LAS BASES CIETIFICAS DE LA EPIDEMIOLOGIA CLINICA

1. LISSETH DOMINGUEZ CASTAÑEDA
R1 EPIDEMIOLOGÍA.
BASES CIENTIFICAS PARA LA MEDICINA HUMANA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA

2. Definición: es la ciencia de efectuar predicciones en pacientes individuales al
considerar acontecimientos clínicos (las 5 d) en grupos de pacientes similares y el
uso de métodos científicos sólidos para asegurar que las predicciones son precisas.
su propósito es desarrollar y aplicar los métodos de observación clínica que
conducirán a conclusiones válidas al evitar ser engañados por el error sistemático y
la intervención del azar.
EPIDEMIOLOGIA CLINICA
Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

3. EPIDEMIOLOGIA CLINICA
Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

4. Las ciencias de la salud y sus relaciones complementarias.
Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

5. Las ciencias clínicas proporcionan las preguntas y el método de abordaje que
pueden ser utilizados en la atención del paciente individual.
ciencias biológicas, como la anatomía y la fisiología, son «clínicas».
Las ciencias demográficas estudian grandes grupos de personas.
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6. La epidemiología es el «estudio de la aparición de enfermedades en poblaciones
humanas», a partir del recuento de los episodios relacionados con la salud que
presentan las personas en relación con los grupos que existen de forma natural
(poblaciones) y a los cuales pertenecen dichas personas.
La medicina basada en la evidencia es un término moderno que se refiere a la
aplicación de la epidemiología clínica a la asistencia a los pacientes
Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

7. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

8. La investigación de servicios de salud estudia la forma en que los factores no biológicos
(como el personal y las instalaciones, la manera de organizar y financiar el cuidado
asistencial, las creencias de los médicos y la cooperación de los pacientes) afectan a la
salud de los pacientes.
La toma de decisiones cuantitativa incluye análisis de costo-efectividad, que describen
los costos económicos necesarios para lograr buenos resultados como evitar la muerte o
la enfermedad, y análisis de decisión, que exponen la base racional para las decisiones
clínicas y las consecuencias de las elecciones
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9. Las ciencias biológicas, que estudian la secuencia de los acontecimientos biológicos que
conducen de la salud a la enfermedad, son potentes herramientas que permiten conocer
cómo pueden actuar los fenómenos clínicos en los seres humanos.
Históricamente, fue sobre todo el progreso de las ciencias biológicas el que determinó el
enfoque científico de la medicina clínica y aún siguen desempeñando un papel
fundamental.
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10. PRINCIPIOS BASICOS

11. INDEPENDIENTES
DEPENDIENTES
COVARIABLES
VARIABLES
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12. POBLACIONES Y MUESTRAS
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13. POBLACIONES Y MUESTRAS
Las poblaciones: son todas las personas que pertenecen a un ámbito definido o que
reúnen unas características definidas.
Una muestra : es un subgrupo de personas en una población definida. Habitualmente, la
investigación clínica se lleva a cabo en muestras. Puede que nos interesen las
características de una población definida, pero, por razones prácticas, sólo podemos (y
debemos) deducirlas mediante la descripción de las características que presentan las
personas de una muestra .
Inferencia : un juicio razonado basado en datos, de que las características de la muestra
representan a las características de la población.
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14. SESGOS EN LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Sesgo de selección Se produce cuando se comparan
grupos de pacientes que difieren en
factores determinantes para el
resultado que no son objeto del
estudio
Sesgo de medición Se produce cuando los métodos de
medición difieren entre los grupos de
pacientes
Sesgo de confusión Se produce cuando dos factores
están asociados (discurren juntos) y
el efecto de uno se confunde o queda
distorsionado por el efecto del otro
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15. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

16. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016
La divergencia entre la observación de una muestra y el valor real de la población,
causada únicamente por el azar, se denomina variación aleatoria.
El azar como la razón que explica que, si se lanza una moneda al aire, supongamos, 100
veces, no salga cara el 50 % de ellas.

17. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016
La validez interna es el grado en que los resultados de un estudio son correctos para la
muestra de pacientes estudiados. Es «interna» porque se aplica a las condiciones del
grupo concreto de pacientes que se está observando y no necesariamente a otros.
La validez externa es el grado en que los resultados de una observación son válidos en
otros ámbitos. Otro término para el mismo concepto es capacidad de generalización.

18. Robert H. Fletcher, Suzanne W. Fletcher y Grant S. Fletcher, Clinical Epidemiology, 5th edition, Wolters Kluwer, 2016

19. GRACIAS …