Deshabituacion Tabaquica, rehabilitacion en pacientes con enfermedades neuromusculares, nutrición en pacientes con EPOC

1. Arzuza Maria Jose
Giraldo Maria Alejandra
Herrera Astrid
Mina Carlos
Tapia Pedro

2.  El consumo de tabaco es un hábito aún aceptado y admitido por una parte importante de nuestra
sociedad que ocasiona deterioro de la calidad de vida e importantes costos económicos, sociales y
ambientales.
 Es la primera causa de muerte evitable en el mundo.
 En el año 2030 el consumo de tabaco matará a 10 millones de personas cada año, el 70% de estas
defunciones ocurrirá en los países en vía de desarrollo.
 La enfermedad pulmonar obstructiva crónica aparece en un 15 a 20%.
 el consumo de tabaco es la causa de casi un 90% de los cánceres broncopulmonares.

3.  “La prevalencia de consumo de cigarrillo actual en adultos colombianos entre 18
y 69 años de edad es de 12,8%, siendo mayor en los hombres que en las mujeres”
 “El uso de tabaco aumenta considerablemente con la edad de los estudiantes.
Entre los escolares de 11 a 12 años, un 2.8% declaró haber usado esta sustancia
en el último mes, cifra que se eleva al 17.4% entre los estudiantes de 16 a 18
años.
http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/289

4.  Intoxicación aguda o crónica producida por el consumo abusivo de tabaco.
 Tabaquismo como una enfermedad crónica causada por un trastorno adictivo.
 El tabaquismo es una adicción crónica con dependencia física, psíquica y social.
 Es una enfermedad crónica causada por la adicción a la nicotina y la exposición
permanente a más de 7.000 sustancias, muchas de ellas tóxicas y cancerígenas.
 Se calcula que un fumador pierde de media 10 años de vida y otros tantos en años de vida
saludable.
Guía de tratamiento para el tabaquismo
Fumador
La OMS define como fumador todo
individuo que fume a diario
durante el último mes , al menos
un cigarrillo.

6.  Entre las personas fumadoras que reducen su consumo de tabaco significativamente hasta un 50%, el
riesgo de infarto agudo de miocardio o enfermedad pulmonar obstructiva crónica está más cercano al
de las personas que siguen fumando respecto a las personas que han dejado de fumar.
 sólo el 20% de los fumadores están listos para hacer un intento de dejar de fumar en cualquier
momento.
 los fumadores usan con poca frecuencia tratamientos basados en la evidencia. En consecuencia.
 alrededor del 95% de los intentos de dejar de fumar por iniciativa propia terminan en un fracaso.
Michael C. Fiore, MD, MPH, MBA and Timothy B. Baker, PhD.Treating smokers in the health care setting.NEJM 2011.

13.  Identificación de pacientes fumadores.
 Motivar al paciente que no quiere dejar de fumar.
 Tratamiento basado en la evidencia del fumador que quiere dejar de fumar.
 Asesoramiento
 Aumento de la adherencia del paciente
 El sistema de salud

20. 1. Evite consumir licor y café.
2. Tenga siempre a mano algo para picar o masticar
3. Mantenga sus manos permanentemente ocupadas
4. En su tiempo libre, procure hacer actividades satisfactorias, relajantes.
5. Repase continuamente la lista de razones para no fumar y los beneficios que ha obtenido desde que dejó de fumar.
6. Recuerde que los síntomas desagradables, al dejar de fumar, duran aproximadamente 15 días, ÚNICAMENTE.

23. Todas aquellas actividades que exijan al paciente con alteración pulmonar crónica, un
gasto excesivo de oxígeno.
OBJETIV
O
POTENCIAR AL MÁXIMO LA CAPACIDAD
FUNCIONAL CONFORTABLE DEL
PACIENTE Y PERMITIRLE UNA MAYOR
CALIDAD DE VIDA CON UNA
MODERADA A GRAVE DISCAPACIDAD

24.  Signos y síntomas del proceso a tratar
 Planificación de las técnicas adecuadas a la
necesidad del paciente
Limitaciones físicas y psicológicas
Capacidad cognitiva
Entorno
Características del domicilio
Motivación y expectativas del
paciente

25. INCLUY
E
 Método de medición de la respiración
 Optimiza la mecánica corporal
 Planifica y prioriza actividades
 Utiliza ayudas mecánicas
REDUCE DISNEA
CON
ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA

26.  Enfermedad obstructiva: EPOC, ASMA, Fibrosis quística
 Enfermedad restrictiva: Fibrosis pulmonar, Lesiones posquirúrgicas.
 Enfermedades neuromusculares con compromiso de los músculos respiratorios.
 Obesidad

27. Sedestación
Utensilios accesibles
Apoyo de brazos
Grifos de fácil manipulación
Descanso a intervalos regulares
Suelo antideslizante

28. Sedente
Agrupar la ropa previamente
Descanso entre prenda y prenda
Usar ropa suelta
Descansar sobre las rodillas de manera intercalada mientras se calza

29.  Los pasos son equivalentes a la capacidad respiratoria (tiempo espiratorio)
 Detenerse al finalizar espiración
 Realizar inspiración profunda
 Reanudar la marcha

30. Sillas, Cama e inodoro alto
Barras laterales de apoyo
Ascensor
Silla de ruedas  Evitar ingesta previa
 Realizar ejercicios respiratorios previos
 Uso de oxigeno
 Ejecutar el acto sexual en posiciones de
baja demanda.
SEXUALID
AD

33. Las enfermedades neurodegenerativas son aquellas que se caracterizan por la muerte de
neuronas en diferentes regiones del sistema nervioso, lo que conlleva un deterioro funcional
progresivo que puede privar de autonomía e independencia a la persona que lo sufre,
convirtiéndola en una persona dependiente que precise del apoyo de un cuidador.
Además de en el ámbito físico, estos pacientes van a sufrir cambios psicológicos muy
importantes que pueden derivar en una pérdida de autoestima, ansiedad, incluso estados
depresivos. Por eso será necesario que sean atendidos por profesionales médicos de distintas
disciplinas que puedan abordar de forma completa y complementaría todos los síntomas y
aspectos y complicaciones que pudieran surgir

34. AlzhéimerPárkinson Esclerosis lateral
amiotrofica (ELA),

35. INTEGRAl, porque plantea dar una respuesta individualizada para
cada paciente promoviendo su autonomía y reinserción en la
comunidad. Este aspecto, tiene en cuenta que las dimensiones
psicológicas, físicas y sociales de las personas y que cada una de ellas
repercute en las DEMÁS.
GLOBAL, concibe la intervención terapéutica como un todo, en la
que hay actuaciones en todos los ámbitos y interrelaciones entre
ellas, evitando así los modelos fragmentados no coordinados.
Todo esto requiere un abordaje multidisciplinar, en la que todo los
profesionales establecen comunicación entre si, para lograr un
resultado mucho mas satisfactorio.

36. Establecer las necesidades del individuo y de sus familiares
Apoyo en el proceso de adaptación y sus secuelas como el
momento del diagnostico
Instrumentos de evaluación continua, para favorecer respuesta
temprana a las necesidades del momento
Fomentan la integración socio laboral de los enfermos
Difundir información sobre las enfermedades

37.  Manejo interdisciplinar
 Líneas de actuación
 Tratamiento según el momento evolutivo hay tres estadios, menor a mayor nivel
de actividad
 Aspectos específicos

38. Flexión de la cadera y de la rodilla Rotación de la cadera con la cadera doblada
Abducción de la cadera con la rotación neutral
Rotación lumbar

40.  Ejercicio Físico y Dieta
 Hay evidencias que sugieren que el ejercicio físico puede beneficiar a las células del cerebro
debido al aumento del flujo de oxígeno que se produce al realizarlo. Además de verse
beneficiado el sistema cardiovascular lo que lleva consigo una doble protección.
 Junto con el ejercicio, realizar una dieta saludable favorece la salud del corazón. La dieta
Mediterránea es un buen ejemplo de ello: un poco de carne roja, frutas, verduras, pescados,
mariscos, nueces, aceite de oliva y otras grasas saludables.

42. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es una enfermedad prevenible y
tratable caracterizada por limitación del flujo aéreo y que no es completamente
reversible. Es usualmente progresiva y asociada con respuesta inflamatoria
anormal de los pulmones a partículas nocivas o gases, causada primariamente por
el cigarrillo. También produce consecuencias sistémicas.

44.  Los pacientes con EPOC, pueden presentar desnutrición, sobrepeso u obesidad,
que puede determinarse según IMC.

45.  El déficit de inmunidad celular favorece las infecciones
 Depleción nutricional disminuye la fuerza de la musculatura respiratoria
 Bajo peso secundario a escasa ingesta calórica en fumadores
 CAQUEXIA
 Perdida de peso severa y patológica debida fundamentalmente de la depleción de
tejido distinto adiposo

47.  Lácteos: 2 tazas tipo té de leche o yogur + 2 cucharas tipo postre de queso untable + 1 porción de queso
fresco.
 2. Carnes y Huevo: 1 porción del tamaño de la palma de la mano de carne vacuna o 1/8 de pollo o filete
mediano o ½ lata de jaurel, atún o caballa al natural. Huevo: 3 unidades por semana.
 3. Verduras: 1 porción del tamaño de un plato de postre o 1 taza tipo café con leche o 1 unidad chica por
día.

48. 1. 4. Frutas: 3 unidades mediadas. 1 de las 3 que sea cítrico (mandarina, naranja, pomelo, etc.).
2. 5. Cereales, legumbres y panes: 1 pocillo tipo café en crudo o 1 plato playo cocido de cereales + 2
mignones o felipes o 4 rebanadas de pan tipo lactal dietético o galletitas de agua bajas en grasas (1
mignón = 5 galletitas bajas en grasa). Legumbres: 1 plato cocido por semana en reemplazo de los
cereales.
3. 6. Aceite: 4 cucharadas tipo postre. Consumirlos sin cocción.

49.  El uso de ciertos medicamentos puede disminuir la utilización de calcio por el
organismo, por eso se recomienda aumentar la ingesta de los alimentos, ricos en
calcio.

52. Manuel de atención en enfermedades degenerativas.
http://www.discapacidadonline.com/manual-atencion-enfermedades-
neurodegenerativas.html
 http://sid.usal.es/idocs/F8/8.2.1.2-139/148/17_40_dossier.pdf
 https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/ponencias/v-reunion-
epoc/Dr.%20Morchon.pdf