Este documento describe el examen neurológico, incluyendo su objetivo de evaluar la integridad y funcionalidad del sistema nervioso mediante pruebas que valoran las funciones neurológicas y pueden identificar alteraciones. Explica el orden sistemático en el que se realiza el examen, involucrando la evaluación de funciones corticales, pares craneales, sistema motor y sensitivo, cerebelo, postura y marcha. También detalla los componentes específicos de cada parte del examen neurológico.
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Presentación sobre migraña con aura y migraña sin aura así como cefaleas trigemino autonómicas o trigemio vesculares. Fisiopatología, cuadro clínico, criterios diagnósticos 2018 y tratamiento actual.
Muy completa revisión de las guías IDSA acerca del manejo del paciente con "endocarditis candidiásica" a cargo de Diana González Vaquero R2 del servicio
Sindrome Vestibular.
Anatomía del Sistema Vestibular.
Clasificación de los Sindromes Vestibulares.
Sindromes Vestibulares Periféricos.
Sindromes Vestibulares Centrales.
Puntos Clave.
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Presentación sobre migraña con aura y migraña sin aura así como cefaleas trigemino autonómicas o trigemio vesculares. Fisiopatología, cuadro clínico, criterios diagnósticos 2018 y tratamiento actual.
Muy completa revisión de las guías IDSA acerca del manejo del paciente con "endocarditis candidiásica" a cargo de Diana González Vaquero R2 del servicio
La valoración neurológica es un proceso complejo y sistematizado, basado en la recogida de datos sobre el funcionamiento del sistema neurológico mediante la observación, interrogación y exploración. Es por ello que os adjuntamos un breve resumen para conocer la estructura sistematizada de valoración.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Transaminacion y desaminacion en el ciclo de krebs
examen neurologico.pptx
1. TITULO EXAMÉN FÍSICO NEUROLÓGICO Código de
estudiante
Autor/es Marianela Barba Sanchez
Suzana Dockhorn Gozer
Thais Fierro
Jose Marco Antonio Mier Escobar
David Jesus Pizarro Romero
Alejandra Sanchez
45655
85389
40667
201103896
52145
51975
Fecha 12/05/2022
Carrera Medicina
Asignatura Semiología II
Grupo / Subgrupo D - D8
Docente Dr. Juan Gabriel Suarez
Periodo Académico Semestre VIII
2. Examen
Neurológico
• Es la evaluaciónde la Integralidad y Funcionalidad
del Sistema Nervioso.
• Comprendeun conjunto de pruebasque valoran
• las funciones y describen posibles alteraciones
(déficits neurológicos).
3. Examen
Neurológico
• Requiereentrenamiento para desarrollar
habilidad.
• Realizarse siempre en el mismo orden,
sistemático y lo más completo posible.
• No es pasivapor parte del paciente.
• Aunque la queja principal sea neurológica,
ningún paciente debe irse sin un examen
físico general completo.
CARACTERISTICAS
4. • Confirmar que existe una
disfunción.
• Deducir la Topografíade la lesión, e incluso,
su gravedad.
Examen
Neurológico
OBJETIVOS
5. ¿Cuándo
realizarlo?
- Durante un examen físico de rutina.
- Después de algún tipo de traumatismo.
- Para seguir la progresión de una
enfermedad.
- Cuando la persona presenta algún
síntoma de afección neurológica.
Examen
Neurológico
7. ORDEN DE EXPLORACION
1. FUNCIONES
CORTICALES
2. PARES CRANEALES
3. SISTEMA MOTOR
4. SISTEMA
SENSITIVO
5. CEREBELO
6. POSTURA Y MARCHA
7. IRRITACION
MENINGEA
Examen
Neurológico
8. ORDEN DE
EXPLORACION
1. FUNCIONES
CORTICALES
2. PARES CRANEALES
3. SISTEMA MOTOR
4. SISTEMA
SENSITIVO
5. CEREBELO
6. POSTURA Y MARCHA
7. IRRITACION
MENINGEA
1. NIVEL DE CONCIENCIA
2. ORIENTACION
3. COMPORTAMIENTO
4. LENGUAJE
5. MEMORIA
6. CAPACIDAD
CONSTRUCTIVA
- PERCEPTIVA
7. EXPLORACION DEL
LOBULO FRONTAL
Examen
Neurológico
9. • FUNCIONES CORTICALES O
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
– Verdadera “subespecialidad” de la
Neurología, Psiquiatría y Psicología.
– Areas principales : la intelictiva o cognitiva, la
conductual y la afectiva.
– Iniciar: Atención-concentración y lenguaje.
Examen
Neurológico
10. 1- NIVEL DE CONCIENCIA
Examen
Neurológico
- Evalúa el nivel de conciencia del individuo y su
interacción con el entorno.
- Se evalúa mientras transcurre la entrevista.
- Estado normal: Alerta.
- Variaciones: - Disminuido o Aumentado.
- Disminuido: somnolencia, estupor, coma superficial y
coma profundo -ECGlasgow-.
- Aumentado: Hiperexcitación.
11. 2- ORIENTACIÓN
• Tiempo (día, mes, año).
• Lugar (dónde se encuentra?)
• Persona (quién es? quién es el examinador?
y qué es lo que éste hace?).
3- COMPORTAMIENTO o AFECTO
• Motor: hiper/hipoquinético;
tenso, relajado, normal.
• Emocional: hostil, deprimido, eufórico, variable,
irritable, negativista.
Examen
Neurológico
13. 4- LENGUAJE
Examen
Neurológico
Afasias
- Elementos básicos:
- Falta de palabra (anomia).
- Sustitución de sílabas o palabras
(parafrasias).
- Dificultad de comprensión de órdenes
sencillas.
Motora: vocabulario escaso (afasia nominativa).
Sensitiva: no comprende las palabras (parafrasias,
neologismos, dislexia).
Global: combinación (lenguaje incomprensible).
14. Disartria
- Malfunción de órganos de la fonación
(lenguaje con volumen y contenido
conservados).
- Consiste en pronunciación imprecisa
de las consonantes.
- Distinguir de afonía o disfonía.
- Descartar primero cualquier problema
local.
Examen
Neurológico
4- LENGUAJE
16. 5- MEMORIA
• Inmediata: repetir serie de dígitos.
• Reciente:recordar hechos personales en
los últimos 2 días.
• Remota:información personal; hechos
históricos.
Examen
Neurológico
17. 6- CAPACIDAD CONSTRUCTIVA-
PERCEPTIVA
Examen
Neurológico
• Praxia: Acto motor intencionado y aprendido.
– Apraxia Ideomotriz: incapaz de idear y verbalizar la
secuencia de un acto (tomar sopa).
– Apraxia construccional: no reproduce dibujos sencillos.
– Apraxia bucolinguofacial: soplar una vela.
• Gnosia: Capacidad de reconocer
- Agnosia visual: no reconoce objetos al verlo, pero sí
al tocar, oler o hacer ruido con él.
- Agnosia auditiva: no reconoce el sonido (llaves).
- Astereognosia: no reconoce por el tacto.
18. 7- EXPLORACION DEL LOBULO
FRONTAL
• Ejecución motora: prueba de patrones
motores alternantes.
• Capacidad de abstracción: qué tiene en común
un niño y un enano?
• Capacidad de juicio: qué hace con una carta
cerrada sellada encontrada en la calle?
• Capacidad para inhibir comportamiento
inapropiado.
• Reflejos hipofrontales:
grasping, palmomentoniano, hociqueo, glabelar.
Examen
Neurológico
19. MINI-MENTAL TEST
- Creado por Folstein (1975).
- Herramienta útil y rápida
para valorar un déficit
cognitivo y su
evolución.
- En ancianos.
- 11 preguntas que evalúan
5 áreas cognitivas
superiores:
- Orientación
- Retención
- Atención y Cálculo
- Memoria
- Lenguaje
Examen
Neurológico
23. Examen
Neurológico
V Par:
Sensibilidad ligera y dolor
-algodón y aguja-
Motor: palpar maseteros al cerrar dientes y
mover mandíbula contra resistencia.
Reflejos: corneal y
mentoniano
31. 3- FUERZA
MUSCULAR
- Maniobras antigravitatorias (Barré y Mingazzini).
- Pruebas Isométricas: oposición a movimientos.
- Rutina regular y secuencial: cuello,
hombros, codos, muñecas, pulgar, dedos,
tronco, caderas, rodillas, pies, dedos del
pie.
- Gradación de la fuerza (escala MCR):
1 Sin contracción activa.
2 Contracción pero sin movimiento articular.
3 Mov articular con resistencia menor que gravedad.
4 Mov articular contra gravedad pero no con
resistencia
activa.
4 Contra gravedad y resistencia pero más débil.
5 Fuerza normal.-
Examen
Neurológico
37. 6- MOVIMIENTOS
ANORMALES
• Rigidez: maniobra de Froment
• Discinesias: unir-separar índice-pulgar a la máxima
velocidad posible.
– Bradicinesia (lentitud).
– Hipocinesia (poca amplitud).
– Acinesia (congelación del movimiento).
• Temblor: de reposo o movimiento.
– Observar intensidad y frecuencia.
• Otros: - Mioclonías (contracciones breves irregulares involuntarias).
- Distonías (contracción sostenida e involuntaria).
- Hemibalismo
- Atetosis
- Corea
- Tics.-
Examen
Neurológico
38. 1. FUNCIONES
CORTICALES
2. PARES CRANEALES
3. SISTEMA
MOTOR
4. SISTEMA
SENSITIVO
5. CEREBELO
6. POSTURA Y
MARCHA
7. IRRITACION
ORDEN DE
EXPLORACION
1 SENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVA
2 SENSIBILIDAD
PROPIOCEPTIVA
3 SENSIBILIDAD
CORTICAL
O COORDINADA
Examen
Neurológico
39. SISTEMA SENSITIVO
• Exploración compleja por su subjetividad.
• Evalúa las vías sensitivas y la corteza cerebral.
• Hay que tener en cuenta los dermatomas.
• Objetivo: delimitar el grado de alteración y la zona afectada
• Síntomas más frecuentes
:
- Dolor
- Pérdida de sensibilidad o entumecimiento
- Sensaciones anormales o parestesias
• Sistemático
Examen
Neurológico
41. 1- SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA
• Tactoalgesia: Identificar el estímulo doloroso.
• Sensibilidad Táctil fina: torunda de algodón.
• Sensibilidad Térmica: tubos frío y caliente.
2- SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA
• Artrocinética: flexión-extesión de articulación
pequeña de mano y pie.
• Palestesia o vibratoria: con diapasón de 128 hrz.
3- SENSIBILIDAD CORTICAL O COORDINADA
• Estereognosia.
• Grafoestesia.
• Doble estimulación simultánea.
• Discriminación entre 2 puntos.
Examen
Neurológico
42. ORDEN DE EXPLORACION
Examen
Neurológico
1. FUNCIONES
CORTICALES
2. PARES CRANEALES
3. SISTEMA
MOTOR
4. SISTEMA
SENSITIVO
5. CEREBELO
6. POSTURA Y
MARCHA
7. IRRITACION
MENINGEA
1-. DISMETRIAS
2-. DISDIADOCO-
CINESIAS
43. 5- CEREBELO
• Recibe información propioceptiva.
• Hace ajustes para realizar movimientos de forma
suave y precisa.
• DISMETRÍA
– Trayectoria anómala de un movimiento.
– Maniobra nariz-dedo-nariz.
– Maniobra talón-rodilla
• DISDIADOCOCINESIA
- Coordinación alterada de movimientos
alternantes rápidos.
- Maniobra dorso-palma.
Examen
Neurológico
45. POSTURA O ESTÁTICA
• Determinada por el tono muscular.
• Estabilidad postural en sedestación y
bipedestación: estable (mantenida) o
inestable (lateralizaciones).
• Observar: posición de rodillas, caderas, tronco, brazos,
cabeza.
• Maniobra de Romberg.
Examen
Neurológico
46. MARCHA
• Observar capacidad de
levantarse de silla y
echar a andar, marcha
normal, giros, marcha
atrás, sobre las puntas,
sobre talones, con pie
detrás del otro.
• Amplitud y regularidad de
pasos.
• Base de sustentación.
• Braceo.
• Marchas anómalas:
hemipléjica, tabética,
parkinsoniana, apráxica, etc.
Examen
Neurológico
48. ORDEN DE
EXPLORACIÓN
1. FUNCIONES
CORTICALES
2. PARES CRANEALES
3. SISTEMA MOTOR
4. SISTEMA
SENSITIVO
5. CEREBELO
6. POSTURA Y MARCHA
7. IRRITACIÓN
MENINGEA
Examen
Neurológico
-Rigidez de
Nuca
- Signos de
Kerning y
Brudzinsky
