El documento describe un caso clínico de un niño de 12 años con visión borrosa súbita. Tras una evaluación oftalmológica, se le diagnostica espasmo acomodativo, una condición causada por un exceso de esfuerzo acomodativo que resulta en una falsa miopía. El espasmo acomodativo se trata típicamente con colirios ciclopléjicos y lentes esféricas positivas y suele ser una afección transitoria.

1. CASO CLÍNICO
Visión borrosa súbita
Pablo Sanz Bellón
5º Curso
Facultad de Medicina
Universidad de Zaragoza

2. Motivo de consulta
• Varón de 12 años de edad.
• Refiere visión borrosa súbita con pérdida de la
agudeza visual.

3. • Exploración general normal y agudeza visual
conservada.
• Se pide valoración de la glucemia, resultando
normal también.

4. • Visto por oftalmólogo.
• 2,5D miopía en ambos ojos.
• Remisión a la aplicación de ciclopléjicos.
• Le diagnostica de espasmo acomodativo.

5. ESPASMO ACOMODATIVO
(pseudomiopía o falsa miopía)

6. Etiología
• Originado por un esfuerzo ocular durante un
tiempo prolongado en visión cercana.
• Se relaciona también con estrés.

7. Fisiopatología: La acomodación

9. ALTERACIONES EN LA ACOMODACIÓN:
• Defecto o carencia de acomodación  presbicia
o vista cansada
• Exceso de acomodación o espasmo
acomodativo la acomodación permanece
activa en visión lejana causando un exceso de
potencia en la lente ocular.

10. Clínica: Miopía fluctuante
• Cuando una miopía cambia demasiado. Es
decir, una agudeza visual variable.
• Visión borrosa de lejos, cefaleas y
cansancio ocular.
• No confundir con miopía magna o
progresiva.

11. Diagnóstico
• Colirios capaces de paralizar temporalmente el
músculo ciliar: ciclopléjicos.
• Si la miopía que aparecía inicialmente,
desaparece bajo el efecto de estos colirios
estamos ante un exceso de acomodación.
• Aberrómetro binocular de frente de onda.

12. • La miopía es un problema anatómico del ojo (ojo
elongado en exceso o una córnea demasiado
curva).
• Diferenciar también de una hipermetropía
latente.

13. Tratamiento
• Colirios ciclopléjicos: Atropina
• Lentes esféricas positivas
• Educación visual
• Apoyo psicológico

14. Pronóstico
• Suele ser transitorio sin necesidad de
tratamiento

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