La enterocolitis como factor determinante en pacientes neonatos, en sus primeros años de vida como medida preventiva para disminuir la morbi-mortalidad infantil pediátrica, que ayuden en la mejora de su perspectiva de vida con menores indices de secuelas o daño.

1. ENTEROCOLITIS
NEONATAL /NECROTIZANTE
PRESENTA :
HERNANDEZ
POTENCIANO
YAZMIN

2. DEFINICION
Es un problema gastrointestinal neonatal
que se caracteriza por algun grado de
necrosis de las vias gastrointestinal que
pueden conducir a sepsis, peritonitis e
incluso la muerte.

3. Enterocolitis necrotizante
Se define como una necrosis por
coagulación e inflamación del
intestino del lactante, las zonas mas
afectadas son íleon y colón
proximal .

4. R/N
Prematuros
menores de 34
SDG
Inicio temprano
de nutrición
enteral
Asfixia perinatal
Administración de
soluciones
Hiperosmolares o
formulas lácteas.
Apneas
Cateterización
de arteria
umbilical
Presencia de
microorganismos
patógenos
Uso de farmacos
/drogas durante el
embarazo
FACTORES
PREDISPONENTES

5. FISIOPATOLOGIA

6. Apneas
Letargia
Disminucion de la
perfusión periférica
o relleno capilar
Signos de shock
en etapa avanzada
Colapso
cardiovascular
Alteraciones en la
coagulación
Intolerancia a la
alimentación
Retraso en el
vaciado gástrico
Distensión
abdominal
Sensibilidad
abdominal
Abdomen tenso
Heces con sangre
o sangre oculta en
heces
Distensión
abdominal
Sangrado
gastrointestinal
neumatosis
TRIADA ENC SIGNOS INICIALES
SIGNOS
SISTEMICOS
INESPECIFICOS
SIGNOS
RADIOLOGICOS
Distensión abdominal
generalizada
Neumoperitoneo
Neumatosis intestinal
Engrosamiento de
asas
Asas dilatadas de
forma persistente
Ascitis

7. CLASIFICACIÓNDEESTADIOSPORBELL

8. Distensión
abdominal Neumoperitoneo
Asas dilatadas

9. Antecedentes: neonates de
alto riesgo
Clinica cambio en la tolerancia
alimentaria
Distension abdominal
Rx: simple de abdomen:
neomatosis intestinal
Ecografia hepatica
DIAGNOSTICO
Diagnostico diferencial
:infecciones ,obstrucciones, y
perforacion intestinal aislada.
 Estudio de Coprologia

10. Reposo
intestinal
 SOG
+aspiración
continua
Reposición H/E
Oxigenoterapia
Estadio IB
Monitorización
clínica, analítica y
radiológica
Dieta absoluta
Antibioterapia
durante 10-14 días
Introducción
progresiva de
formulas hipo os
molares
Ayuno
SOG a
derivación
 Antibióticos
NPT
RX abdomen
cada 12hrs
Estadio IIB
 Tratamiento qx
cuando se ha
producido una
gangrena sin
perforacion
intestinal
Paracentesis
Optimizar
volemia
Monitorización
continua
Hemograma y
plaquetas
Gasometría
arterial
Valorar
aminas,trasfusión,v
entilación mecánica
Revaloración 10-
14 días
Estadio IA-IIA
TRATAMIENTO

11. COMPLICACIONES PREVENCIÓN
Evitar el uso de formulas
hiperosmolares
Fomento de lactancia
materna exclusiva por sus
agentes protectores como
lisososma,macrófagos y
linfocitos
Uso de antibióticos para
reducir la colonización
bacteriana como la
vancomicina y gentamicina
Síndrome del intestino
corto
Estenosis intestinal
Hipotensión
Presencia de fistulas
Abscesos
 Fallo mutisitemico:
respiratorio ,hepático ,renal
,hematologico.

12. Balance hidroelectrolítico
Control térmico
Cambios posturales
Vigilancia de ruidos hidro-
aéreos
Reloj de posiciones
Manejo adecuado de
cambio de equipos
Capacitación a familiares en
su manejo
Oxigenoterapia
Acceso
venoso/catéter
percutáneo
Cuidados de NPT
Monitorización de SV
 Asegurar perfusión
tisular
Vigilancia patrón
respiratorio
CUIDADOSDEENFERMERIA