Este documento proporciona información general sobre infecciones estafilocócicas en pediatría. Estafilococos son bacterias comunes que pueden causar una variedad de infecciones, desde infecciones de la piel hasta neumonía, meningitis, endocarditis y sepsis. S. aureus es la causa más frecuente y puede ser resistente a meticilina. El tratamiento depende del tipo de infección y la sensibilidad a antibióticos. Es importante prevenir la transmisión a través del lavado de manos y el aislamiento de pac
Infecciones de la piel y los tejidos blandos, revisión articulos partes 1 y 2 del consenso sobre diagnóstico y
tratamiento de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Se aborda: Impétigo, Ectima, Foliculitis, Erisipela, Forúnculo-Carbunco, Celulitis y Fascitis Necrotizante
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana. Agradecemos su colaboración
Infecciones de la piel y los tejidos blandos, revisión articulos partes 1 y 2 del consenso sobre diagnóstico y
tratamiento de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Se aborda: Impétigo, Ectima, Foliculitis, Erisipela, Forúnculo-Carbunco, Celulitis y Fascitis Necrotizante
Conferencia dictada el dia 13 de mayo para el Curso PRE ECAES Medicina 2008 por el Dr Hyalmar Plazas Residente de Pediatria, Universidad Surcolombiana. Agradecemos su colaboración
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
endocarditis infecciosa con vista simple de la fisiopatológica.
y esquema completo de tratamiento. según las guías españolas de pediatría. y la participación del ecocardiograma para su diagnostico
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
Primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. Obstrucción del bronquiolo debido a edema y acumulación de moco. Se reduce el intercambio de normal de gases en el pulmón, se produce hipoxemia y en casos muy graves puede darse hipercapnia
endocarditis infecciosa con vista simple de la fisiopatológica.
y esquema completo de tratamiento. según las guías españolas de pediatría. y la participación del ecocardiograma para su diagnostico
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. Estafilococos son bacterias
aerobias g+ en parejas y racimos
y son flora normal en humanos,
en fómites y polvo. Resistentes al
calor y desecación, por semanas
o meses
PROBLEMA: Desde 2000, S. aureus resistentes a los antibióticos b-
lactámicos, -S. aureus resistentes a meticilina (SARM)- No sereporta
resistencia a vancomicina, pero se han descrito SARM con alta
concentración mínima inhibitoria ( ≥1,5mg/l).
Clasificación:
Staphylococcus aureus, son
coagulasa (+), hemolíticos,
muy patogénicos
Estafilococos coagulasa (-)
(epidermidis, saprophyticus,
haemolyticus, etc.),
patogénicos funcionales
(catéteres, etc).
4. S. aureus es la causa más
frecuente de infección
piogénica de la piel y los tejidos
blandos.
La bacteriemia (primaria o secundaria) es común y puede
asociarse con osteomielitis, artritis piogénica, piomiositis, abscesos
profundos, neumonía, empiema, endocarditis, pericarditis y rara
vez meningitis.
Producen toxinas: intoxicación alimentaria, escarlatina
estafilocócica, Sd de piel escaldada y Sd shock tóxico (SST)
5. 1. Protege al microorganismo de las defensas del huésped
(cápsula polisacárida /mucosa, factor de agregación
y/o coagulasa = formación de abscesos, Proteína A
absorbe Ig y bloquea Ac, catalasa inactiva H2O2,
penicilinasa o b-lactamasa
2. Localiza la infección
3. Causa daño tisular local (hemolisina, exfoliatina A y B)
4. Afecta a sitios no infectados a través de la elaboración
de toxina (toxina del síndrome del shock tóxico-1 (TSST-
1), enterotoxinas A y B
PATOGENIA
6. EPIDEMIOLOGÍA
20 a 40% de individuos normales son portadores en las fosas
nasales en cualquier momento. También en las zonas umbilical,
vaginal y perianal de forma persistente. Muchos neonatos son
colonizados en la primera semana de vida.
SARM suele ser ≤ 2%, aumenta desde 2000. Grupos expuestas a la
atención médica que albergan de 20 a 30%
La diseminación es por autoinoculación o contacto con las
manos de otros individuos colonizados. Portadores nasales se
agravan en infección viral respiratoria. Por fómites es rara.
10. RN y
lactantes
Síndrome de la piel
escaldada.
Staphylococcus aureus
del grupo II, fagos 80, 81,
55 y 71. Mortalidad 4-10%
11. PIEL
Impétigo, ectima, impétigo ampolloso,
foliculitis, hidradenitis, forúnculos,
ántrax, paroniquia, Sd piel escaldada y
escarlatina estafilocócica.
Sobreinfección (eczema o picaduras
de insectos).
Abscesos recurrentes cutáneos y de
tejidos blandos Ms. Is./nalgas.
Heridas traumáticas y quirúrgicas.
Celulitis, fascitis necrosante.
12. VIAS
AÉREAS S/I
OMA, Sinusitis(fibrosis
quística o defectos en la
función leucocitaria), SST,
parotiditis supurativa.
Traqueítis membranosa,
neumonía, neumonitis
necrosante, empiema,
neumatoceles,
pioneumotórax y fístulas
broncopleurales.
13. SEPSIS
Primarias o asociadas a infección
localizada. Inicio agudo, con náuseas,
vómitos, mialgias, fiebre y escalofríos.
Afecta pulmón, válvulas cardíacas,
articulaciones, huesos, músculos y
abscesos de tejidos profundos.
Persistente a pesar de los antibióticos y
afectación de dos o más tejidos con
endocarditis o tromboflebitis séptica.
Deben evaluarse con ecocardiogafía.
14. OSTEOMUS
-CULAR
Huesos y articulaciones: Es agente causal
más frecuente de osteomielitis (fémur 23-28%,
tibia 20-26%, húmero 8-13%) y de artritis
supurativa en los niños.
Músculo: abscesos –
septicemia, piomiositis.
Por traumatismo previo.
15. SNC
La meningitis es rara; se
asocia con traumatismo
penetrante y cirugía
(craneotomía, derivación
de LCR) y, focos a
distancia. Los resultados del
LCR son indistinguibles de
otras causas bacterianas
de meningitis.
16. Corazón y
riñón
Corazón
Endocarditis aguda en válvulas y alta morbimortalidad,
perforación valvular, abscesos miocárdicos, insuficiencia
cardíaca, alteraciones de la conducción, hemopericardio
agudo, pericarditis purulenta y muerte súbita.
Riñón
Causa frecuente de abscesos renales y perirrenales
hematógenoS. La infección urinaria es poco frecuente.
17. SHOCK
TÓXICO
S. aureus es la
principal causa de SST
que debe
sospecharse en
cualquier persona
con fiebre, shock y/o
erupción de tipo
escarlatiniforme.
18. G-I
La enterocolitis estafilocócica con diarrea,
sangre y moco. Peritonitis en pacientes en
diálisis peritoneal a largo plazo.
La intoxicación alimentaria por ingesta de
enterotoxinas en alimentos contaminados por
manipuladores de alimentos colonizados o
infectados. 2 - 7 horas post ingesta aparecen
intensos vómitos súbitos, diarrea acuosa, poca
fiebre por 12 - 24 horas. En raras ocasiones se
produce shock y muerte.
21. TRATAMIENTO
SARM:
VANCOMICINA
CLINDAMICINA IV
(BACTERIOSTÁTICO)
QUINOLÓNICOS =
RAPIDA RESISTENCIA
ALTERNATIVAS:
LINEZOLID,
ASOCIACIÓN A TMX,
AMINOGLUCÓSIDO
INCISIÓN Y DRENAJE
ANTIBIÓTICOS 3 DÍAS IV HASTA QUE BAJE
T◦ Y COMPLETAR 21 DÍAS
SASM = PENICILINA CEFAZOLINA
90% RESISTENCIA A PENICILINA Y
AMPICILINA + AÑADIR AC.
CLAVULANICO, SULBACTAM,
TAZOBACTAM.
22. PRONÓSTICO
PREVENCION LAVADO DE MANOS MEJOR MANERA
DE PREVENIR
AISLAMIENTO DEL PACIENTE EN CASO
NECESARIO
DESCONTAMINAR CON LIMPIEZA
REGISTRAR Y EVITAR LA
MANIPULACIÓN DE PORTADORES
MORTALIDAD EN:
• NIÑOS PEQUEÑOS
• INMUNODEPRIMIDOS
• SIN TRATAMIENTO
23. REFERENCIAS
Staphylococcus. James T. Gaensbauer y James K. Todd Nelson Tratado de Pediatría 20a
ed. 2016.
John S. Bradley, MD in Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy 21st Edition 2015