El documento habla sobre la fiebre en niños. Explica que la fiebre es un aumento controlado de la temperatura corporal regulada por el hipotálamo. Describe los síntomas y signos asociados a la fiebre, así como las causas infecciosas y no infecciosas. Recomienda evaluar al niño febril mediante la historia clínica y examen físico, y realizar exámenes para diagnosticar la causa. Propone un protocolo para el manejo de niños de 3 meses a 3 años con fiebre alta

1. El niño con fiebre Dra. Elizabeth Ceballos

4. Cambios comportamentales corteza Neuromas termorreguladoras Termostato elevado PGE2/ac.araquidonico Endotelio hipotalamico Pirogenos endogenos PG Macrófagos, endotelio Monocinas,linfocinas,citocinas Macrófagos Endotelio linfocitos Infecciones Toxinas Inflamación r. inmunológica Centro vasomotor Cadena simpática vasoconstricción Conservación del calor Eferencias periféricas Contracción muscular Producción del calor fiebre + + +

19. Protocolo de manejo del niño con fiebre de 3 meses a 3 años con fiebre >39ºC, sin determinar la causa 3/12 a 3 a. Previamente sano T>39.5ºC Evaluación clínica No tiene signos Focales, excepto OM No toxico. No Síndrome séptico BHC Considerar Rx tórax Urocultivo punción Menores de 12 meses > 20 000 < 20 000 Alto riesgo Para bacteriemia Bajo riesgo para bacteriemia

20. Ceftriaxona 50 mg/Kg. Observar por 12 a 24 hrs. La fiebre ha Mejorado y Clínicamente bien La fiebre continua Y se encuentra mal alta Revisión en 24 hrs. Admitir Al hospital