereales, son
menos cariogénico, sobre todo en estado no refinado.
• Es más importante la frecuencia de las tomas que la cantidad
total ingerida.
• Los azúcares con textura pegajosa o blanda son más
cariogénico que los líquidos o duros.
• Se aconsejará a los padres que se cepillen los dientes por la
noche en presencia del niño. Éste se "cepillará" también para
ir adquiriendo el hábito y posteriormente alguno de los padres
repasará el cepillado. (Ojo con el flúor, en grandes cantidades
es tóxico)

Lavado de dientes

• http://2min2x.org/espanol

Deporte

• Todo niño debe participar regularmente en alguna actividad física
adecuada que a largo plazo forme parte de su estilo de vida.
• El tipo y cantidad de ejercicio no están determinados.
– En preescolares puede ser suficiente la actividad innata espontánea
cuando se le permite el juego libre.
– En escolares y adolescentes, de 30 a 60 minutos de actividad física de
intensidad moderada a intensa, todos los días de la semana.
• Debe alentarse la participación de los padres.
• Para evitar riesgos de la actividad deportiva
-Hidratación correcta: beber antes (240 cc) y durante (cada 20-30 m) el
ejercicio . El agua a 12-13° es la bebida ideal de restitución
-Adecuación de la actividad física al calor ambiental: ropa ligera, disminuir
la actividad, entrenamiento progresivo e incremento gradual.

Protección solar

• Evitar la exposición excesiva al sol:
• Evitar la exposición prolongada,
especialmente en las horas centrales del día.
• Buscar sitios con sombra.
• Utilizar ropa que cubra la piel (camiseta con
mangas y pantalones de tipo bermudas),
sombrero con algo de ala y gafas con filtro
UVA y UVB.
• Emplear cremas protectoras con factor de
protección solar 15 o superior.

"El hada VacunHada"

• “…me llamo
Félixbook, soy un
portátil de última
generación al que le
encanta chatear,
mandar correos,
twittear, tuentiar,
navegar por los mares
de internet y comer
cedés de regaliz…”

"El hada VacunHada"

• El cuento "El hada VacunHada" del autor Antonio
de Benito es una iniciativa de la Fundación
Española de Vacunología y la Asociación Española
de Vacunología que pretende facilitar, a través de
los docentes, herramientas que desdramaticen la
vacunación.

• http://www.vacunas.org/images/stories/recursos/
publicogeneral/fundacion_vacunologia/2013/EL_H
ADA_VACUNHADA.pdf

MUCHAS GRACIAS POR
VUESTRA ATENCIÓN

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